全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道：昨天，在微博上有一條微博火了，一位網(wǎng)友在泰國(guó)旅游時(shí)，不幸慘遭艾滋病病毒感染者迷奸，但幸虧第一時(shí)間采取了一些措施并服用了艾滋病阻斷藥物才避免了傷害。
另外，在解答線上咨詢(xún)時(shí)，每天也都能遇到相當(dāng)多關(guān)于艾滋病方面的問(wèn)題，比如與不熟悉健康狀況的人主動(dòng)或被動(dòng)發(fā)生性行為、因工作關(guān)系出現(xiàn)意外的職業(yè)暴露(比如警察或者護(hù)士等被含有艾滋病患者血液的銳器傷害)之后，可能會(huì)擔(dān)心對(duì)方是否有艾滋病等傳播疾病?自己會(huì)不會(huì)被傳染?
從咨詢(xún)來(lái)看，的確目前知道艾滋病阻斷藥物的人非常非常少。這與國(guó)內(nèi)關(guān)于艾滋病阻斷藥方面的科普太少有關(guān)，很多人并沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)艾滋病居然也有阻斷藥，所以導(dǎo)致大家咨詢(xún)時(shí)基本都已經(jīng)錯(cuò)失了服用阻斷藥物的最佳時(shí)間。
所以一旦出現(xiàn)高危行為，擔(dān)心被傳染了HIV，接下來(lái)該怎么辦呢?阻斷藥到底是怎樣神奇的藥物呢?阻斷效果能達(dá)到多少?今天徐州市傳染病醫(yī)院感染性疾病科主任張鳳池就為大家簡(jiǎn)單介紹一些。
擔(dān)心自己不小心感染HIV，該怎么辦?
一旦發(fā)生了高危行為，一定要第一時(shí)間咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，越早越好，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的高危行為，分析并且建議是否需要服用阻斷藥物。比如：直接輸注了HIV感染者的血液，那么感染的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)92-96%，屬于“非常高危”的情況，醫(yī)生肯定會(huì)建議盡快服用阻斷藥物。
艾滋病阻斷藥物需要什么時(shí)候服用?
目前認(rèn)為，當(dāng)然是越早越好，2小時(shí)內(nèi)最佳，一般不要超過(guò)72小時(shí)。因?yàn)榉脮r(shí)間越早越可以保證病毒在進(jìn)入血液、淋巴結(jié)或者黏膜屏障前就能達(dá)到有效的藥物濃度，阻斷成功率會(huì)更高，這是一個(gè)藥物與病毒賽跑的過(guò)程。
但是，如果高危行為已經(jīng)超過(guò)72小時(shí)了，怎么辦呢?還有必要吃阻斷藥嗎?這個(gè)就要具體情況具體分析了。如果高危事件是屬于“非常高危”，雖然阻斷成功的可能性很小，但是服藥對(duì)于早期治療和后期的病情控制都是有意義的，所以，還是建議服用阻斷藥。
吃艾滋病阻斷藥物的到底能“阻斷”多少呢?
這個(gè)其實(shí)跟許多因素有關(guān)，包括阻斷時(shí)機(jī)、選用的藥物、服藥的依從性、是否持續(xù)存在高危等都有關(guān)系。對(duì)于阻斷成功率，根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)回顧性分析，服用阻斷藥之后，艾滋病阻斷失敗的幾率大概為約為0.5%
阻斷藥物其實(shí)就是抗病毒藥物，目前常用的是三聯(lián)方案。首選的阻斷方案是拉替拉韋聯(lián)合恩曲他濱和替諾福韋，副作用較小，偶發(fā)皮疹，但是價(jià)格較貴，一個(gè)療程大約六千元人民幣。其次是克力芝或者依非韋倫聯(lián)合恩曲他濱和替諾福韋。克力芝方案也會(huì)起皮疹，但是以消化道癥狀為主;依非韋倫方案會(huì)有頭痛、頭暈及耐藥等發(fā)生。
如果服藥出現(xiàn)副作用建議找醫(yī)生，切不可自行停藥或者減藥，否則會(huì)大大降低阻斷成功率。服藥期間，盡量不要漏服，只要沒(méi)有超過(guò)服藥間隔時(shí)間的一半，需要立即補(bǔ)服。阻斷藥一般需要連續(xù)服用28天。
服用艾滋病阻斷藥物后，多久才能判斷阻斷成功?
目前認(rèn)為，服用阻斷藥不會(huì)延長(zhǎng)艾滋病窗口期，也不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。一般排查到高危后3個(gè)月，就可確定是否感染了HIV病毒。
艾滋病阻斷藥物也是經(jīng)過(guò)肝腎代謝，服用阻斷藥物期間，一定要監(jiān)測(cè)肝腎功能，以確保用藥的安全性。所以，不要認(rèn)為有了阻斷藥就可以“為所欲為”，因?yàn)樽钄嗨幱肋h(yuǎn)只是一種應(yīng)急的方法，一旦阻斷失敗，后果不堪設(shè)想。
阻斷藥一般可以在綜合醫(yī)院的感染科、傳染病專(zhuān)科醫(yī)院或者疾控中心買(mǎi)到，非上班時(shí)間，可以在傳染病醫(yī)院的急診科買(mǎi)到。購(gòu)買(mǎi)藥物時(shí)都需要事先聯(lián)系醫(yī)院確認(rèn)是否有藥，以免浪費(fèi)時(shí)間耽誤第一時(shí)間服藥。
另外，服用阻斷藥期間可能會(huì)出現(xiàn)皮疹等副作用，切不可盲目認(rèn)為皮疹就是艾滋病的癥狀，以免造成不必要的心理壓力，一旦陷入恐艾深淵，很難自拔，建議盡快咨詢(xún)心理醫(yī)生，以期早日脫恐。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
