近來，安哥拉發(fā)生的馬爾堡出血熱已造成約150人死亡，國家質(zhì)監(jiān)總局昨發(fā)布緊急公告，要求對來自安哥拉的旅客進行健康申報、體溫檢測、醫(yī)學巡查等工作，嚴防馬爾堡病毒入境。
■什么是馬爾堡病毒
馬爾堡病毒與埃博拉病毒屬于同“絲狀病毒科”家族，它的發(fā)現(xiàn)早于埃博拉病毒。在1967年秋，西德馬爾堡、法蘭克福和南斯拉夫貝爾格萊德的幾所醫(yī)學實驗室的工作人員中同時暴發(fā)了一種嚴重出血熱，有31人發(fā)病，其中7人死亡，這些患者大都接觸過一批從烏干達運來的非洲綠猴。科學家們對患者的血液和組織細胞進行了培養(yǎng)，分離出一種以前沒有見到過的病毒。根據(jù)發(fā)病地點，將這種病毒命名為馬爾堡病毒。以后，在南非、肯尼亞、津巴布韋也相繼出現(xiàn)過馬爾堡病毒感染的病例。近年來較大的一次流行發(fā)生在1998年至2000年的剛果民主共和國，馬爾堡病毒造成了149人感染，123人死亡。
■馬爾堡病毒會引起什么疾病
感染馬爾堡病毒后，可引起臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、出血癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，被稱為馬爾堡出血熱。由于馬爾堡病毒來自于非洲綠猴并主要在非洲流行，因此馬爾堡出血熱又被稱為青猴病和非洲出血熱。這種疾病最容易感染兒童，在非洲，有75%的病例發(fā)生在5歲以下兒童，成人感染者大多為與受感染兒童接觸密切的親屬和醫(yī)護人員。
馬爾堡出血熱的潛伏期一般為3到9天，病人突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身疲乏、大量出汗、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、胸痛。最初的癥狀很像流感，隨后病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、全身皮疹，最后出現(xiàn)口鼻出血、尿血、陰道出血和消化道出血，嚴重者可發(fā)生休克，有大約1/4的患者死亡。
實驗室檢測，患者發(fā)病早期就可有蛋白尿，轉(zhuǎn)氨酶升高。淋巴細胞減少，中性粒細胞增多，血小板顯著減少，伴有反常的血小板凝聚現(xiàn)象。
對于馬爾堡出血熱目前尚無特效治療藥物。發(fā)現(xiàn)病人一定要早期治療，如果能為早期病人注射恢復期病人的血清及動物免疫血清球蛋白，會使病人得到較快的恢復。
■馬爾堡病毒是怎樣傳播的
人、靈長類動物都可感染馬爾堡病毒，在實驗室中許多鼠類也可以被感染。病人和受感染動物是主要傳染源，直接接觸感染者或動物的血液、分泌物、器官或精液均可引起感染。因此可發(fā)生醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
在馬爾堡病毒第一次侵犯人類時，感染者都是制造小兒麻痹癥減毒疫苗的研究人員和工作人員，他們是在解剖非洲綠猴時，直接接觸了猴的內(nèi)臟器官、血液以及處理使用過的器皿而被感染；以后又發(fā)生6名治療和護理他們的醫(yī)務人員因接觸了患者的血液或分泌物而發(fā)病。美國曾對非洲綠猴和黑猩猩的血清進行過檢查，發(fā)現(xiàn)這些動物中馬爾堡病毒的感染率高達50%，但也發(fā)現(xiàn)飼養(yǎng)它們的工作人員體內(nèi)可測出病毒抗體，但未曾發(fā)病，說明可能存在隱性感染者。
我國還沒有發(fā)現(xiàn)馬爾堡病毒感染的病例，但由于人口流動，科學實驗室和養(yǎng)猴業(yè)的發(fā)展有可能造成馬爾堡病毒的侵入。因此，對來自疫區(qū)的旅客要進行身體健康的詢問，對有高燒、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、肌肉疼痛等癥狀的病人應限制入境。禁止進口來自疫區(qū)的猴類動物，對其他動物也應實行檢疫。一旦發(fā)現(xiàn)病例應立即報告，嚴密隔離，對密切接觸者也應進行觀察和隔離。
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