全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：豐縣緊緊圍繞落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)，積極探索，突破重點(diǎn)難點(diǎn)，不斷加快“三個(gè)一工程”建設(shè)步伐，取得了初步成效。
一、完善基礎(chǔ)，互聯(lián)共享，提升電子健康檔案建設(shè)水平
電子健康檔案記錄了居民整個(gè)生命周期的健康診療服務(wù)信息，是“三個(gè)一工程”建設(shè)的關(guān)鍵。豐縣一方面將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展的診療、用藥、檢驗(yàn)檢查和公共衛(wèi)生等健康服務(wù)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化；另一方面將各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供診療健康服務(wù)的過(guò)程中產(chǎn)生的信息，標(biāo)準(zhǔn)化歸集存儲(chǔ)和展現(xiàn)。
?。ㄒ唬┎粩嗤晟坪屯卣够鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)功能。豐縣于2013年實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療信息系統(tǒng)全覆蓋，全縣25家衛(wèi)生院、360個(gè)衛(wèi)生室全部使用集中部署的系統(tǒng)軟件，實(shí)現(xiàn)了診療、處方和基本公共衛(wèi)生等服務(wù)的數(shù)字化。
?。ǘ┘涌靺^(qū)域健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通建設(shè)。2014年11月啟動(dòng)建設(shè)了豐縣區(qū)域健康信息平臺(tái)，作為全省首批、徐州唯一的省縣兩級(jí)健康平臺(tái)信息共享試點(diǎn)示范建設(shè)單位，在2014年8月縣區(qū)域平臺(tái)與市平臺(tái)聯(lián)通的基礎(chǔ)上，目前豐縣區(qū)域平臺(tái)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了與省市平臺(tái)和縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息互通、數(shù)據(jù)共享。截至今年8月底，豐縣衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心共歸集存儲(chǔ)843萬(wàn)人次門診、19.1萬(wàn)人次住院的診療信息，各類影像報(bào)告、圖片資料43萬(wàn)份，檢驗(yàn)報(bào)告29萬(wàn)份，居民電子健康檔案95萬(wàn)份，常住人口建檔率達(dá)到了95%以上。
（三）注重展現(xiàn)和充分利用電子健康檔案建設(shè)成果。豐縣建設(shè)了電子健康檔案瀏覽器和手機(jī)醫(yī)療APP。豐縣搭建的手機(jī)醫(yī)療 APP目前可提供自助掛號(hào)繳費(fèi)、檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢、在線咨詢、視頻問(wèn)診等應(yīng)用功能。
二、創(chuàng)新模式，優(yōu)化資源，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)
豐縣將簽約服務(wù)作為提高基層首診率的重要措施，在推廣實(shí)施中注重發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì)，積極創(chuàng)新服務(wù)模式，大力提升基層服務(wù)能力，為全面推進(jìn)簽約服務(wù)，構(gòu)建分級(jí)診療制度作了積極探索。
?。ㄒ唬┨剿骱灱s服務(wù)管理新模式。依托縣域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實(shí)行縣鎮(zhèn)村一體化的簽約服務(wù)模式，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。由縣級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)生，鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師、護(hù)士、公衛(wèi)人員，以及村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生組成“三位一體”簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。簽約服務(wù)項(xiàng)目分為基礎(chǔ)包、初級(jí)包、中級(jí)包和高級(jí)包4類10型，分別針對(duì)不同人群提供個(gè)性化服務(wù)，其中基礎(chǔ)包不收費(fèi)。截至8月底全縣共簽約16.82萬(wàn)人，其中有償服務(wù)包1.09萬(wàn)人。為方便簽約服務(wù)實(shí)施，便于量化考核，豐縣衛(wèi)計(jì)委組織開(kāi)發(fā)了基于基層醫(yī)療信息系統(tǒng)的簽約服務(wù)系統(tǒng)，簽約團(tuán)隊(duì)人員既可以專門組織簽約，也可由團(tuán)隊(duì)中的全科醫(yī)生和村醫(yī)在接診時(shí)直接進(jìn)行簽約和管理服務(wù)。
?。ǘ┙⑸舷侣?lián)動(dòng)的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。豐縣搭建了雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，利用信息技術(shù)縱向聯(lián)通縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支撐簽約團(tuán)隊(duì)提供連續(xù)的醫(yī)療健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了上下聯(lián)動(dòng)。
?。ㄈ?shí)施四個(gè)中心建設(shè)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。豐縣規(guī)劃建設(shè)了區(qū)域影像診斷中心、臨床檢驗(yàn)中心、心電會(huì)診中心和病理檢查中心。
1.區(qū)域醫(yī)學(xué)影像診斷中心投入使用。依托豐縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科完成了區(qū)域醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心建設(shè)，會(huì)診系統(tǒng)聯(lián)通了縣內(nèi)25家衛(wèi)生院。衛(wèi)生院醫(yī)生在接診時(shí)，可通過(guò)信息系統(tǒng)直接提出會(huì)診請(qǐng)求。會(huì)診中心安排影像診斷人員實(shí)行24小時(shí)值班，隨時(shí)提供會(huì)診服務(wù)。提供會(huì)診的醫(yī)生可按衛(wèi)技人員技術(shù)職務(wù)晉升有關(guān)規(guī)定，每診斷服務(wù)一次記為下基層服務(wù)一天。
2.區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心試運(yùn)行良好。豐縣臨床檢驗(yàn)中心于今年6月份完成研發(fā)，在2家縣級(jí)醫(yī)院試運(yùn)行良好。區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心對(duì)接了25家衛(wèi)生院信息系統(tǒng)和2家縣級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)系統(tǒng)。
3.積極籌劃區(qū)域心電診斷和病理檢查中心。一是研究制定了覆蓋縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)域心電系統(tǒng)建設(shè)方案，利用信息技術(shù)將各級(jí)機(jī)構(gòu)的心電圖等檢查報(bào)告和圖像數(shù)字化集中存儲(chǔ)，建設(shè)統(tǒng)一的心電云平臺(tái)。二是按照醫(yī)聯(lián)體輻射范圍，建設(shè)病理檢查中心。
?。ㄋ模┨峁﹥?yōu)惠政策提升簽約群眾獲得感。為促進(jìn)簽約服務(wù)開(kāi)展，提高群眾對(duì)簽約服務(wù)的支持認(rèn)可度，豐縣為簽約群眾提供了五大優(yōu)惠政策。包括年度門診報(bào)銷定額從500元提高至800元、為高血壓和糖尿病患者提供免費(fèi)藥品、增加健康服務(wù)頻次、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診綠色通道、配合簽約服務(wù)包類型對(duì)應(yīng)設(shè)置包含不同項(xiàng)目的健康體檢包并由主檢醫(yī)師針對(duì)健康體檢結(jié)果形成綜合體檢報(bào)告。
三、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，積極爭(zhēng)取，積極推進(jìn)居民健康卡建設(shè)
豐縣當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^(guò)身份證刷卡就醫(yī)并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息聯(lián)通共享的基礎(chǔ)上，積極溝通協(xié)調(diào)各方力量推進(jìn)居民健康卡建設(shè)。借助縣政府智慧辦牽頭實(shí)施的市民卡建設(shè)項(xiàng)目，爭(zhēng)取在市民卡中加載健康卡功能，實(shí)現(xiàn)健康卡與市民卡同建設(shè)，同發(fā)卡。積極爭(zhēng)取上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門支持，利用已建設(shè)的市健康卡管理平臺(tái)為豐縣提供發(fā)卡管理功能。今年4月，豐縣縣政府已與徐州市民卡公司和豐縣農(nóng)商行就豐縣市民卡建設(shè)進(jìn)行了三方簽約，5月份完成了加載健康卡功能的豐縣市民卡卡樣設(shè)計(jì)。目前，豐縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)衛(wèi)生專網(wǎng)已與徐州市健康卡管理平臺(tái)互通，加載健康卡功能的豐縣市民卡近期實(shí)現(xiàn)發(fā)卡。
豐縣通過(guò)加強(qiáng)人口健康信息化建設(shè)，實(shí)施了區(qū)域健康信息平臺(tái)、雙向轉(zhuǎn)診、區(qū)域影像、區(qū)域臨床檢驗(yàn)、區(qū)域電子病歷系統(tǒng)等一系列智慧健康工程項(xiàng)目，全面支持分級(jí)診療制度建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)了“三個(gè)一工程”建設(shè)。有力促進(jìn)了縣內(nèi)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)共享，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，切實(shí)促進(jìn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。
徐州衛(wèi)生監(jiān)督熱線：0516-85707122
