礦總神經(jīng)內(nèi)科專家張翠翠:治“中風”,CISS分型“精準治療”很重要

2021-05-25 10:26
摘要:
每年的5月25日是“世界預(yù)防中風日”,意義于加強人們認識中風的相關(guān)問題,預(yù)防中風。徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張翠翠主任表示,治療中風,基于病因分型的“精準治療”很重要!

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道每年的5月25日是“世界預(yù)防中風日”,意義于加強人們認識中風的相關(guān)問題,預(yù)防中風。徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張翠翠主任表示,治療中風,基于病因分型的“精準治療”很重要!

  張翠翠主任稱,中醫(yī)常說的“中風”,又名“腦卒中”,是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,具有極高的病死率和致殘率,主要分為出血性腦中風(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性腦中風(腦梗死、腦血栓形成)兩大類,其中,以腦梗死最為常見。

  張翠翠主任介紹,腦梗死多由各種原因引起的血管的病變,血管堵塞之后導(dǎo)致的腦缺血、腦缺氧。癥狀多表現(xiàn)為,言語不清、意識不清、肢體麻木、癱瘓等等。

  “腦梗死僅為一個診斷結(jié)果,它有很多原因?qū)е?。將這些原因分成不同的類型,根據(jù)不同病因精準施治,能達到更好治療效果,使患者得到更大獲益。”張翠翠主任說道。

  基于病因分型的“精準治療”——缺血性腦中風CISS分型

  一、大動脈粥樣硬化型

  (一)顱內(nèi)動脈、顱外動脈

  顱外動脈:頸動脈、椎動脈狹窄,斑塊等

  顱內(nèi)動脈:顱內(nèi)動脈狹窄

  檢查:超聲、CTA(血管造影)、MRI(磁共振)等。

  治療:“抗血小板聚集治療”、“他汀穩(wěn)定斑塊治療”、“血壓、血糖管理”、“頸動脈支架植入”、“頸動脈剝脫”等。

  二、心源性栓塞

  房顫、風濕性瓣膜病、二尖瓣脫垂、卵圓孔未閉等

  治療:“抗凝治療”、“卵圓孔封堵術(shù)”、“瓣膜修補/置換”等。

  三、小動脈閉塞

  血糖、血壓危險因素、遺傳基因分型因素等

  治療:“抗血小板”、“強化他汀”、“血壓、血糖管理”等

  四、其他原因

  動脈夾層、煙霧病、血管炎等

  治療:“根據(jù)病程階段抗血小板”、“根據(jù)病程階段他汀”、“支架”等

  五、不明病因

  有兩種或以上已知病因、檢查不充分不完整

  治療:“抗血小板”、“他汀”、“血壓、血糖管理”等

  張翠翠主任指出,老年人是中風的高發(fā)人群,男性的發(fā)病風險略高于女性。近年來,中風的發(fā)病愈發(fā)有年輕化趨勢。因此,55歲以上人群應(yīng)作為重點預(yù)防對象,40歲以上的人群,也應(yīng)加強預(yù)防。

  預(yù)防中風,你應(yīng)該注意這些:

  1、控制體重是幫助我們有效預(yù)防中風這種腦部疾病的方法之一,身體肥胖的人更容易受到中風的侵害,因此我們一定要注意控制自己的體重,避免肥胖的發(fā)生。

  2、多多食用新鮮的水果和蔬菜也是一種可以幫助我們有效預(yù)防中風的方法,因為水果和蔬菜里面所含有的營養(yǎng)物質(zhì)比較豐富多樣,對我們體內(nèi)的血液循環(huán)有利,那么自然就可以避免血管循環(huán)障礙的發(fā)生,從而減少中風的發(fā)生幾率。

  3、戒煙戒酒也可以達到預(yù)防中風的效果,因為煙酒的攝入會影響到我們體內(nèi)血液的組成成分情況,容易引發(fā)各種腦部疾病的發(fā)生。

  4、保證充足的睡眠對于中風的預(yù)防來說也有著非常重要的作用,充足的睡眠可以讓我們的身體得到充分的休息。

  5、每天積極參加適量的體育鍛煉也可以幫助我們預(yù)防中風,因為體育運動鍛煉可以幫助我們提高自己的身體素質(zhì),對于中風的預(yù)防來說也非常有效。

  6、定期測量血壓也可以有效預(yù)防中風的發(fā)生,因為定期測量血壓可以幫助我們及時防治高血壓,而高血液是引發(fā)中風的誘因之一。

  國際上將“FAST”口訣作為判斷卒中的預(yù)警信號——

  F即Face(臉):臉部一側(cè)可能發(fā)生面癱,患者無法微笑,嘴巴或眼睛下垂。

  A即Arm(手臂):疑似卒中患者無法順利舉起單手或雙手,或者單手或雙手無力、麻木而動彈不得。

  S即Speech(說話):患者無法流利對答,或說話含糊不清,盡管處于清醒狀態(tài),也無法說話。

  T即Time(時間):如果發(fā)現(xiàn)上述三條中的一條或多條癥狀,應(yīng)第一時間撥打“120”,盡快前往有卒中中心的醫(yī)院或神經(jīng)內(nèi)科進行救治。

  中風(腦卒中)“1-2-0”

  及時發(fā)現(xiàn)腦卒中非常關(guān)鍵,中風常見預(yù)兆可用“120”口訣快速識別:

  “1”:看一張臉,面部出現(xiàn)不對稱,口角歪斜,尤其是微笑時兩邊弧度不一致;

  “2”:查看2只胳膊,平行舉起時有單側(cè)無力;

  “0”:聆(零),聆聽患者語言,言語不清、表達困難,連基礎(chǔ)的短句都無法準確表達。

  如果發(fā)現(xiàn)有中風常見預(yù)兆,患者屬及施救人員首先應(yīng)該做的就是撥打120求救,及時將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院救治。

  專家介紹

  張翠翠,女,中共黨員,徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師, 徐州醫(yī)科大學講師

  主要專業(yè)特長:

  (1)腦卒中早期救治及全程管理

  (2)腦小血管病的診療和臨床研究

  (3)血管性認知障礙、神經(jīng)變性病性認知障礙如阿爾茨海默病、額顳葉變性等早期篩查和治療

  目前主要社會任職:

  徐州市醫(yī)學會心身與行為醫(yī)學專業(yè)委員會委員

  徐州市精神病學專業(yè)委員會委員

  中國心理衛(wèi)生協(xié)會煤炭分會理事

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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