全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州小兒心胸外科：先天性心臟病包括房間隔缺損，室間隔缺損，房室隔缺損，房室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，主動脈縮短，法洛四聯(lián)癥等，由于先天性類型千差萬別，及新生兒治療的時機(jī)和方式不同，預(yù)后也因病而異。
國際先心病治療指南，均從背景臨床表現(xiàn)，自然病程，診斷治療，隨訪等問題，從6各方面描述及予以建議，并提出按干預(yù)性治療時機(jī)選擇的適應(yīng)癥，適應(yīng)癥中沒中每種情況也均表明了治療建議。
專業(yè)收治小兒先天性心臟病和小兒普胸疾病的團(tuán)隊
成立于1997年的兒童醫(yī)院小兒心胸外科，是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一專業(yè)收治小兒先天性心臟病和小兒普胸疾病的團(tuán)隊。集診斷，手術(shù)，術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)為一體，所有醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，并且具有各種先進(jìn)的儀器設(shè)備。
徐州市兒童醫(yī)院心胸外科主任崔傳玉介紹到，先天性心臟病是個高發(fā)病，在先天性畸形中是第一位的，我們醫(yī)院所有的先天性心臟病都收治。我們醫(yī)院包括動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈狹窄、肺動脈閉鎖、主動脈閉鎖、主動脈狹窄、主動脈瓣畸形、一些大動脈轉(zhuǎn)位、完全性肺靜脈異位引流房室通道，我們都能做，我們醫(yī)院收治所有的心臟病患兒。
怎么樣選擇一個手術(shù)的時機(jī)
近年來徐州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科，心胸外科都將都將治療指南很好的用于臨床實踐。徐州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師安心江介紹，這種指南主要目的是在治療過程中規(guī)范我們的行為，因為一些先心病患兒中有并發(fā)癥，還有一部分患兒包括房缺，室缺，動脈導(dǎo)管未閉，其中有些是可以自然閉合的可能。怎么樣選擇一個手術(shù)的時機(jī)，確實需要手術(shù)的病人把他選出來，在一個合適的時機(jī)給他治療，因為我們知道，先天性心臟病在病理發(fā)展過程中，心臟大小會改變，功能狀態(tài)也會改變，如果錯過最佳手術(shù)時機(jī)有時候會造成最終沒法治療的條件，患兒病情就會被延誤。
在診斷方面，兒童醫(yī)院影像學(xué)與檢測功能兼?zhèn)洌酥?，心血管?nèi)科還在徐州開展第一家床邊心肌損傷標(biāo)志物快速測定技術(shù)，率先開展兒童負(fù)荷心電圖試驗，并在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一一家開展24小時動態(tài)心電檢測，在先天性心臟病診療診斷方面做到全方面，更準(zhǔn)確。安心江表示，在市兒童醫(yī)院，除了臨床癥狀，體征之外，主要就是影像學(xué)和心電方面，我們的診斷手段主要是二維超聲、彩色多普勒、心電圖、核磁等。這些方法診斷心血管系統(tǒng)而言，每個診斷手段針對不同的方面。比如講，超生可以看到結(jié)構(gòu)，心間的大小，左右分流的情況。對于心電圖來講，可以看到心臟肥厚情況，胸片主要看它的外形有沒有擴(kuò)大，CT和核磁呢，主要看大血管的發(fā)育。這幾個綜合的判斷，對先天心臟病診斷更為準(zhǔn)確。
嬰幼兒心血管介入治療的優(yōu)點(diǎn)
兒童醫(yī)院首先在我市開展嬰幼兒心血管介入治療，這種微創(chuàng)治療通過由肢體血管引入導(dǎo)管進(jìn)入心臟，在心臟缺損出釋放封堵器，從而使心臟缺損得到修復(fù)，具有不開刀創(chuàng)傷小，術(shù)后不留疤痕，住院時間短等優(yōu)點(diǎn)。
對于先天性心臟病治療分為兩部分
第一 由于先天性心臟病存在血流動脈異常，所以患兒會經(jīng)?；己粑栏腥荆ǚ窝?，特別是冬季更明顯。除此之外，由于先天性心臟病臟成血流動脈血異常，也會導(dǎo)致心功能下降，會出現(xiàn)心衰的癥狀，所以內(nèi)科的治療在早期，圍術(shù)期就是在手術(shù)之前，要把這兩個問題解決掉，創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，有利于下一步手術(shù)的矯治或介入治療。
第二 對于條件成熟的或者某些適合先天性心臟病介入治療的就選擇介入治療。
市兒童醫(yī)院積累了大量有關(guān)治療先心病的臨床經(jīng)驗
市兒童醫(yī)院心胸外科已收各種治先天性心臟病及普胸手術(shù)三千余例，近三年心血管手術(shù)總量1000余例，手術(shù)最小年齡為生后兩天，患有完全性大動脈轉(zhuǎn)位，大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。
先天性心臟病對于兒童生長發(fā)育及心肺功能的影響較大，需要早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)治療。不過這類手術(shù)花費(fèi)高，部分農(nóng)村家庭因無力承擔(dān)而放棄治療或貽誤治療，部分患者病性惡化或者夭折，實在令人惋惜。如今有了大病救助政策，患有先天性室間隔缺損，房間隔墻缺損，動脈導(dǎo)管未閉，肺動脈血管狹窄且沒有并發(fā)癥的患兒都可以得到救助。
兒童醫(yī)院被省衛(wèi)生廳認(rèn)定為一周歲以內(nèi)兒童先天性心臟病大病救助定點(diǎn)醫(yī)院
目前我國有400多萬患有先心病的患兒沒有得到救治，大部分原因就是家庭貧困，無力承擔(dān)手術(shù)的治療費(fèi)用，2010年6月7日國家衛(wèi)生部、民政部聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于開展農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作的意見，對先天性心臟病兒童實行大病救助的政策。2010年徐州市兒童醫(yī)院被認(rèn)定為1歲以上先天性心臟病大病救助定點(diǎn)醫(yī)院，2013年底兒童醫(yī)院有被省衛(wèi)生廳認(rèn)定為一周歲以內(nèi)兒童先天性心臟病大病救助定點(diǎn)醫(yī)院。
專家介紹
崔傳玉 徐州市兒童醫(yī)院小兒心胸外科主任醫(yī)師，徐州市心胸外科帶頭人，主任醫(yī)師中華醫(yī)學(xué)會小兒外科分會心胸外科專業(yè)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會先心病學(xué)術(shù)委員會委員。手術(shù)治療各種先天性心臟病，嬰兒先心病水平在本市領(lǐng)先。
擅長：先天性漏斗胸、胸部腫瘤及肺、膈、食道畸形
門診：周一、周五
徐州兒科熱線：0516-85707122
