新聞 2004年11月30日《北京晚報(bào)》訊：北大人民醫(yī)院在北京發(fā)現(xiàn)首例人附紅細(xì)胞體?。ê?jiǎn)稱附紅體病）。今年10月，北大人民醫(yī)院兒科來(lái)了一位湖北患兒。一個(gè)月前孩子出現(xiàn)不明原因的持續(xù)高燒、貧血，身上還有皮疹，肝、脾和淋巴結(jié)腫大。醫(yī)生為其使用了常用抗生素治療，患兒不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，病情越來(lái)越重。醫(yī)生們?cè)鴳岩珊⒆拥昧睡懠?、傷寒，甚至懷疑到惡性腫瘤，但均被一一排除。經(jīng)仔細(xì)問(wèn)診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子在患病前曾到過(guò)農(nóng)村，接觸過(guò)家畜、家禽，那里蚊蟲(chóng)孳生，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站曾發(fā)現(xiàn)動(dòng)物患有附紅體病。于是，醫(yī)生將目光轉(zhuǎn)向了這種少見(jiàn)的病原體感染。為了找到病原體，醫(yī)生一次次為孩子抽血檢查，還向農(nóng)科院的畜牧專家請(qǐng)教，最后終于確定了診斷。經(jīng)過(guò)治療，目前孩子已痊愈出院。
一種新發(fā)現(xiàn)的傳染病
附紅體病是一種新發(fā)現(xiàn)的傳染病。到目前為止，該病病原體到底屬于立克次體還是寄生蟲(chóng)尚未完全搞清楚。盡管早在20世紀(jì)初期，就有人描述過(guò)從嚙齒類動(dòng)物、綿羊、牛等動(dòng)物的紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)過(guò)附紅體病的病原體，但直到1986年潘泰瑞克（Puntaric）才報(bào)道了世界上首例人附紅體病。我國(guó)發(fā)現(xiàn)此病較晚，1981年在畜、禽中發(fā)現(xiàn)；1991年內(nèi)蒙古發(fā)現(xiàn)首例人附紅體?。?992年以后，我國(guó)又報(bào)道了一些人附紅體病的個(gè)案病例。我國(guó)人附紅體病的發(fā)現(xiàn)，引起了衛(wèi)生部的高度重視，有關(guān)部門(mén)立即在相關(guān)地區(qū)進(jìn)行了調(diào)查。
我國(guó)許多地區(qū)有流行
調(diào)查結(jié)果令人吃驚。我國(guó)附紅體病感染流行范圍很廣，江蘇、廣東、廣西、甘肅、寧夏、云南、新疆、內(nèi)蒙古等省、自治區(qū)的許多地區(qū)都發(fā)現(xiàn)有此病流行。在牲畜中，牛和豬的附紅體感染率最高，有些地區(qū)達(dá)50％～90％；驢和羊的感染率較低，家禽中也有感染。在人群中，有些地區(qū)的附紅體感染率高達(dá)40％，青少年中甚至可達(dá)70％以上，一些獻(xiàn)血員的感染率也相當(dāng)高。
可通過(guò)多種途徑感染
附紅體病傳播方式很多，人與動(dòng)物之間可通過(guò)直接接觸傳播，也可通過(guò)蚊子、虱子、跳蚤、吸血蠅、蠓等吸血昆蟲(chóng)叮咬感染；人與人之間可經(jīng)輸血及使用附紅體污染的注射器、針頭或勞動(dòng)中使用了被污染的工具經(jīng)破損傷口傳播。感染了附紅體病的獻(xiàn)血者對(duì)受血者可造成直接威脅，尤其對(duì)幼年受血者危害更大；感染了附紅體病的母親，在生育過(guò)程中可通過(guò)胎盤(pán)將病原體直接傳播給胎兒，造成先天性感染。許多歐美國(guó)家認(rèn)為，進(jìn)口患附紅體病的肉畜、種畜，是附紅體病最重要的傳播途徑。
感染后不一定發(fā)病
根據(jù)附紅體的名字人們就能看出，這種病原體是一種專門(mén)侵犯紅細(xì)胞的微生物。這種微生物進(jìn)入人體后，專門(mén)寄生于紅細(xì)胞、血漿和骨髓中。別看附紅體的感染率較高，但它屬于條件致病微生物，感染的人或動(dòng)物不一定出現(xiàn)臨床癥狀。如果感染者的免疫力較強(qiáng)，體內(nèi)只有較少的紅細(xì)胞（小于30％）被感染，病原體就會(huì)潛伏在體內(nèi)，感染者不發(fā)病，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后病原體可自行消除。但在免疫功能低下的人或兒童體內(nèi)，附紅體就有可能感染較多的紅細(xì)胞（30％～60％），這時(shí)才會(huì)引起臨床癥狀。如果人體內(nèi)有60％以上的紅細(xì)胞受到附紅體感染，就會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的臨床癥狀，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。
臨床表現(xiàn)不相同
人得了附紅體病可有多種臨床表現(xiàn)，如體溫升高、乏力、易出汗、嗜睡，嚴(yán)重者可有貧血、黃疸，肝、脾及不同部位的淋巴結(jié)腫大。有人發(fā)現(xiàn)，附紅體病還可引起代謝紊亂、酸堿失衡、低血糖等。化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、血小板計(jì)數(shù)等降低，膽紅素增高。本病造成的后果嚴(yán)重與否，主要取決于感染者的免疫功能強(qiáng)弱和受到附紅體感染的紅細(xì)胞比例的多少。
需要人畜共防病
附紅體病是一種人畜共患性傳染病，而且主要在牲畜中流行，流行的高峰為夏秋季，這可能與雨水較多、蚊蟲(chóng)孳生有關(guān)。在飼養(yǎng)牲畜和家禽的農(nóng)村、牧區(qū)，要特別注意預(yù)防附紅體病流行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)物的流行情況，并加以控制。經(jīng)常接觸牲畜的人，特別是兒童，出現(xiàn)發(fā)熱、貧血等癥狀時(shí)，要想到感染附紅體的可能，在輕癥感染時(shí)即及時(shí)治療，以免發(fā)展為重癥患者。治療人附紅體病最有效的藥物，其實(shí)就是大家非常熟悉的抗生素，如四環(huán)素、慶大霉素、土霉素和強(qiáng)力霉素。早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療，病人可很快治愈。北京地壇醫(yī)院蔡晧東
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