全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道： “很多孕婦及家人都認(rèn)為產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前檢查是一回事，其實(shí)不然。”徐州市婦幼保健院產(chǎn)科專家朱錦明解釋說：產(chǎn)前檢查是對(duì)懷孕婦女定期的常規(guī)健康檢查，目的是保障孕婦和胎兒的健康。而產(chǎn)前診斷又稱宮內(nèi)診斷。它是為了了解胎兒在子宮內(nèi)的健康情況，有無先天性畸形或遺傳病，用某些特殊檢查方法在子宮內(nèi)對(duì)胎兒進(jìn)行診斷，以便及早采取措施避免殘疾兒的出生，提高出生人口的素質(zhì)，是優(yōu)生學(xué)的重要組成部分。
診斷對(duì)象和常見異常情況
徐州市婦幼保健院產(chǎn)科專家朱錦明介紹：產(chǎn)前診斷對(duì)象主要針對(duì)于以下情況：疾病有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且產(chǎn)前診斷方法準(zhǔn)確可靠;疾病癥狀嚴(yán)重，造成死胎、死產(chǎn)或致殘;疾病無有效治療手段; 疾病遺傳風(fēng)險(xiǎn)高。
常見異常情況有： 孕婦年齡達(dá)35歲或以上;孕早、中期血清篩查陽性的孕婦;夫婦一方為染色體病患者，或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦;夫婦一方為先天性神經(jīng)管缺陷患者，或曾妊娠、生育過該病患兒的孕婦;有不明原因自然流產(chǎn)史、畸胎史、死胎或死產(chǎn)史的孕婦;懷有嚴(yán)重單基因遺傳病高風(fēng)險(xiǎn)胎兒的孕婦;有異常胎兒超聲波檢查結(jié)果者(含羊水過多者);夫婦一方有致畸物質(zhì)接觸史;疑為宮內(nèi)感染的胎兒。
產(chǎn)前診斷方法
產(chǎn)前診斷方法依據(jù)取材和檢查手段的不同，一般分為兩大類，即創(chuàng)傷性方法和非創(chuàng)傷性方法。朱主任解釋：前者主要包括羊膜腔穿刺、絨毛取樣、臍血取樣、胎兒鏡和胚胎活檢等;后者包括超聲波檢查、母體外周血清標(biāo)志物測(cè)定和胎兒細(xì)胞檢測(cè)等。目前產(chǎn)前診斷中創(chuàng)傷性方法以羊膜腔穿刺抽取羊水進(jìn)行染色體分析為主;非創(chuàng)傷性方法以超聲及唐氏篩查為主。
創(chuàng)傷性檢查取材時(shí)具有以下風(fēng)險(xiǎn)：
胎兒一過性心動(dòng)過緩;
0.1%～0.9%的比例發(fā)生早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)死亡;
取臍血后臍帶胎盤滲血;
取羊水后極少見的羊膜腔內(nèi)感染。
