10歲女孩練“下腰”不慎摔癱 徐礦總醫(yī)院專家提醒謹(jǐn)防意外傷害

2019-10-28 17:23
摘要:
10歲女孩童童(化名)的不幸令人嘆息。在學(xué)習(xí)舞蹈時的意外摔傷,由于傷及脊柱神經(jīng),她很可能將長時期的癱瘓在床……徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道10歲女孩童童(化名)的不幸令人嘆息。在學(xué)習(xí)舞蹈時的意外摔傷,由于傷及脊柱神經(jīng),她很可能將長時期的癱瘓在床。

  徐礦總醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師曹貞國博士提示說,為了防止意外的出現(xiàn),學(xué)習(xí)舞蹈時可以先進行身體狀態(tài)評估,一些高難度動作循序漸進地進行,意外出現(xiàn)后應(yīng)該遵循科學(xué)規(guī)范予以急救。

  一個“下腰”動作導(dǎo)致的意外

  童童在一家舞蹈房學(xué)習(xí)。一周前的一天,童童正在練習(xí)一個“下腰”動作時,后仰摔倒。

  這次摔倒的后果是極其嚴(yán)重的。童童的雙腿失去了知覺,無法動彈。隨后,童童被緊急送往醫(yī)院。

  “很不幸的,孩子摔倒的時造成脊候,傷到了胸椎,柱受傷,神經(jīng)受損。雖然送醫(yī)很及時,但由于受傷的地方是胸椎,造成了嚴(yán)重的神經(jīng)損傷,孩子以后很可能長期臥床”。

  曹貞國副主任醫(yī)師分析說,從受傷的情況來看,孩子摔倒的時候由于是后仰著摔倒,后背胸椎部位最先著地,而且著地的地方很可能是堅硬的地面。

  作為一名資深的骨科醫(yī)師,曹貞國副主任醫(yī)師曾經(jīng)接到過類似由于學(xué)舞蹈不慎出現(xiàn)的意外,但造成如此嚴(yán)重后果的還不多見。對此,曹貞國副主任醫(yī)師非常遺憾:孩子這么小就出現(xiàn)這么嚴(yán)重的意外,而這種脊柱神經(jīng)嚴(yán)重受傷的后果是很不理想的,孩子很可能長時期的只能臥床了。

  脊柱的受傷,為什么會導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果?這要從脊柱的生理結(jié)構(gòu)說起。

  人類脊柱由33塊椎骨(頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,骶骨、尾骨共9塊)借韌帶、關(guān)節(jié)及椎間盤連接而成。脊柱具有支持軀干、保護內(nèi)臟、保護脊髓和進行運動的功能。脊柱內(nèi)部自上而下形成一條縱行的脊管,內(nèi)有脊髓。

  “脊管內(nèi)有神經(jīng)。不同于椎管外的神經(jīng)是條束狀的,脊管內(nèi)的神經(jīng)形態(tài)如同豆腐腦。一旦脊管受傷,傷及神經(jīng),在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)條件下,基本上是無法處理的。而這些神經(jīng)又直接掌控著身體軀干及四肢的運動,神經(jīng)受傷,人們的運動能力會受到不同程度的傷害。受傷的脊柱位置越高,對人體的運動功能傷害越大”,曹貞國副主任醫(yī)師介紹說,這就提示我們,無論是從事什么工作或運動,都要注意保護好脊柱,防止意外對脊柱的傷害,尤其是防止對脊柱管內(nèi)神經(jīng)的傷害。

  學(xué)舞蹈、學(xué)武術(shù),循序漸進很重要

  如今,很多小朋友從很小的時候,就開始學(xué)習(xí)舞蹈、武術(shù)等,這是一件好事。不過,為了防止在學(xué)習(xí)過程中受到意外傷害,有些事項還是需要注意的。

  曹貞國副主任醫(yī)師提示說,在學(xué)習(xí)這些需要身體做較大幅度運動的項目前,建議家長先帶著孩子做一次科學(xué)的評估。這些評估當(dāng)然是包括多方面的,但從骨科醫(yī)師的角度來看,這些評估包括但不限于如下這些內(nèi)容。首先是身體成長情況是否適合這些項目,比如脊柱。“有的孩子由于各種原因,會出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎通常沒有明顯的不適,較重的脊柱側(cè)彎則會影響嬰幼兒及青少年的生長發(fā)育,使身體變形,嚴(yán)重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓,造成嚴(yán)重后果”,曹貞國副主任醫(yī)師表示,對于脊柱側(cè)彎,現(xiàn)在骨科有比較成熟的應(yīng)對策略。如果發(fā)現(xiàn)孩子有這方面的情況,可以較早地去醫(yī)院骨科予以矯正,防止孩子在做劇烈運動的時候,傷及脊柱。還需要注意的是,有些脊柱感染性疾病。臨床上常見的脊柱感染性疾病包括化膿性脊柱炎和脊柱結(jié)核。這些問題,都可以通過門診檢查予以明確排除。

  其次,在學(xué)習(xí)這些項目時,應(yīng)該遵循循序漸進的原則,根據(jù)個體情況適當(dāng)加大練習(xí)強度。在做一些幅度較大的工作時,應(yīng)該有人員在旁輔助,并做好保護。兒童時期的韌帶柔韌性較好,是學(xué)習(xí)這些項目的好時機。但如果是年齡比較大,由于韌帶柔韌性變差,有些工作小孩子能做,但大孩子或者成年人未必能做好,這要根據(jù)實際情況完成練習(xí)。

  遭遇骨折等意外,應(yīng)科學(xué)規(guī)范采取應(yīng)急措施

  曹貞國副主任醫(yī)師進一步提示說,如果在練習(xí)這些項目時遇到意外,比如遭遇骨折,在第一時間聯(lián)系醫(yī)院的同時,現(xiàn)場的應(yīng)急處理措施應(yīng)該科學(xué)規(guī)范。

  出現(xiàn)骨折后,受傷部位當(dāng)時就會出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛,且有觸痛現(xiàn)象,即稍微觸摸、按壓也會感到劇烈疼痛。此外,該部位還會腫起、瘀血、損傷部位不能活動。有時還會出現(xiàn)畸形,如受傷的肢體彎向奇特的方向,或者看起來比未受損傷的對側(cè)肢體短一點。

  出現(xiàn)上述癥狀時就要考慮有骨折的可能,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。去醫(yī)院之前應(yīng)先做一點簡單的處理:輕輕脫掉受傷處的衣物,以免壓迫受傷處,但注意不要移動受傷的關(guān)節(jié),把受傷的關(guān)節(jié)支撐在一個舒服的位置。恰當(dāng)?shù)墓潭ǎ梢詼p輕斷骨對周圍組織的損傷,減輕傷者的痛苦,有利于骨折愈合,避免合并癥的發(fā)生。如果是胳膊、腿部出現(xiàn)骨折,應(yīng)將懷疑骨折的部位固定下來,簡單的方法就是將受傷的肢體與普通木板、木條綁在一起,如果沒有繃帶,可以用毛巾等代替。同時要盡量減少受傷肢體的活動,然后盡快將病人送醫(yī)院。

  “需要提示的是,如果出現(xiàn)了勁椎或者脊柱受傷,這個時候一定不要隨便移動傷者。正確的做法是,在確認(rèn)現(xiàn)場沒有其他危險的情況下,盡可能地確保傷者平躺著,保證傷者的脊柱是在一條直線上。同時在最短的時間內(nèi)撥打急救電話。這個時候,如果盲目搬動傷者,很可能會造成嚴(yán)重的二次傷害”,曹貞國副主任醫(yī)師強調(diào)說,脊椎損傷在創(chuàng)傷中是一個很嚴(yán)重的傷勢。如果在現(xiàn)場急救不當(dāng),會造成傷者進一步損傷,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致截癱甚至危及生命。

  專家介紹

  曹貞國:骨科博士 副主任醫(yī)師

  專業(yè)方向:熟練開展頸椎、胸腰椎相關(guān)退變性、外傷性疾病的前后路手術(shù)。在脊柱腫瘤、側(cè)彎的手術(shù)治療方面積累豐富的臨床經(jīng)驗。在徐州市率先開展椎間孔鏡微創(chuàng)治療頸、腰椎間盤突出,大通道內(nèi)鏡下治療胸椎管狹窄,鏡下微創(chuàng)腰椎融合手術(shù)。

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