兒童醫(yī)院微創(chuàng)經(jīng)胸室(房)間隔缺損封堵術(shù)填補(bǔ)醫(yī)學(xué)空白

2012-08-19 22:46
摘要:
8月4日,徐州兒童醫(yī)院心胸外科陸續(xù)為7個(gè)患兒做了心臟手術(shù),其中6個(gè)患兒都進(jìn)行了“微創(chuàng)經(jīng)胸室(房)間隔缺損封堵術(shù)”,填補(bǔ)了徐州小兒心胸外科的空白。

    解除 “先心”患兒病痛

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  徐州兒科頻道 王菊芳 報(bào)道:8月4日當(dāng)天,徐州市兒童醫(yī)院心胸外科陸續(xù)為7個(gè)患兒做了心臟手術(shù),其中6個(gè)患兒都進(jìn)行了“微創(chuàng)經(jīng)胸室(房)間隔缺損封堵術(shù)”,手術(shù)時(shí)間最快的一個(gè)患兒僅僅在手術(shù)開(kāi)始半個(gè)小時(shí)之后就被推出了手術(shù)室,同時(shí)醫(yī)生宣布“手術(shù)非常成功”。
    一時(shí)間,等在手術(shù)室外的家長(zhǎng)們喜極而泣,淚流滿面,他們抓著主治醫(yī)生——心胸外科主任崔傳玉的手連聲道謝。崔傳玉主任不禁感嘆,這項(xiàng)技術(shù)將在未來(lái)的日子里造福更多的孩子,市兒童醫(yī)院作為徐州地區(qū)第一家進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù)的單位,將全力推廣此手術(shù),以幫助更多的患兒脫離病痛的困擾。

  一項(xiàng)來(lái)自中國(guó)原創(chuàng)的微創(chuàng)技術(shù)

  據(jù)著名小兒心胸外科專家崔傳玉介紹: “微創(chuàng)經(jīng)胸室(房)間隔缺損封堵術(shù)是我們國(guó)家醫(yī)生自創(chuàng)的手術(shù),是一項(xiàng)絕對(duì)來(lái)自中國(guó)的原創(chuàng)技術(shù)。針對(duì)目前治療室(房)間隔缺損治療一般采取體外循環(huán)手術(shù)和內(nèi)科介入治療兩種方式,但二者均存在一定的弊端和風(fēng)險(xiǎn),于是國(guó)內(nèi)的心臟外科專家在綜合這兩種技術(shù)的基礎(chǔ)上自行研發(fā)了微創(chuàng)封堵術(shù),經(jīng)過(guò)幾年間的實(shí)際操作收到了很好的效果。”據(jù)崔主任介紹,體外循環(huán)手術(shù)屬于開(kāi)胸手術(shù),創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高,而內(nèi)科的介入治療需要在X光下進(jìn)行,輻射較大,對(duì)孩子日后的身體健康造成一定的隱患,而微創(chuàng)經(jīng)胸室(房)間隔缺損封堵術(shù)則是借助食道超聲,由口腔經(jīng)食道到達(dá)心臟后方,根據(jù)缺損部位,在心臟下方或左(右)胸切出2公分左右的切口,經(jīng)導(dǎo)管介入封堵。

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  此技術(shù)與傳統(tǒng)的傳統(tǒng)外科手術(shù)相比具有無(wú)需體外循環(huán),操作簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷輕,痛苦小,切口美觀,恢復(fù)快,住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。與介入治療相比,無(wú)X線輻射及造影劑的使用,直接面對(duì)ASD,手術(shù)路徑更短,操作更簡(jiǎn)便,應(yīng)用的范圍更廣,且易于控制封堵器的釋放和回收,封堵器的大小選擇及位置放置也更為合適。由于操作在手術(shù)室中全麻下開(kāi)展,一旦發(fā)生任何意外和并發(fā)癥,可以迅速及時(shí)地改為常規(guī)手術(shù),因此更加安全和可靠。“我和我的同行都認(rèn)為,微創(chuàng)外科封堵術(shù)治療(室)房間隔缺損必將成為一種趨勢(shì)。”

 

  小切口大療效 患兒深受其益

  程程今年只有2歲8個(gè)月,從外表看上去是個(gè)很可愛(ài)的孩子,可是他自從出生就一直被房缺所折磨,崔主任表示,程程的缺損達(dá)17毫米,此次采取“微創(chuàng)經(jīng)胸室(房)間隔缺損封堵術(shù)”為其治療,手術(shù)時(shí)間僅半個(gè)小時(shí),卻收到了非常好的效果。此次手術(shù)的6個(gè)孩子在術(shù)后當(dāng)天便全部撤銷了呼吸機(jī),術(shù)后第三天便全部離開(kāi)了監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房,甚至有的孩子已經(jīng)可以下床、進(jìn)食。

  對(duì)于有些家長(zhǎng)所擔(dān)心的隨著孩子年齡的增長(zhǎng),體內(nèi)的封堵器會(huì)不會(huì)變小,從而導(dǎo)致心臟的缺損再次出現(xiàn),對(duì)此,崔主任表示家長(zhǎng)的這種擔(dān)憂完全是多慮了,“封堵器就像一把小傘,通過(guò)靜脈放入心臟,如果是室間隔缺損,就把這個(gè)‘傘’先通過(guò)缺損的‘洞’放進(jìn)左心室,撐開(kāi)‘傘’,往回拉,堵住缺損的左心室面,然后在右心室撐開(kāi)另一個(gè)‘傘’同樣扣住缺損的“洞”,這樣就封堵住缺損的部位了。如果是房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,也是同樣的做法。然后隨著日積月累‘小傘’被體內(nèi)的血液細(xì)胞所滲透和覆蓋,漸漸地和心臟融為一體,而且封堵器也分好幾種型號(hào),家 長(zhǎng)根本不用擔(dān)心日后封堵器會(huì)出現(xiàn)尺寸不匹配的問(wèn)題。”

  自2005年開(kāi)始研制該技術(shù),2006年第一例手術(shù)成功完成以來(lái),“微創(chuàng)經(jīng)胸室(房)間隔缺損封堵術(shù)”憑借不開(kāi)胸、出血少、傷口小、康復(fù)快等優(yōu)勢(shì)被越來(lái)越多的心臟病患兒家長(zhǎng)所接受。此次市兒童醫(yī)院完成的手術(shù)中最小的患兒是年僅4個(gè)月的娃娃,生下來(lái)娃娃就被診斷為室缺達(dá)7毫米,4個(gè)月間娃娃始終被肺炎所侵?jǐn)_,氣喘、多汗、食欲和精神都很差,當(dāng)娃娃的父母帶著她來(lái)到徐州市兒童醫(yī)院時(shí),娃娃的狀況已經(jīng)很不好了。崔主任在為娃娃進(jìn)行了詳細(xì)診斷后,建議對(duì)娃娃進(jìn)行“微創(chuàng)經(jīng)胸室(房)間隔缺損封堵術(shù)”。8月4日小小的娃娃被推進(jìn)了手術(shù)室,半個(gè)小時(shí)后娃娃的爸爸媽媽順利見(jiàn)到了術(shù)后的娃娃,第二天崔主任查房特別去看了一下娃娃,“我發(fā)現(xiàn)小家伙精神很好,而且開(kāi)始進(jìn)食了,據(jù)她媽媽說(shuō)食量還不小。”娃娃的爸爸拉著崔主任的手連聲道謝。

  對(duì)于很多家長(zhǎng)關(guān)心的手術(shù)費(fèi)用的問(wèn)題,崔主任表示,除去封堵器價(jià)格稍稍高昂一些之外,整體手術(shù)的費(fèi)用較為親民,一般大眾均能接受。

  “先心”專病門診 免去患兒家長(zhǎng)奔波之苦

  “醫(yī)院分有兩個(gè)辦公區(qū)域,過(guò)去有很多家長(zhǎng)經(jīng)常抱著孩子在兩邊跑來(lái)跑去,尤其是來(lái)自縣區(qū)或外地的患兒家長(zhǎng)剛到醫(yī)院來(lái)摸不清整個(gè)流程,經(jīng)常跑了冤枉路。所以為了免去這些患兒及家長(zhǎng)的奔波之苦,我們醫(yī)院特別在門診一樓大廳外科專家門診內(nèi)開(kāi)辟了‘先天性心臟病’專病門診,周一至周六均有。”

  據(jù)崔主任介紹,周一、周三、周五為專家門診,周二、周四、周六為普通門診。“我今天一天看了大概30個(gè)患兒,其中有近一半屬于室間隔,可見(jiàn)目前在先心的患兒中,室間隔、房間隔屬于較為常見(jiàn)的病癥,其中大部分的患兒都可以接受‘微創(chuàng)經(jīng)胸室(房)間隔缺損封堵術(shù)’的治療。”

徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

 

關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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