全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：醫(yī)改是關(guān)乎國(guó)計(jì)民生和人民群眾健康福祉的大事，今年2月，江蘇省政府組成綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作考核組，對(duì)徐州市2017年綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作進(jìn)行了考核。經(jīng)過(guò)考核，工作組一致認(rèn)為，徐州市在醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)藥價(jià)格、醫(yī)保支付方式、“兩票制”、人事薪酬制度等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革取得重大階段性成效，形成了具有徐州特色的“淮海模式”，值得全省推廣。近日，本報(bào)記者實(shí)地探尋了該市在醫(yī)療改革方面的成功經(jīng)驗(yàn)。
公立醫(yī)院改革持續(xù)深化 分級(jí)診療取得重大突破
徐州市衛(wèi)生計(jì)生委主任吳憲告訴記者，2017年徐州市市、縣兩級(jí)政府均成立了公立醫(yī)院管理委員會(huì)并實(shí)質(zhì)運(yùn)作，市衛(wèi)計(jì)委對(duì)市屬10家三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師崗位開展了人員選拔、考察，并由市醫(yī)管委進(jìn)行了聘用。
據(jù)了解，2017年徐州市財(cái)政安排公立醫(yī)院綜合改革專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)3050萬(wàn)元，進(jìn)一步健全完善科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制、公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制，加快現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，創(chuàng)新編制和人事管理，著力破除以藥補(bǔ)醫(yī)局面。
徐州市還主動(dòng)求變，開拓創(chuàng)新，構(gòu)建了精準(zhǔn)幫扶醫(yī)聯(lián)體、縣鄉(xiāng)村一體化管理的醫(yī)療共同體、城市地區(qū)的社區(qū)醫(yī)聯(lián)體、院府合作、?？坡?lián)盟、醫(yī)療集團(tuán)等6種醫(yī)聯(lián)體建設(shè)模式，取得了顯著成效。數(shù)據(jù)顯示，徐州市市縣級(jí)醫(yī)院的三、四級(jí)手術(shù)占比提高了6.35個(gè)百分點(diǎn)，縣域內(nèi)就診率、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量占總診療量分別達(dá)83.6%、63.4%。
經(jīng)過(guò)努力，徐州市基層衛(wèi)生服務(wù)能力得到有效提升，區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心、社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提高。2017年，新增1家全國(guó)百佳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、29家群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5家全國(guó)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、20家省示范衛(wèi)生院、146個(gè)省示范村衛(wèi)生室。
家庭醫(yī)生簽約全面展開 藥品供應(yīng)機(jī)制日趨完善
通過(guò)實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工程，徐州市深入開展個(gè)性化簽約服務(wù)，在農(nóng)村地區(qū)全面推開以豐富包型設(shè)計(jì)、實(shí)行菜單式選擇為主要內(nèi)容的“三位一體”服務(wù)模式。城市地區(qū)以高血壓、糖尿病重點(diǎn)人群為突破口，打造具有徐州特色的“12321”服務(wù)模式。
徐州市城鄉(xiāng)兩種服務(wù)模式分獲“江蘇省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)十大創(chuàng)新舉措”,“12321”服務(wù)模式獲“2016年徐州市創(chuàng)新項(xiàng)目三等獎(jiǎng)”。目前，全市人口簽約率達(dá)35.5%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)65.3%，基層首診率達(dá)61%。
2017年，徐州市進(jìn)一步鞏固基本藥物制度，強(qiáng)化基本藥物在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用，推進(jìn)用藥銜接，保障分級(jí)診療;完善短缺藥品監(jiān)測(cè)體系，建立短缺藥品信息“每月零報(bào)告”制度，切實(shí)保障短缺藥品臨床供應(yīng);全力推進(jìn)醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑陽(yáng)光采購(gòu)工作，積極開展藥品采購(gòu)“兩票制”工作，完善藥品供應(yīng)機(jī)制。
智慧健康建設(shè)提質(zhì)提速 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升
打造信息化智慧健康服務(wù)平臺(tái)，是新一輪醫(yī)改的亮點(diǎn)之一。2017年，徐州市全面實(shí)施區(qū)域健康信息平臺(tái)達(dá)標(biāo)升級(jí)工程，實(shí)施基層信息系統(tǒng)升級(jí)改造工程，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、居民健康管理、統(tǒng)計(jì)分析等系統(tǒng)功能;實(shí)施信息惠民工程，啟動(dòng)全市一卡通預(yù)約診療暨統(tǒng)一支付平臺(tái)建設(shè)工作;加快“三個(gè)一工程”進(jìn)程，進(jìn)一步規(guī)范電子健康檔案應(yīng)用，以信息化技術(shù)手段推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有效落實(shí)。目前，徐州市基本建成淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，由市政府新建4個(gè)醫(yī)療中心，進(jìn)一步提升全市醫(yī)療服務(wù)能力。
徐州市不斷推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。加強(qiáng)預(yù)約診療管理，用于基層轉(zhuǎn)診預(yù)約的專家門診號(hào)源達(dá)37%以上;全面實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度，2017年度市級(jí)疾病應(yīng)急救助基金共籌集358.22萬(wàn)元，申請(qǐng)救助5人次，支付基金11.4萬(wàn)元;率先在全省實(shí)施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金制度。
徐州市市長(zhǎng)、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)周鐵根接受記者采訪時(shí)表示，2018年是全面貫徹黨的十九大精神開局之年，是實(shí)施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年，也是深入推進(jìn)“健康徐州”建設(shè)的重要一年。徐州市將全面貫徹黨的十九大精神和習(xí)近平總書記視察徐州重要指示，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，深入推進(jìn)“健康徐州”建設(shè)，持續(xù)深化綜合醫(yī)改試點(diǎn)，著力打造區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心，保基本、補(bǔ)短板、強(qiáng)基層、建高地，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)更加平衡更加充分發(fā)展，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感幸福感，為加快淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中心城市建設(shè)、決勝全面建成小康社會(huì)、建設(shè)“強(qiáng)富美高”新徐州作出更大貢獻(xiàn)。
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