全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道:一起看看徐州市婦幼保健院產(chǎn)科專(zhuān)家朱錦明解答產(chǎn)前診斷的5種常見(jiàn)問(wèn)題:
1.何為高齡孕婦?孕婦年齡35歲以下,而其丈夫超過(guò)40歲,是否屬于高齡妊娠?
孕婦35歲及以上,不管是第一次妊娠或者是多次妊娠,不管她曾經(jīng)生育過(guò)成熟的、正常的孩子,都稱(chēng)她為高齡孕婦。當(dāng)孕婦年齡35歲以下,而其丈夫超過(guò)40歲,也屬于高齡妊娠,她們的胎兒染色體病的發(fā)生率隨年齡增高而增高,應(yīng)做產(chǎn)前診斷。
2.何時(shí)進(jìn)行絨毛取樣,羊膜穿刺術(shù)及臍帶穿刺術(shù)?
絨毛取樣的合適時(shí)機(jī)是妊娠10-12周;羊膜穿刺術(shù)是16-22周,最好為16-18周;臍帶穿刺術(shù)則從20周開(kāi)始,直到妊娠后期都可以進(jìn)行。至于采用哪一種方法合適,由醫(yī)師根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生本人的操作水平而定。
3.產(chǎn)前診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性如何?
產(chǎn)前診斷因受各種實(shí)驗(yàn)條件的影響,一般有1%左右的誤診率。取樣時(shí)如因母體細(xì)胞的污染,會(huì)嚴(yán)重影響診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。如胎兒親權(quán)關(guān)系出現(xiàn)疑義時(shí),診斷結(jié)果不符合遺傳規(guī)律。
4.絨毛取樣,羊膜穿刺術(shù)及臍帶穿刺術(shù)三種手術(shù)引發(fā)流產(chǎn)的危險(xiǎn)性哪種更大?
在B超導(dǎo)引下,手術(shù)的安全性大大增加,但仍有一定的引發(fā)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。絨毛取樣的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大約是0.6%,羊膜穿刺約為0.5%,臍帶穿刺的風(fēng)險(xiǎn)與羊膜穿刺相近。
5.羊水穿刺可用作哪些檢查?
采集羊水后,通過(guò)羊水細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行核型分析或FISH檢查,以診斷染色體病患胎;或進(jìn)行基因突變分析,對(duì)某些基因病進(jìn)行診斷。還可進(jìn)行羊水的直接生化測(cè)定(如AFP 、AchE等)或?qū)ε囵B(yǎng)的羊水細(xì)胞酶活性的測(cè)定,檢出先天性開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷或遺傳性酶病。