梁光利:產(chǎn)后抑郁癥易產(chǎn)生自殺念頭 家庭應(yīng)重視情感疏導(dǎo)

2017-09-25 11:36
摘要:
生了孩子,她為啥不高興……徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/心理頻道:生了孩子,她為啥不高興?

  家里有了新生兒,本是一件高興事。但對(duì)于小王來說,卻一點(diǎn)也高興不起來。自從第二個(gè)女兒降生,小王就一直郁郁寡歡,情緒不振,甚至經(jīng)常煩躁不安,暴怒發(fā)火。

  在東方人民醫(yī)院,小王被診斷為產(chǎn)后抑郁癥。

  二胎又是女孩,她有了“心病”

  在左鄰右舍眼里,小王應(yīng)該是很幸福的。

  從小家里經(jīng)濟(jì)條件較好,小王的學(xué)習(xí)和生活也一直很順利。工作以后,性格要強(qiáng)的小王也比較努力,在單位也很受器重。結(jié)婚以后,小王和丈夫感情很好。

  三年前,小王順產(chǎn)生下一個(gè)女孩,產(chǎn)后身體恢復(fù)良好。因丈夫是獨(dú)生子,雙方家庭均想再要個(gè)男孩。

  去年下半年,小王再次懷孕,孕后三個(gè)月時(shí)出現(xiàn)一點(diǎn)不適,之后便一直請(qǐng)假在家保胎治療。

  幾個(gè)月前,小王再次順產(chǎn)一個(gè)女孩,當(dāng)聽說是女孩時(shí),她當(dāng)即就陷入長(zhǎng)時(shí)間的沉默。

  出院三天后,小王開始出現(xiàn)軀體不適:頭痛、胸悶、心率過快等。女兒的出生沒有給小王帶來喜悅,她的情緒一直不好,不思飲食,身體也比較虛弱。白天無精打采,不想說話,缺少笑容,晚上睡不著覺,心情壓抑、煩躁、易怒。

  這是產(chǎn)后抑郁癥

  一個(gè)月前,小王在家人的陪同下來到東方醫(yī)院精神科就診,梁光利主任接待了她。

  小王描述說:“自從生完孩子后我就常常想,為什么我就那么不爭(zhēng)氣,不能生個(gè)兒子,讓大家高興高興。我想可能丈夫、老人都在埋怨我,我在家里以后不會(huì)有好日子了。越想越煩躁,老想哭泣、好發(fā)脾氣。后來又出現(xiàn)了頭痛、胸悶?,F(xiàn)在的心情說是陰云籠罩比較合適,感覺黑壓壓的。”

  根據(jù)小王的情況和各項(xiàng)檢查結(jié)果,梁光利確診她為產(chǎn)后抑郁癥。

  近年來,產(chǎn)后抑郁癥已多次見諸媒體。據(jù)中國(guó)精神科醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),出現(xiàn)諸如情緒低落、悲觀絕望、煩躁不安等產(chǎn)后抑郁癥狀的產(chǎn)婦,比例高達(dá)50%至70%,其中發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦約有10%至15%,這一比例遠(yuǎn)高于正常人群的抑郁癥患病比,且仍有逐年上升的趨勢(shì)。

  梁光利介紹說,產(chǎn)后抑郁癥多于產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病,產(chǎn)后4-6周癥狀明顯,隨著產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的逐漸恢復(fù),抑郁癥狀有可能自行消失,但仍有部分產(chǎn)婦深陷其中,“如果得不到正確的引導(dǎo),就有可能發(fā)生惡性事故,也會(huì)影響孩子的成長(zhǎng)。”

  梁光利介紹了產(chǎn)后抑郁癥的主要臨床表現(xiàn):

  1、生理上的表現(xiàn):抑郁會(huì)導(dǎo)致食欲下降,從而體重減輕;容易失眠、早醒、疲倦和乏力;抑郁情緒會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的功能失調(diào),從而使人更容易患疾病。

  2、情緒上的表現(xiàn):產(chǎn)婦容易焦慮,總是擔(dān)心寶寶和自己的身體狀況;容易被激怒,無緣無故對(duì)家人發(fā)脾氣,很小的事情都會(huì)引起自己的不滿;害怕和恐慌,總是幻想寶寶突然死亡,家庭發(fā)生重大變故等情形,并深陷其中不能自拔。

  3、認(rèn)知上的表現(xiàn):注意力不集中、思維遲鈍、反應(yīng)緩慢,比較健忘;很難做決定、缺乏行動(dòng)力、缺乏信心;對(duì)多數(shù)活動(dòng)缺乏興趣或愉悅感;感覺活著無用或有罪惡感;有時(shí)候很難對(duì)寶寶提起興趣甚至產(chǎn)生厭惡感,過后又會(huì)自責(zé)。

  4、行為上表現(xiàn):莫名的落淚;采取酗酒、吸毒等消極生活方式;缺乏鍛煉、不愿運(yùn)動(dòng);不愿參加社交活動(dòng);厭世并有自殘、自殺傾向。

  產(chǎn)后抑郁癥有什么危害

  問題一:哪些原因?qū)е庐a(chǎn)后抑郁癥?

  產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與產(chǎn)婦的內(nèi)分泌變化、家庭及社會(huì)影響有密切關(guān)系。在妊娠分娩過程中,體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生很大變化,尤其是產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi),體內(nèi)激素水平急劇變化,這是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。產(chǎn)后雌激素和孕激素水平下降,容易導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生;不良的生活事件、缺乏良好的社會(huì)支持、分娩前恐懼、分娩并發(fā)癥、夫妻關(guān)系不融洽、婆媳關(guān)系不融洽、家庭經(jīng)濟(jì)緊張、孩子喂養(yǎng)方式、人格較弱或神經(jīng)質(zhì)特點(diǎn)、高齡產(chǎn)婦、孕期健康教育缺乏等也可誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。

  問題二:產(chǎn)后抑郁癥有何危害?

  產(chǎn)后抑郁癥有部分病人可以自愈,嚴(yán)重的可影響孕產(chǎn)婦的身心健康,也會(huì)影響嬰兒、家庭、婚姻,嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)自殺行為。應(yīng)該積極采取有效的預(yù)防措施。通過醫(yī)院、家庭、社會(huì)的重視及干預(yù)幫助患者順利度過這一特殊時(shí)期。

  產(chǎn)后抑郁癥如何治療與預(yù)防

  一、產(chǎn)后抑郁癥怎么治療?

  盡可能早期識(shí)別,早期治療,足量足療程的治療是疾病康復(fù)關(guān)鍵。輕中度抑郁可采用心理治療。如果持續(xù)兩周,且癥狀越來越重,一定采取藥物治療或藥物合并心理治療,同時(shí)也可以配合無抽搐電休克治療、經(jīng)顱磁刺激治療。抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世,嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭,由于患者思維邏輯基本正常,實(shí)施自殺成功率較高。如果出現(xiàn)自殺念頭或者自殺行為,應(yīng)該及時(shí)住院治療。

  二、產(chǎn)后抑郁癥如何心理治療?

  心理治療要幫助患者增強(qiáng)自信心,提高患者的自我價(jià)值意識(shí);根據(jù)患者的個(gè)性特征、心理狀態(tài)、發(fā)病原因給予個(gè)人心理輔導(dǎo),消除致病的心理因素。

  三、產(chǎn)后抑郁癥如何預(yù)防?

  1、加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,普及有關(guān)妊娠分娩知識(shí),消除孕婦對(duì)妊娠分娩的緊張、恐懼心理,完善自我保健。

  2、對(duì)有精神疾病家族史的孕婦,定期密切觀察,避免一切不良刺激,給予更多的關(guān)愛和指導(dǎo)。

  3、分娩過程中,醫(yī)護(hù)人員要充滿愛心和耐心,尤其對(duì)精神壓力大的產(chǎn)婦,更需要耐心解釋。

  4、對(duì)于有不良分娩史的產(chǎn)婦,給予更多的關(guān)心,鼓勵(lì)她們?cè)鰪?qiáng)信心。

  5、抑郁癥狀明顯,尤其是有自殺傾向的病人要及時(shí)到精神??漆t(yī)院進(jìn)行藥物治療或住院治療。

  6、心理支持,對(duì)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦,要利用母親、婆婆、醫(yī)務(wù)人員的知識(shí),使產(chǎn)婦在心理和育兒能力等方面得到支持。

  7、使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后抑郁癥不會(huì)給自己或嬰兒帶來嚴(yán)重的不良后果,以減輕其心理壓力。

  本期專家:

  梁光利  徐州東方人民醫(yī)院副主任醫(yī)師,長(zhǎng)期從事精神科臨床工作,主要專業(yè)方向雙相情感障礙的診斷及治療,擅長(zhǎng)抑郁癥、焦慮癥、軀體形式障礙、睡眠障礙等精神疾病的藥物治療與心理治療,無抽搐電休克治療在精神障礙中的應(yīng)用。專家門診時(shí)間:周日全天

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