徐州婦科專家宋紅娟：吃感冒藥后發(fā)現(xiàn)懷孕，意外的BB要放棄嗎？

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  就醫(yī)故事：女性孕期十個月，加上孕前準(zhǔn)備兩三個月，至少要超過一年的時間都是小心翼翼地度過的。在這段時間里，孕婦難免有個頭疼腦熱，可是因為害怕藥物影響胎兒健康，大多數(shù)孕婦都有“恐藥癥”，有的吃藥沒幾天發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，擔(dān)心孩子有缺欠整日憂心忡忡;有的孕期患病忍著不敢吃藥，結(jié)果小病拖成大病......其實，孕婦大可不必談“藥”色變，一切都要視情況而論。

　　故事一：孕前吃過感冒藥擔(dān)心胎兒畸形要打胎

　　結(jié)果孕程無恙順利生個健康寶寶

　　去年10月，我在專家門診接待一位患者紫燕(化名)，那天她是丈夫陪著一起來的。紫燕顯得十分焦慮不安，眼圈有些發(fā)黑，一看就是睡眠不足的樣子。經(jīng)詢問得知，紫燕30歲，已有一個6歲的女兒，本來夫妻倆早有要二胎的打算，為了等婆婆半年后退休下來照顧孩子，就一直在推遲懷孕的時間。

　　不料，紫燕一個多月“大姨媽”沒來報到，用試紙一測呈陽性，懷孕了! 誰料這意外懷孕沒給他們帶來一丁點驚喜，卻讓紫燕頓覺心亂如麻，一連幾日憂愁失眠，因為她懷孕前感冒咳嗽吃過一些藥，夫妻倆擔(dān)心這個“意外的BB”會受藥物影響有健康缺欠，就悄悄地商量要把孩子打掉。

　　聽了紫燕的敘述，我安慰他們不必過分擔(dān)憂，雖然孕前吃過感冒藥，但那些藥物都不是孕婦禁忌藥，所以胎兒不是非打掉不可。我給他們講解感冒病毒對胎兒的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于感冒藥的影響，并給紫燕開單子做B超等相關(guān)檢查，建議他們看看結(jié)果再做決定。

　　結(jié)果出來了：孕6周，孕囊大小正常，胎心良好，胎兒發(fā)育正常。

　　憑著多年的臨床經(jīng)驗判斷，紫燕服感冒藥沒有對胎兒產(chǎn)生不良影響。因為一般情況下，藥物因素的影響發(fā)生在懷孕30天內(nèi)，要么胚胎留下來不受影響，要么被排出體外流產(chǎn)。紫燕的檢查結(jié)果胎兒發(fā)育良好，所以，我建議紫燕留住孩子，并定期做好孕檢。

　　后來，紫燕在整個孕程一切順利，今年夏天，足月生了個7斤重的女兒。夫妻倆還專門來到醫(yī)院感謝我，他們感慨地說：“我們很無知，差點把孩子打掉，多虧宋主任讓我們留住這個意外的驚喜!”

　　醫(yī)生提醒：

　　不是所有藥物都會影響孩子的健康

　　感冒病毒對胎兒的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物的影響

　　備孕女性最好在懷孕前的三個月左右不要吃藥，特別是毒副作用較大的藥物，也不要喝酒抽煙，不要隨意吃保健品，更不要聽信偏方、秘方。如果因病一定要用藥的話，請在醫(yī)生的叮囑下科學(xué)用藥，最好是使用一些對胎兒無損害或影響小的藥物。

　　當(dāng)然，不是所有的藥物都會影響孩子的健康，如果在不知道是否懷孕的孕前或早孕時期服用藥物，比如少量感冒藥，或者吃了緊急避孕藥，一般對胚胎沒有多大影響，不會導(dǎo)致胎兒畸形，也不必因此做人工流產(chǎn)。

　　如果服用了毒副作用較大的藥物，要產(chǎn)檢篩查，密切注意胎兒發(fā)育情況，按醫(yī)生的建議決定保留還是放棄。

　　故事二：孕期患痔瘡拒絕服藥導(dǎo)致貧血

　　孕婦本身的疾病對胎兒影響大于藥物影響

　　35歲的石艷(化名)是通過熟人介紹來找我看病的。記得那天她由姐姐陪著來到醫(yī)院，一臉痛苦的表情，挺著懷孕7個月的大肚子，走路扭著身子，屁股不敢坐板凳。經(jīng)過問診和檢查，診斷為：妊娠合并痔瘡，并有貧血。

　　原來，石艷是做IT的，結(jié)婚比較晚，35歲初次懷孕，這在臨床上屬于高齡孕婦。因為她平時工作長期坐著，幾年前就患了痔瘡，懷孕之后痔瘡加重，經(jīng)常大便后肛門出血。

　　石艷懷孕5個月時曾到肛腸科看痔瘡，醫(yī)生開了一些吃的、洗的藥物，但是石艷怕對胎兒有不良影響，拒絕使用，她說：“一切為了孩子，我能忍。”

　　由于經(jīng)常大便帶血，時間一長，石艷出現(xiàn)了貧血癥狀，頭昏、乏力、伴有惡心、食欲不振等。其實，醫(yī)生針對孕婦所開的治療痔瘡的藥，是對孕婦和胎兒沒有影響的，而由于疾病導(dǎo)致孕婦身體不好，卻會影響胎兒的發(fā)育、增加分娩困難、造成流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險。

　　針對石艷的情況，我一方面為她治療貧血：從飲食上多吃含鐵的食物，如紅棗、桂圓、瘦肉、菠菜、牛肉、雞蛋等，同時開了琥珀酸亞鐵、葉酸等藥物中補鐵和維生素。治療措施。另一方面治療痔瘡：用高錳酸鉀(PP粉)1g加入5000毫升配成溶液坐浴，促進肛門部位的血液循環(huán)，消散痔核瘀血，并配合青霉素消炎，減輕癥狀。

　　石艷通過治療，并加上散步等有氧運動，很快貧血癥狀消失，痔瘡也得以控制。后來一切順利，足月生下6.5斤的男孩兒。

　　醫(yī)生提醒：

　　孕婦不必“談藥色變”

　　“孕期不能亂用藥”不是“孕期不能用藥”

　　在孕期服藥，藥物的劑量、孕周等都是相關(guān)的，真正是藥物引起的胎兒發(fā)育畸形占的比例很少。而孕期患病不用藥物控制，使一些原本可以及早正確用藥治愈的疾病，拖成大病重病，這才真正有損腹中胎兒。有些疾病本身也會引起胎兒發(fā)育畸形，例如甲亢、甲減、糖尿病等。

　　目前已知的孕期禁用藥有：反應(yīng)停、四環(huán)素族藥、慶大霉素類耳毒性藥物、合成孕激素、己烯雌酚、磺胺類藥物、某些解熱鎮(zhèn)痛藥物及鎮(zhèn)靜類藥物等等。但是，青霉素類藥物、維生素類藥物、促消化類藥物、某些止咳藥物，以及不具毒副作用的中藥并不會對胎兒產(chǎn)生負(fù)性影響。

　　因此，孕婦不必談藥色變，孕期不能亂服藥，孕期也不能完全禁服藥，這才是有利優(yōu)生的科學(xué)觀點。

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