“3·24世界防治結(jié)核病日”剛過，就有媒體報(bào)道北京某高校出現(xiàn)數(shù)名肺結(jié)核病人，這引起人們對(duì)結(jié)核病的更加關(guān)注。前不久，北京市衛(wèi)生局調(diào)查分析結(jié)果顯示，北京結(jié)核病疫情有回升的危險(xiǎn)。那么，我們應(yīng)該如何在新形勢下預(yù)防結(jié)核病呢？
經(jīng)過幾代結(jié)核病防治人員的努力，北京市結(jié)核病防治工作已取得很大成就。但同時(shí)也存在危險(xiǎn)因素。這主要表現(xiàn)在：
●流動(dòng)人口不斷增加。北京正向國際大都市發(fā)展，外來人口、流動(dòng)人口比例逐年增加，而流動(dòng)人口中結(jié)核病人數(shù)在過去10年間增加了3倍以上。
●北京擁有較多的人群聚集單位，如學(xué)校、大型企業(yè)等。在這些群體中結(jié)核病有可能出現(xiàn)局部暴發(fā)。近日北京某高校出現(xiàn)的數(shù)人患結(jié)核病的例子就證明了這點(diǎn)。
●艾滋病問題加重了結(jié)核病疫情。近年來，艾滋病問題在世界范圍正日益突出，毒品注射，血液、性傳播是艾滋病最主要的傳播方式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，艾滋病病人中有30％以上最終死于結(jié)核病。結(jié)核病、艾滋病這兩種疾病相互助紂為虐，進(jìn)一步加大了防治結(jié)核病的難度。
獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)病 免費(fèi)治療
我國對(duì)結(jié)核病防治工作非常重視，采取了多項(xiàng)措施加強(qiáng)結(jié)核病控制工作。僅今年以來，衛(wèi)生部就提出“肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤具體實(shí)施辦法”，對(duì)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤中的職責(zé)給出了明確規(guī)定；建立了“肺結(jié)核病人報(bào)病獎(jiǎng)和肺結(jié)核病人督導(dǎo)管理費(fèi)的發(fā)放辦法”，對(duì)發(fā)現(xiàn)、管理肺結(jié)核病人的基層人員給予一定獎(jiǎng)勵(lì)；在對(duì)傳染性肺結(jié)核病人免費(fèi)治療的基礎(chǔ)上，今年還將逐步對(duì)所有肺結(jié)核病人免費(fèi)治療；并要求在艾滋病感染者和病人中開展結(jié)核病篩查等。北京市政府和衛(wèi)生行政部門還根據(jù)本地特色出臺(tái)了其他措施。比如，從2004年新學(xué)期開始，北京市對(duì)新入學(xué)的大、中、小學(xué)新生開展結(jié)核菌素免費(fèi)監(jiān)測，以加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病控制工作；對(duì)傳染性肺結(jié)核病人，無論戶籍是否在北京，只要是本市的常住人口（6個(gè)月以上），均可免費(fèi)服用抗結(jié)核藥物。這些政策和措施極大促進(jìn)了北京市的結(jié)核病防治工作。
普及結(jié)核病防治知識(shí)
近日，衛(wèi)生部剛剛公布的中國結(jié)核病防治社會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，公眾在結(jié)核病認(rèn)知水平上存在“三低一高”現(xiàn)象，即對(duì)結(jié)核病具有傳染性及可以治愈的認(rèn)知程度低；對(duì)結(jié)防機(jī)構(gòu)及提供免費(fèi)診斷和治療的知曉率低；現(xiàn)代傳播媒體傳播結(jié)核病知識(shí)的作用和效果低；對(duì)結(jié)核病人受社會(huì)歧視的擔(dān)心程度高。因此，提高公眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率尤為重要。這些知識(shí)包括：
●結(jié)核病是一種傳染病，主要通過傳染性病人打噴嚏、說話、歌唱時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播。
●得了結(jié)核病并不可怕，只要早期診斷，正確治療，結(jié)核病是可以治愈的。
●咳嗽、咯痰、發(fā)熱是結(jié)核病人的最主要癥狀。如出現(xiàn)上述癥狀超過3周，就應(yīng)該到結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)或醫(yī)院檢查。
●具有傳染性的肺結(jié)核病人正規(guī)治療2周后其傳染性就會(huì)明顯降低，因此對(duì)接觸肺結(jié)核病人不必過分恐懼。
●對(duì)肺結(jié)核病人不應(yīng)歧視，應(yīng)多給予關(guān)心和鼓勵(lì)。
預(yù)防與治療同樣重要
與治療相比，預(yù)防結(jié)核病同樣重要。作為一般公眾，應(yīng)如何預(yù)防結(jié)核病呢？
新生兒及時(shí)接種卡介苗。新生兒免疫力低，易感染結(jié)核菌?？ń槊鐚?duì)新生兒的免疫保護(hù)作用為50％～80％，被證明是迄今為止最有效、最可靠的預(yù)防方式。目前北京市新生兒卡介苗接種率處于全國領(lǐng)先水平，如果出生時(shí)沒有接種卡介苗應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種。
工作、生活環(huán)境應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)。結(jié)核病通過飛沫傳播，而飛沫漂浮在空氣中。研究證明，通風(fēng)將明顯減少飛沫濃度，從而降低結(jié)核菌傳播幾率。
加強(qiáng)身體鍛煉，保持合理飲食。健康人感染結(jié)核菌后，結(jié)核菌可在人體內(nèi)長期存在，一旦人體抵抗力降低，結(jié)核菌就可能快速繁殖，人就可能患結(jié)核病。鍛煉身體與合理營養(yǎng)可增強(qiáng)人體免疫力，減少患結(jié)核病機(jī)會(huì)。
結(jié)核病易感人群可進(jìn)行結(jié)核病的預(yù)防性治療。與傳染性肺結(jié)核病人密切接觸的兒童、老人、艾滋病感染者或病人、免疫力低下的病人，都是結(jié)核病的易感人群，必要時(shí)可以服用抗結(jié)核病藥物進(jìn)行結(jié)核病預(yù)防性治療。中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治臨床中心端木宏謹(jǐn)李亮
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