全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦科頻道：“很多女性認(rèn)為，腰部酸脹疼痛都是腰肌勞損或腰椎出了問(wèn)題，或是膽囊炎膽結(jié)石之類(lèi)。但事實(shí)上，腰痛也可能是盆腔粘連惹的禍。”昨日，徐州市婦幼保健院婦科十四病區(qū)副主任耿鵬向記者介紹，盆腔粘連包括子宮、輸卵管和卵巢及它們與腸管、網(wǎng)膜、腹壁之間相互粘連，這些器官在生育過(guò)程中起著非常重要的作用，一旦這些器官發(fā)生粘連，肯定會(huì)影響精子和卵子的正常結(jié)合，而且一旦有炎癥感染，分泌物肯定會(huì)增加，這些伴有細(xì)菌或病毒的分泌物會(huì)影響女性懷孕，甚至有可能導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、宮外孕等情況的發(fā)生，對(duì)生育是有一定的影響的。耿鵬同時(shí)提醒經(jīng)常腰痛的女性，如果伴有月經(jīng)和白帶異常，趕緊去看婦科。
離奇腹痛多年 真相令人吃驚？
35歲的陳女士近年來(lái)備受腹痛折磨，輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院，醫(yī)生的診斷不是膽囊炎就是膽結(jié)石。然而，盡管接受了各種治療，但頑固腹痛卻絲毫沒(méi)緩解。
近日，腹痛發(fā)作越來(lái)越疼，就像是有人在傷口上撒了辣椒面?；鹄崩钡母雇醋屗⒉话?，日前，她來(lái)到市婦幼保健院就診。婦科十四病區(qū)副主任耿鵬對(duì)她進(jìn)行詳細(xì)檢查后，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了她的病史等細(xì)節(jié)。
經(jīng)檢查，耿鵬發(fā)現(xiàn)她的腹腔內(nèi)真的是“一團(tuán)糟”！盆腔和腸子這對(duì)“鄰居”太過(guò)親密，近乎零距離地“緊緊依偎著”，出現(xiàn)了很明顯粘連。通常來(lái)說(shuō)，通過(guò)影像學(xué)看到組織器官的粘連，就意味著這里發(fā)生了炎癥。
真相就此水落石出，都是盆腔炎惹的禍。經(jīng)過(guò)數(shù)個(gè)療程的治療，陳女士的盆腔炎控制住了，月經(jīng)規(guī)律了，腰痛也完全消失。由于陳女士一開(kāi)始沒(méi)有對(duì)癥治療，最終才會(huì)導(dǎo)致這災(zāi)難性的腹痛。所以長(zhǎng)期腹痛，別總以為是膽囊炎或者膽結(jié)石，也要往盆腔上想一想。
盆腔粘連危害大 多由婦科炎癥導(dǎo)致
耿鵬介紹說(shuō)，盆腔粘連是指盆腔內(nèi)的組織器官，譬如子宮、輸卵管、卵巢等器官由于感染了細(xì)菌或者病毒以后，使得組織器官發(fā)生了炎性病變，如常見(jiàn)的有子宮輸卵管炎、卵巢炎等，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致組織充血、水腫、分泌物增加，如果這時(shí)候不及時(shí)到醫(yī)院就診，就可能發(fā)生子宮粘連、輸卵管粘連、卵巢與輸卵管粘連等，這些情況我們統(tǒng)稱(chēng)為盆腔粘連。
盆腔粘連的癥狀導(dǎo)致的病因有很多種，耿鵬根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為婦科炎癥是引起盆腔粘連的最主要因素之一。最常見(jiàn)的就是盆腔炎和附件炎，如果患者沒(méi)有及時(shí)接受正規(guī)、系統(tǒng)的治療，就有可能導(dǎo)致細(xì)菌或病毒進(jìn)一步感染，從而引起盆腔粘連的發(fā)生。
如果患者曾經(jīng)患過(guò)結(jié)核病，如肺結(jié)核、盆腔結(jié)核等，結(jié)核桿菌同樣可以導(dǎo)致盆腔粘連的發(fā)生，從而影響女性的生育。耿主任提醒，子宮內(nèi)膜異位也應(yīng)引起重視。如果異位到盆腔就形成盆腔粘連，她們可表現(xiàn)為每次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候痛經(jīng)癥狀比較顯著。
此外，盆腔粘連與鄰近器官的手術(shù)也有一定關(guān)系，常見(jiàn)的盆腔手術(shù)包括闌尾手術(shù)、子宮肌瘤手術(shù)或卵巢手術(shù)，如果手術(shù)后沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的消炎治療，很有可能會(huì)出現(xiàn)感染現(xiàn)象，盆腔粘連也是這些手術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。
導(dǎo)致輸卵管堵塞、胎兒畸形、流產(chǎn)等問(wèn)題
今年33歲的張女士結(jié)婚5年，一直懷不上孩子，聽(tīng)說(shuō)年齡大了生寶寶會(huì)很難，自己心中不免焦慮起來(lái)。她之前也在徐州多家醫(yī)院看過(guò)，始終找不到原因。張女士來(lái)到市婦幼保健院，在耿鵬主任的診治下，發(fā)現(xiàn)是因?yàn)樽陨砼枨徽尺B嚴(yán)重，雙側(cè)輸卵管堵塞，并伴有嚴(yán)重并發(fā)癥。
“盆腔粘連的危害不容忽視，由于盆腔瘀血，患者可有月經(jīng)增多，卵巢功能損害可有月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。”耿主任提醒廣大女性，這些器官在生育過(guò)程中起著非常重要的作用，一且這些器官發(fā)生粘連，肯定會(huì)影響精子和卵子的正常結(jié)合，而且一旦有炎癥感染，分泌物肯定會(huì)增加，并發(fā)輸卵管積水、輸卵管粘連，子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連，這些伴有細(xì)菌或病毒的分泌物具有殺傷精子和影響精子活力的作用或者阻礙精子卵子的結(jié)合，肯定會(huì)影響女性懷孕，甚至有可能導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、宮外孕等情況的發(fā)生。
如出現(xiàn)腹痛、低熱、白帶異常應(yīng)警惕
對(duì)于盆腔粘連的患者，全身癥狀多不明顯。耿主任提醒廣大女性，如果有時(shí)有低熱、白帶異常、易感疲勞、神經(jīng)衰弱等癥狀，就應(yīng)引起注意了。此外，慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及鹽腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、月經(jīng)前后加劇。
因盆腔粘連雖然多是由炎癥引起，但是一旦粘連形成，藥物效果往往不是很理想，建議采用微創(chuàng)手術(shù)治療。目前臨床采用微創(chuàng)盆腔粘連分粘術(shù)進(jìn)行粘連剝離效果最好，該方法可以更直觀、簡(jiǎn)單、安全，不但可以判斷粘連的程度、粘連的類(lèi)型，還可以判斷粘連的堅(jiān)韌度，再配合消炎治療可達(dá)到治愈目的。
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