全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州市傳染病醫(yī)院/傳染病頻道：丙型病毒性肝炎簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血，針刺，吸毒等傳播，據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。丙肝對人的危害絕對不亞于乙肝。
徐州市傳染病醫(yī)院四病區(qū)主任高玉金介紹丙型肝炎在臨床上可分為不同類型：急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎、丙肝肝硬化。
1、急性丙型肝炎：成人急性丙型肝炎病情相對較輕，多數(shù)為急性無黃疸型肝炎，ALT 升高為主，少數(shù)為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高?？沙霈F(xiàn)惡心，食欲下降，全身無力，尿黃眼黃等表現(xiàn)。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。
2、慢性丙型肝炎：癥狀較輕，表現(xiàn)為肝炎常見癥狀，如容易疲勞，食欲欠佳，腹脹等。也可以無任何自覺癥狀?；濧LT反復(fù)波動，HCVRNA 持續(xù)陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持續(xù)陽性，肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn)，甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。
3、丙肝肝硬化：感染HCV 20-30年有10%~20%患者可發(fā)展為肝硬化，1%~5% 患者會發(fā)生肝細胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況，如出現(xiàn)黃疸，腹水，靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等，其生存率則急劇下降。
丙肝的危害
丙型肝炎呈全球性流行，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌(HCC)。一些數(shù)據(jù)顯示，未來20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率(肝衰竭及肝細胞癌導(dǎo)致的死亡)將繼續(xù)增加，對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題。
丙肝的癥狀表現(xiàn)
丙肝的癥狀一般可表現(xiàn)為全身乏力、食欲明顯減退、惡心等消化道癥狀，少數(shù)還伴有低熱、右季肋部疼痛，輕度肝腫大等，嚴重時還會出現(xiàn)黃疸癥狀， 很多患者也沒有什么癥狀，一般檢查時，丙肝患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶alt輕度升高，抗-HCV陽性或HCVRNA陽性。一般來說丙肝癥狀較乙肝為輕，多為亞臨 床無黃疸型， 轉(zhuǎn)氨酶峰值較低，大多數(shù)患者不易被發(fā)現(xiàn)。短潛伏期丙肝，病情較重，癥狀突出，常有黃疸，但較少發(fā)展為慢性化。長潛伏期和輕型或無黃疸型丙型肝炎，易發(fā)展成 慢性。
丙肝傳染
丙肝一般是通過輸血或血制品、血透析、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的.
徐州市傳染病醫(yī)院是我市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保“慢性丙型肝炎門診干擾素治療”唯一定點醫(yī)院。徐州市醫(yī)保慢性丙型肝炎患者可在該院申請門診抗病毒治療，具體相關(guān)規(guī)定如下：
一、慢性丙型肝炎患者申請及就診流程：
1、申請單病種所需材料：
?、?、 住院病歷【首頁、出院記錄、長期醫(yī)囑、相應(yīng)的檢查報告單(含肝功能、腎功能、血糖、HCV-RNA、甲狀腺功能、心電圖、彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)、自身免疫 抗體)，需加蓋該院公章】或門診病歷及檢查報告單(加蓋該院公章)，以上材料各兩份。②、醫(yī)保本、卡，身份證正、反面復(fù)印件兩份。③、近期免冠一寸彩照三 張。④、要求：申請材料必須是我市三級以上醫(yī)院檢查報告單，患者必須親自現(xiàn)場申請。
2、申請流程：
患者在門診“丙肝專項”收費窗口掛號，到“丙肝專項”專家門診就診。
3、就診流程：
?、?、患者每次就診時持“醫(yī)保門診丙肝治療使用卡”到門診醫(yī)合辦領(lǐng)取“治療手冊”。②、患者持“醫(yī)保門診丙肝治療使用卡”在門診掛號。③、患者持“治療手冊”診療、交費、取藥、注射(含檢查)。④、患者注射完畢后，“治療手冊”由注射護士回收
二 醫(yī)保門診慢性丙型肝炎相關(guān)政策：
1、丙肝單病種待遇：
不受醫(yī)療保險“三個目錄”限制，不設(shè)起付線、分段支付比例和最高支付限額。只需交納個人自付部分，其余費用由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算?；颊咦≡浩陂g不同時享受丙肝單病種待遇。
2、報銷比例：
在職人員實際報銷比例為81%，建國前參加革命工作的老工人、70歲以上(含70歲)退休人員為90%，其他退休人員為87%;享受公務(wù)員醫(yī)療補助者，報銷比例在上述基礎(chǔ)上由公務(wù)員醫(yī)療補助基金再補助7%。居民醫(yī)保實際報銷比例為醫(yī)保結(jié)算價格的70%。
3、抗病毒治療的主要藥品：
“長效干擾素”，為期12個月，共計52周，含患者申請單病種之前使用“長效干擾素”的時間。
4、抗病毒藥品使用規(guī)定：
處方量不得超過一周，當日開藥后必須當日注射治療，不得將藥物帶離醫(yī)院。
5、治療評估：
丙肝單病種患者分別在首次用藥的第三個月、第九個月、第十二個月由責任醫(yī)師對患者使用長效干擾素治療效果進行評估，治療有效的可延續(xù)丙肝治療單病種待遇，經(jīng)評估使用長效干擾素無效或治愈的，退出丙肝單病種待遇。
就診時間：每周一至周五上午9：00至12：00，下午14：00至16：00。法定假日時，就診時間為周一至周五上午。
此政策定于2015年8月份實施。
徐州市傳染病醫(yī)院咨詢電話：0516-83668704、83561252
徐州傳染病咨詢熱線：0516-85707122
