全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州重點專科/中醫(yī)頻道：隨著人們的生活方式以及飲食習慣的改變，各類肛腸疾病逐漸成為高發(fā)病、常見病。得了肛腸疾病，患者常常瞻前顧后、諱疾忌醫(yī)，將小病拖成大病，輕癥拖成重癥，給自己和家庭帶來更多痛苦和煩惱，甚至發(fā)展成為危及生命的急危重癥。
如何高效解除病痛?眾多患者選擇了徐州市中醫(yī)院肛腸科。作為在徐州市乃至淮海經(jīng)濟區(qū)均具有較強影響力的肛腸疾病診療中心，該科始終注重中西醫(yī)結合治療疾病。其中，韓凱主任帶領的肛腸二科(肛周膿腫專病組)以肛周膿腫專病學科建設為中心，以“長于普病、精于專病、善于疑難病”為立科之本，經(jīng)過多年的臨床實踐，將現(xiàn)代診療技術與傳統(tǒng)中醫(yī)治療充分融合，并將減少損傷、避免并發(fā)癥、降低花費等原則貫穿診療全過程，讓患者享受到更加人性化、多樣化、細致化的就醫(yī)體驗，收獲眾多患者的贊譽。
講傳承 求創(chuàng)新 提升專病專治水平
肛周膿腫是肛腸科較為常見的一種疾病，同時也是一種疑難病癥，一旦發(fā)病，往往發(fā)病急、變化快。以往，患者一方面由于對該病認識不足，導致得病后不能得到及時準確的診斷和治療而延誤病情;另一方面，又常常因為“治不對路”而導致身體器官功能受損，承擔沉重的經(jīng)濟和心理負擔。“為破解這一難題，我們肛腸二科(肛周膿腫專病組)通過專病研究來提升專病專治的水平，以求為廣大患者解憂祛痛。”韓凱說。
7月中旬的一天，62歲的李大爺(化名)被送至市中醫(yī)院肛腸二科救治。原來，他因患肛周膿腫在當?shù)蒯t(yī)院進行手術治療，效果不佳。“患者被送來的時候，身體整體狀況極差，電解質紊亂，蛋白質、鈉等指標都很低。”韓凱回憶李大爺病情時說，“我們檢查發(fā)現(xiàn)患者手術不成功，像這種情況應該做全馬蹄形手術，但現(xiàn)在只是做了半馬蹄形手術，且肌肉組織也遭到破壞，全身器官功能紊亂，若不及時救治，患者生命甚至會有危險。”韓凱介紹，像李大爺這種情況，需要進行二次手術對膿液進行引流，但他當時的身體狀況又無法再次承受手術，“我們通過多學科會診，決定先對其進行整體治療，調節(jié)體內(nèi)環(huán)境，待病情平穩(wěn)再進行二次手術。”
李大爺在ICU接受幾天救治，整體情況趨于平穩(wěn)，韓凱及時為他進行了二次引流手術，手術很成功。術后采用坐浴、熏洗等中醫(yī)特色外用治療去腐生肌，李大爺?shù)牟∏闈u漸好轉。李大爺激動地說：“多虧了韓主任和各位醫(yī)護人員，不然我恐怕是扛不住這次病了。”
韓凱表示，一些醫(yī)療機構在對肛周膿腫進行治療時，僅以治療為目的，不會綜合考慮保護肛門功能的問題，使得許多患者治好了表面的疾病，又要面臨大便失禁等“難言之隱”，給患者造成了更多的經(jīng)濟及心理負擔。“我們在進行專病研究時，就充分認識到肛門解剖與功能方面的特殊性，認為各種治療均要‘因人而異、審情而行’，根據(jù)患者具體情況，或選用消癰湯內(nèi)服外用，使早期肛周膿腫患者免受手術之苦;或在手術時先借助現(xiàn)代技術精準定位病灶，再利用微創(chuàng)技術降低損傷，減輕病人痛苦。”
韓凱特別強調，肛周膿腫術后創(chuàng)面的護理也是治療全過程中不可忽視的一個環(huán)節(jié)。他介紹，由于手術會造成較大損傷，術后換藥日程長，創(chuàng)面愈合慢，患者身心和經(jīng)濟上都要面臨極大負擔。“我們在臨床實踐中繼承和推廣中醫(yī)中藥的應用，在常規(guī)換藥中加入特色中藥去腐生肌，再配合中藥內(nèi)服、外洗坐浴等方法，使創(chuàng)面愈合時間大大縮短，取得很好的效果，盡可能地減輕患者手術創(chuàng)傷之苦。”
專業(yè)強 技術精 搶救急危重癥患者
“長于普病，精于專病，還要善于疑難病”，這是肛腸二科基本的發(fā)展目標。為此，科室一方面從現(xiàn)代診療技術中汲取養(yǎng)分，一方面回溯中醫(yī)治療傳統(tǒng)，在治療肛腸科普病、專病的基礎上，加大對各種疑難病癥、急危重癥的研究，并將中西醫(yī)結合的“兩手抓”診療模式應用于對疑難病癥、急危重癥患者的診療中，許多肛腸科重癥患者在市中醫(yī)院得到救治。
兩個多月前，蔡先生(化名)就因患上肛周膿腫沒有及時治療而引發(fā)了更為兇險的肛周壞死性筋膜炎，面臨生命危險，韓凱率領肛腸二科醫(yī)護團隊奮力搶救、精心護理兩個多月，終于將蔡先生從“鬼門關”前拉了回來。
今年年初，蔡先生患上肛周膿腫。跟許多人一樣，他并未將肛腸疾病當成大病，自行吃點藥、掛點水了事。但簡單的治療并未能阻止疾病的發(fā)展，加上蔡先生本身患有糖尿病，身體抵抗力下降，造成感染加劇，腫脹越來越嚴重。
“患者被120急救送來時已呈感染性休克狀態(tài)，檢查可見膿腫已廣泛蔓延，潰爛達腿部膝蓋以下。全身檢查發(fā)現(xiàn)其血糖極高，達18mmol/l，電解質紊亂，情況十分危急。”韓凱介紹，“我們立即采取措施，首先進行切開掛線引流，同時對創(chuàng)面進行沖洗消炎，再對身體進行全面調整，恢復電解質平衡。”經(jīng)過兩個多月的精心治療，蔡先生終于恢復健康。
韓凱介紹，這是一例典型的肛周膿腫延誤治療導致的壞死性筋膜炎，該病是肛腸科的一種急危重癥，異常兇險，其病死率極高。治療上，中醫(yī)會在徹底清創(chuàng)引流、抗炎治療的基礎上，配合中醫(yī)特色換藥方法，再對癥給予中藥清熱解毒，三管齊下，既大大提高了治愈率，又縮短了創(chuàng)面愈合時間，減輕了病人痛苦。
韓凱還特別提醒患有肛周膿腫的患者，該病一般無法自愈，所以得病后萬萬不可隨意吃點消炎藥或打打抗生素自行解決，應盡快到醫(yī)院就醫(yī)。遵循中醫(yī)消、脫、補三大法則，在膿腫早期采用清熱解毒、利濕消腫之法促進膿腫消散;中期膿液形成后及時切開，并輔以中藥脫毒排膿;后期則遵循中醫(yī)整體辨證論治之法，根據(jù)患者體質用補益的藥物助養(yǎng)生新，促進傷口愈合。
實力強 口碑好 提供個性化診療方案
在徐州市及周邊地區(qū)，“治肛腸疾病，就去徐州市中醫(yī)院”已成廣大患者的共識，該院肛腸二科更是在專業(yè)和精準上狠下功夫，走出一條“以實力樹立品牌”的特色?？浦贰ａ槍γ恳晃粊碓夯颊?，無論是兇險的急危重癥，還是難治的疑難病癥，即使只是普通的肛腸疾病，他們都會根據(jù)實際病情精心制定治療方案，以保證診療的適宜性、個性化。
患者許先生和任先生便是其中的受益者。
許先生患有痔瘡，出現(xiàn)大便帶血已有一段時間，近期因工作繁忙飲食不規(guī)律，出血情況更加嚴重了，他也時常面色蒼白、頭暈乏力。許先生慕名來到市中醫(yī)院肛腸二科就診，韓凱接診時便發(fā)現(xiàn)他是典型的貧血貌，相關檢查顯示，許先生血色素僅有50g/L，遠低于正常人的標準值，屬重度貧血。韓凱了解到他有長期痔瘡便血的情況，判斷他為長期慢性出血引起的貧血，立即將其收治入院。在進行輸血治療糾正貧血之后，又為他進行了手術治療，將痔瘡出血點結扎，從根本上解決出血問題。術后再給予清熱解毒中藥內(nèi)服，并配合特色中醫(yī)外用藥清洗、換藥、熏洗等，在醫(yī)護人員的精心護理下，僅一周許先生便康復出院。
任先生也是一位痔瘡患者，但始終有著“痔瘡不是病”的想法而諱疾忌醫(yī)，直至大便帶血才前來就診。“患者來的時候已經(jīng)不是普通的痔瘡了，初步檢查發(fā)現(xiàn)其痔瘡上部1/3發(fā)生變性、變硬，進一步病理檢查提示已惡變?yōu)橹蹦c腫瘤。”韓凱介紹，根據(jù)中醫(yī)辨證和辨病兼顧的原則，同時考慮患者整體的身體狀況，為任先生制定了中西醫(yī)結合的綜合治療方案。“通過一段時間的治療，患者癥狀有了顯著改善，生活質量也有了明顯提高。”
韓凱表示，痔瘡雖然是肛腸科的常見病、多發(fā)病，但很多人因為對其危害認識不足，導致在治療上存有很多誤區(qū)，應引起注意。首先，由于患病部位較為隱私，許多患者不好意思前往醫(yī)院問診，有了癥狀自己隨便買些藥用用，結果耽誤了治療;其次，由于痔瘡容易反復發(fā)作，使得部分患者對治療喪失信心，干脆聽之任之;另外還有一部分患者，不把痔瘡當回事，認為治不治無所謂。抱著這樣的心態(tài)，許多人將小病拖成大病，輕病變成重病，給身心健康帶來更嚴重后果。“許先生和任先生就是其中的典型。”韓凱說，預防肛腸疾病進一步發(fā)展，直至影響全身健康，一定要遵循“及時就醫(yī)、科學診斷、對癥治療”的原則。
作為淮海經(jīng)濟區(qū)具有較強影響力的肛腸疾病診療中心，徐州市中醫(yī)院肛腸二科勢必要發(fā)揮專業(yè)帶頭、區(qū)域輻射作用，從而助推區(qū)域肛腸診治水平進一步發(fā)展。韓凱說：“我們將進一步加快中西醫(yī)的深度融合，一方面運用好新技術新設備，同時守護好傳統(tǒng)醫(yī)學傳統(tǒng)手段，不斷提升醫(yī)技質量，造福更多肛腸疾病患者。”
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
