全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道：狂犬病又稱瘋狗病，還稱恐水癥，是由狂犬病病毒所致的人與溫血?jiǎng)游锕不嫉募毙詡魅静?。傳染途徑以直接接觸傳染為主，人狂犬病主要是被帶有狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷，舔舐傷口或黏膜而引起，一旦發(fā)病，病死率幾乎為100%。
一、狂犬病的危害
人和幾乎所有溫血?jiǎng)游锒紝?duì)狂犬病病毒易感，其中犬、貓等動(dòng)物高度易感。本病主要通過(guò)咬傷的皮膚粘膜感染;也可通過(guò)氣溶膠經(jīng)呼吸道感染;人誤食患病動(dòng)物的肉或動(dòng)物相互殘食可經(jīng)消化道感染;在人、犬、牛及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物也有經(jīng)胎盤垂直傳播的報(bào)道。本病四季均可發(fā)生，春夏季發(fā)病率稍高，流行的連鎖性特別明顯，以一個(gè)接著一個(gè)的順序呈散發(fā)形式出現(xiàn)。傷口的部位越靠近頭部、前肢或傷口越深，發(fā)病率越高，與年齡、性別無(wú)關(guān)。動(dòng)物可攜帶狂犬病病毒而不表現(xiàn)癥狀，國(guó)內(nèi)報(bào)道外觀健康家犬帶毒率平均為14.9%。
由于犬、貓與人們的關(guān)系十分密切，人們?cè)谌粘Ｉ钪谐?huì)不經(jīng)意被犬貓咬傷、抓傷。人被病犬咬傷后如果不采取適當(dāng)?shù)拇胧?，很易感染上狂犬病病毒。感染發(fā)病的 人早期常有低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適，類似感冒，繼而出現(xiàn)恐懼不安，煩躁失眠，對(duì)聲、光、風(fēng)等刺激敏感，在愈合的傷口附近有蟻爬樣感覺(jué)。嚴(yán)重患者 還出現(xiàn)大量流涎，大汗淋漓，神志多清醒，少數(shù)可精神失常，幻視幻聽(tīng)、沖撞號(hào)叫等。病人最終死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。
狂犬病是目前病死率最高的傳染病，可達(dá)百分之百，對(duì)于公眾身體健康和生命安全危害極大，因此必須采取切實(shí)有效的預(yù)防措施。
二、狂犬病的預(yù)防
1、做好犬的注射防疫。凡養(yǎng)犬的單位或個(gè)人，應(yīng)按規(guī)定攜犬到當(dāng)?shù)劓?zhèn)畜牧獸醫(yī)站注射狂犬病疫苗，并進(jìn)行登記、掛牌、領(lǐng)取免疫證明。
2、健全科學(xué)管理制度。本著適度限制、規(guī)范管理的原則，加強(qiáng)城鄉(xiāng)養(yǎng)犬的審批管理。凡未經(jīng)免疫、無(wú)準(zhǔn)養(yǎng)證的犬，一律視為野犬予以捕殺，堅(jiān)決消滅野犬、病犬和非準(zhǔn)養(yǎng)犬。
3、規(guī)范人用狂犬病疫苗接種。對(duì)于經(jīng)常接觸犬、貓等動(dòng)物的獸醫(yī)及高危人群，因具有較大感染危險(xiǎn)，應(yīng)到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心或有條件的醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防性接種。
三、狂犬病暴露處置程序
狂犬病暴露后預(yù)防處置的措施包括傷口處理、接種狂犬病疫苗和注射被動(dòng)免疫制劑。
1、傷口處理
人被犬、貓等溫血?jiǎng)游镆?、抓傷后，凡不能確定傷人動(dòng)物為健康動(dòng)物的，應(yīng)對(duì)受傷部位立即進(jìn)行肥皂水的徹底清洗和2-3%碘酒或75%酒精的消毒處理，徹底沖洗傷口和消毒可大大降低暴露者感染的風(fēng)險(xiǎn)。局部傷口處理越早越好，就診時(shí)如傷口已結(jié)痂或愈合則不主張進(jìn)行傷口處理。
2、疫苗接種
狂犬病疫苗內(nèi)含一定量的滅活狂犬病病毒，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病病毒的免疫力，達(dá)到預(yù)防狂犬病發(fā)生的目的。由于狂犬病幾乎是100%致死性疾病，因此妊娠期、哺乳期婦女、新生兒、嬰兒、兒童、老年人或同時(shí)患有的其他疾病，并不成為接種疫苗的禁忌癥，無(wú)論傷人動(dòng)物是否為狂犬病動(dòng)物，均應(yīng)盡早接種狂犬病疫苗。
過(guò)量飲酒、飲濃茶或咖啡、食用刺激性食物和劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)可能會(huì)影響狂犬病疫苗的免疫應(yīng)答，也可能引起相關(guān)疫苗注射反應(yīng)，所以接種疫苗期間要盡可能避免上述行為。在此期間，還應(yīng)盡量避免使用皮質(zhì)醇類激素、免疫抑制劑和抗瘧藥。
3、注射被動(dòng)免疫制劑
注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑后能夠立即中和大部分傷口局部的病毒，阻止病毒擴(kuò)散并侵入神經(jīng)系統(tǒng)。狂犬病被動(dòng)免疫制劑和狂犬病疫苗聯(lián)合使用，可以最大限度地防止狂犬病的發(fā)生。
狂犬病防制要取得好的效果，很大程度上取決于一個(gè)地區(qū)的群眾對(duì)于狂犬病的認(rèn)識(shí)程度。
因此，應(yīng)充分利用大眾傳媒、宣傳欄、資料、公益廣告等形式，大力宣傳狂犬病的危害性和防制知識(shí);教育群眾遵紀(jì)守法，積極主動(dòng)對(duì)犬類進(jìn)行免疫，暴露后要盡早正確處理傷口，并及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)預(yù)防接種門診接種狂犬病疫苗。
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