全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：（通訊員 高行群 談建榮）取消藥品加成、穩(wěn)定提高醫(yī)保籌資水平、推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、組團式精準幫扶、深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)……在一連串改革的力促下，我市在綜合醫(yī)改試點工作方面取得重大階段性成效，惠民成效顯著。面對“醫(yī)改”這盤關(guān)切民生的改革棋，如何恰當“落子”，才能真正做到曉民意、惠民生?本期開始，《健康徐州》將持續(xù)關(guān)注我市醫(yī)改政策及動態(tài)，對醫(yī)改惠民方面進行深度解讀。
自全市基層衛(wèi)生工作會議上了解到，今年我市將大力組織實施基層衛(wèi)生“七大工程”，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，從而有效提升廣大城鄉(xiāng)居民的獲得感和幸福感，為推動分級診療制度和健康徐州建設(shè)筑牢堅實基礎(chǔ)。
這“七大工程”包括：整合型基層衛(wèi)生體系建設(shè)工程、基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程、衛(wèi)生人才強基工程、家庭醫(yī)生務(wù)實簽約服務(wù)工程、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目優(yōu)化工程、基層衛(wèi)生信息化支撐工程、基層衛(wèi)生政策保障與社會宣傳工程等。實施“七大工程”，有何亮點和意義?徐州衛(wèi)計委基層處相關(guān)負責人介紹。
亮點一 建立“大基層”衛(wèi)生服務(wù)管理機制
打造整合型基層衛(wèi)生體系，建立“大基層”衛(wèi)生服務(wù)管理機制是基礎(chǔ)。今年，我市將在鼓樓區(qū)試點工作基礎(chǔ)上，率先在主城區(qū)全面實施“大基層”衛(wèi)生服務(wù)管理模式，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)為基點、轄區(qū)內(nèi)具備條件的二級以下其它各類醫(yī)療機構(gòu)為補充，加強資源整合力度，統(tǒng)一納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實行業(yè)務(wù)一體化管理。
為促進基層衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展和協(xié)同推進，要求充分發(fā)揮好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生“三位一體”管理模式中的基礎(chǔ)和關(guān)鍵作用;積極對接和協(xié)同推進城鄉(xiāng)基層社會綜合治理，依托社區(qū)網(wǎng)格化管理體系，有效吸納社工、志愿者以及社居(鄉(xiāng)村)干部參與基層衛(wèi)生網(wǎng)格化服務(wù)。
以逐步建立合理有序、優(yōu)質(zhì)高效的分級診療制度為目標，進一步大力推進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展實質(zhì)性縱向聯(lián)合，探索構(gòu)建以機構(gòu)統(tǒng)一管理、醫(yī)保資源統(tǒng)籌利用為特征的緊密型醫(yī)聯(lián)體模式。各地可試點選擇農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心、城市社區(qū)醫(yī)院率先作為縣級醫(yī)院和城市三級醫(yī)院分院進行統(tǒng)一管理，在試點工作基礎(chǔ)上逐步擴大實施范圍;鼓勵有條件的地區(qū)率先推進實施縣(市)、區(qū)域內(nèi)“醫(yī)共體”管理體制機制。
亮點二 通過創(chuàng)優(yōu)評先帶動基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升
為不斷提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力，市衛(wèi)計委要求全市基層醫(yī)療機構(gòu)積極參與各類各級示范、特色單位及科室創(chuàng)建。以達到二級醫(yī)院服務(wù)能力為核心，繼續(xù)大力推進全市統(tǒng)一規(guī)劃的29個農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心和4個城市社區(qū)醫(yī)院建設(shè)項目。年內(nèi)爭創(chuàng)全國百強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1-2個、全國百佳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個、全國優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3-5個，創(chuàng)建達省級示范標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院31個。
按照所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少建成1個市級、農(nóng)村基層區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心和城市社區(qū)醫(yī)院不少于2個省級特色科室的目標，繼續(xù)大力推進省、市級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室建設(shè)，建成省級特色科室8-10個，確認一批市級基層特色科室。將“組團式精準幫扶”模式向基層延伸，各有關(guān)三級醫(yī)院(含縣級三級)至少選擇1個重點?？谱鳛榻ㄔO(shè)基層特色科室的市級“孵化中心”，明確年度目標任務(wù)，落實精準扶持措施。
亮點三 試點開展以24小時呼叫中心為平臺的家庭醫(yī)生全程服務(wù)
今年，我市將進一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目，合理制定收費標準，創(chuàng)新服務(wù)收費模式。
探索將二級及以上醫(yī)院專(全)科醫(yī)生引入家庭醫(yī)生服務(wù)體系，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務(wù)團隊實行分工協(xié)作，提升城鄉(xiāng)居民對簽約服務(wù)的信任感和參與度。組織家庭醫(yī)生服務(wù)進機關(guān)、進社區(qū)、進校園、進企業(yè)等，試行整體集中簽約，擴大簽約服務(wù)影響力;大力倡導(dǎo)機關(guān)干部帶頭簽約、首診在基層，發(fā)揮引領(lǐng)示范作用。年內(nèi)力爭普通人群簽約服務(wù)覆蓋率達到35%左右、重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到65%左右。
開展以家庭病床為重點的預(yù)約上門服務(wù)，城市地區(qū)年內(nèi)要實現(xiàn)家庭病床服務(wù)功能全覆蓋;對于簽約的低收入人口，家庭醫(yī)生團隊每月上門訪視不少于1次;試點開展以24小時呼叫中心為平臺的家庭醫(yī)生全程服務(wù)。
亮點四 協(xié)調(diào)醫(yī)保加大對簽約服務(wù)的政策傾斜力度
今年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準提高到人均不低于65元。
此外，我市將加快協(xié)調(diào)物價部門調(diào)整完善基層醫(yī)療服務(wù)價格，增補和調(diào)整體現(xiàn)基層特點的巡診、家庭病床、健康管理等服務(wù)價格，按照醫(yī)生技術(shù)等級增設(shè)主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師一般診療費項目。
協(xié)調(diào)醫(yī)保加大對簽約服務(wù)的政策傾斜力度，將符合規(guī)定的簽約服務(wù)項目以及遠程醫(yī)療、延伸處方、慢性病長處方、家庭病床等新增項目納入醫(yī)保報銷。探索對糖尿病、高血壓等慢性病患者，采取按人頭付費的方式由家庭醫(yī)生管理簽約居民的醫(yī)保費用。爭取醫(yī)?；鹬Ц督o基層機構(gòu)的比例與參保人員在基層就醫(yī)比例保持同步增長。逐步使用區(qū)域(或一定范圍內(nèi))醫(yī)?；鹂傤~預(yù)付代替具體醫(yī)療機構(gòu)總額控制，通過制度化安排激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動力。
徐州健康熱線：0516-85707122
