全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：今年53歲的趙大媽是廣場舞愛好者，每天都會去跳上一兩個(gè)小時(shí)，還經(jīng)常和姐妹們參加廣場舞比賽。但最近一段時(shí)間卻不敢再去跳舞了。原因是趙大媽打個(gè)噴嚏、咳嗽一下，小便就不受控制流出來，身上有股異味，影響了她的正常生活和社交，令趙大媽非?？鄲?。到醫(yī)院檢查，被確診為壓力性尿失禁。
據(jù)徐州市婦幼保健院婦科十四病區(qū)主任宋紅娟介紹，壓力性尿失禁是中老年婦女的常見病，很多患者發(fā)現(xiàn)漏尿會覺得難以啟齒，其實(shí)通過一次小小的微創(chuàng)手術(shù)就能徹底治愈，簡單易行。
談及尿失禁帶來的尷尬，普通人很難理解，但對患者來說卻是非?？鄲赖?。有人因此自信心喪失，躲在家里不敢外出，甚至不進(jìn)行治療。其實(shí)尿失禁是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，尤以女性為甚。宋紅娟指出，國內(nèi)女性尿失禁發(fā)病率已高達(dá)30.9%，隨著生活水平的提升，人們也更加講究生活質(zhì)量，壓力性尿失禁的就診率也越來越高。
尿失禁發(fā)病年齡存誤區(qū)
有許多人錯誤的認(rèn)為尿失禁僅發(fā)作在老年人群。其實(shí)不然，女性尿失禁的原因有很多尿失禁發(fā)病人群在20-70之中都有所體現(xiàn)，中年女性甚至青年女性當(dāng)中也存在著尿失禁發(fā)病現(xiàn)象，并不局限于年齡。
宋紅娟主任表示，女性尿失禁常分為壓力性尿失禁、中樞性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁及膀胱功能障礙性尿失禁等，其中壓力性尿失禁的發(fā)病率最高。很多患者在運(yùn)用腹壓、輕微運(yùn)動或者打噴嚏、笑，甚至走路稍快一些都會引起尿失禁，出門逛街要先找?guī)砩铣０橛挟愇?，尤其在夏天，與人交流時(shí)非常難堪，嚴(yán)重影響了正常生活，這種難言之隱，也使許多尿失禁患者變得自卑，形成心理障礙，因此也被稱之叫社交癌。
壓力性尿失禁的發(fā)病原因
壓力性尿失禁發(fā)病率如此高，它的發(fā)病原因是什么呢?宋紅娟主任介紹，造成壓力性尿失禁的原因之一便是產(chǎn)傷，在分娩時(shí)造成的損傷;也有些病人在分娩之前就出現(xiàn)壓力性尿失禁，這是因?yàn)閼言袝r(shí)腹壓增加，長期的腹腔壓力使盆底功能受損，從而導(dǎo)致尿失禁，而這種情況是在分娩之前出現(xiàn)，因此并不屬于產(chǎn)傷，在治療時(shí)需要注意區(qū)分。壓力性尿失禁的另一個(gè)原因是出自于肥胖，肥胖人群往往伴發(fā)高血壓、糖尿病，長期高腹腔壓力導(dǎo)致盆底功能受損，因此肥胖女性壓力性尿失禁的發(fā)生率也比較高。
治療：學(xué)習(xí)國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn) 預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥
壓力性尿失禁的治療方法有很多，醫(yī)生會根據(jù)發(fā)病原因、尿失禁程度、病人需要等選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
宋紅娟主任說：“對于輕度的壓力性尿失禁，我們主張進(jìn)行盆底功能鍛煉，加強(qiáng)盆底肌鍛煉,或服用雌激素制劑等能收到一定的效果。一些年齡較大的女性、絕經(jīng)后的壓力性尿失禁患者，通過TVT、TRT、TOT等手術(shù)，這些技術(shù)目前應(yīng)用非常成熟，創(chuàng)傷較小，有些壓力性尿失禁患者在規(guī)范治療后，甚至能夠完全治愈。
隨著人們對女性壓力性尿失禁的發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識日臻完善，治療手段也不斷簡化。據(jù)了解，2011年宋紅娟主任在美國進(jìn)修時(shí)曾注意到，美國醫(yī)療會常規(guī)的將子宮切除的病人的陰道殘端固定到骶骨上，以此預(yù)防病人術(shù)后出現(xiàn)壓力性尿失禁、盆底功能障礙的癥狀，手術(shù)的同時(shí)就將后期可能會出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥進(jìn)行同時(shí)治療。這是一個(gè)非常好的思路和手術(shù)技巧，宋主任從中吸取經(jīng)驗(yàn)，并將這項(xiàng)技術(shù)帶回到徐州婦幼保健院，運(yùn)用于壓力性尿失禁及盆底功能障礙疾病的臨床治療，得到醫(yī)療同行和患者的認(rèn)可。
對于醫(yī)生來說，最大的回報(bào)莫過于患者的信任。徐州市婦幼保健院在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)是最早開展盆底功能障礙、尿失禁治療以來。經(jīng)過不斷地創(chuàng)新與經(jīng)驗(yàn)累積，宋紅娟主任所帶領(lǐng)的婦科團(tuán)隊(duì)在手術(shù)治療盆底功能障礙方面技術(shù)越趨成熟。切實(shí)幫助了眾多尿失禁患者擺脫了她們十幾年甚至幾十年的困擾，不少尿失禁患者慕名來到徐州市婦幼保健院就診尋求幫助。“這也是對我們這項(xiàng)技術(shù)與辛勤付出的一種肯定，病人的信任才是我們最大的一個(gè)回報(bào)。”采訪中，宋紅娟主任欣慰的說。
本期專家：宋紅娟 女 醫(yī)學(xué)博士，婦科病區(qū)主任，主任醫(yī)師
徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授，碩士研究生指導(dǎo)導(dǎo)師，江蘇省六大高峰人才培養(yǎng)對象，江蘇省婦幼保健重點(diǎn)人才培養(yǎng)對象。從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，理論基礎(chǔ)扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，曾在加拿大溫哥華大學(xué)、美國梅奧醫(yī)學(xué)中心等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。熟練掌握婦科生殖內(nèi)分泌、不孕癥、婦科腫瘤的診治及相關(guān)手術(shù)，擅長運(yùn)用宮腔鏡、腹腔鏡技術(shù)診療婦科疾病，特別是在手術(shù)治療盆底功能障礙(尿失禁、子宮脫垂)、不孕癥等方面有所專長。獲國家發(fā)明專利技術(shù)兩項(xiàng)，主持多項(xiàng)省級、市級課題并獲獎，在國內(nèi)、外刊物上發(fā)表中、英文學(xué)術(shù)論文20多篇。多次受邀赴美參加學(xué)術(shù)會議，并做盆底功能障礙、不孕癥等相關(guān)報(bào)告。(專家門診時(shí)間：周一全天、周六上午)
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