全程導醫(yī)網 徐州婦幼保健院/婦幼頻道：高考在即，對于很多家長和女生來說，都有這樣一個擔憂：如果“高考”與“生理期”撞車，該怎么辦呢？要不要延遲“生理期”？高考痛經可怎么辦？在徐州市婦幼保健院婦科門診，婦科三病區(qū)主任梁麗說，由于學習上的壓力過大，有些女生總是在月經期間出現不同程度的痛經，這確實是一件很讓人苦惱不堪的事，嚴重影響了學生們的學習生活。最近一段時間，有不少考生家長來咨詢如何緩解痛經期疼痛，能否吃藥提前或推遲生理期等問題。
那么，到底有沒有什么快速有效的治療痛經的方法呢？吃避孕藥延遲月經的做法靠譜嗎？今天，梁麗主任就給廣大女性朋友說說關于“痛經”的那些事。
Q：何為痛經？
A：90%以上痛經是不需要治療的正?，F象
梁麗主任說，痛經是最常見的婦科癥狀之一，指行經前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質量。具體來說，痛經分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經，占痛經90%以上，是最常見于25歲以下未婚未產的女性，一般在初潮后6-12個月發(fā)生，大多到育齡、婚后會緩解，甚至癥狀消失?？梢哉f，這種痛經是不需要治療的正常生理現象。
采訪中，記者了解到，不少家長帶孩子到婦科門診咨詢，總是納悶為何十幾歲的女孩痛經會這么厲害？梁主任表示，曾接診過不少十幾歲的女孩，痛經非常嚴重，被家長帶到醫(yī)院檢查時，下腹部疼痛難忍，出現惡心嘔吐、頭暈、臉色發(fā)白、冒冷汗、手腳冰冷等狀況，做B超檢查一切正常。分析這種痛經的原因，梁主任稱，目前病因尚未明確，主要是來月經時子宮內膜中的前列腺素含量過高，引起子宮過強的收縮和局部缺血導致神經精神性疼痛。也與精神、神經因素有一定關系，部分女性對疼痛過分敏感。對于原發(fā)性痛經，家長不必過于緊張。一般到經血量增多后，腹痛會明顯緩解。
此外，對于繼發(fā)性痛經，梁主任指出，這是由盆腔器質性疾病引起的痛經，有明確的病因，常見于育齡婦女，特別是30歲后的已婚婦女，其生殖器官發(fā)生了器質性疾病，婦科檢查可發(fā)現子宮增大、活動受限、有壓痛；附件增粗或片狀增厚、有壓痛。出現這種癥狀，就必須到正規(guī)醫(yī)院檢查，通過對癥治療，直至原發(fā)病痊愈，才能消除痛經癥狀。
Q：面臨高考的女生，如何有效緩解疼痛？
A：嚴重痛經或月經量過多的女生，須在醫(yī)生指導下服藥推遲
不管是考生家長還是女生本人，都怕高考正碰上“倒霉期”，萬一出現痛經，就可能攪亂心情并影響成績。那么，在事情不可避免的情況下，作為考生和家長，又該怎么做呢？
梁主任建議，對于迎戰(zhàn)高考的女生來說，要平常心看待痛經。月經來潮對女性來說是一件很重要的事，它受神經系統(tǒng)調節(jié)，精神過于緊張會導致內分泌的紊亂，所以一些女孩子越是怕高考前后來月經，就越是躲不掉它。考前的女孩子要盡量緩解自己的緊張情緒，不要刻意去想月經來潮怎樣怎樣，遇上了就善待它，順其自然就好。
“如果是痛經，或者嚴重影響到身體狀況的，那沒有辦法，可以在醫(yī)生的指導下適當吃些止痛藥緩解疼痛癥狀，如美國食品藥品管理局( FDA)推薦使用的布洛芬。對于想‘輕松’高考的女生，服藥推遲‘例假’需慎重，非不得已不提倡，較嚴重的經前期綜合征、嚴重痛經或月經量過多等，要在醫(yī)生指導下服藥。”梁主任介紹說，常用于推遲月經的藥物，主要分兩種：一種是單純的孕激素，如安宮黃體酮類藥物，在月經來潮前5-7天開始服用，服藥至考試結束，一般停藥后一周左右月經復潮。另外一種是屬于短效避孕藥類的，如媽富隆，于月經第5天開始口服，服至考試結束，一般停藥后一周左右月經復潮。
Q：痛經還會暗藏哪些疾病呢？
A：痛經還可能是子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等疾病發(fā)出的信號
現在長期痛經的患者非常多，一些未婚的小女孩屬于生理性的疼痛，的確是自己吃點止痛藥、或者婦科沖劑就可以緩解，而且如長輩的經驗之談那般，會在婚后有所緩解。但還有相當部分的患者，是由子宮內膜“跑錯了地方”、異位生長引起的，這種疼痛不會在婚后減輕，相反還會不斷加重，而最終除了被疼痛影響正常生活外，更可能侵犯其他器官，并導致不孕癥。
梁主任提到了一種普遍現象：對于痛經，不少年輕女性認為痛經不是什么大不了的病，常抱著挺一挺就好的心態(tài)，即使疼的大汗淋漓，仍會選擇忍耐，毅力可謂頑強。還有一些女性痛經的癥狀會逐漸減輕，特別是從月經初潮時便痛經的人結婚后或生育后癥狀都有可能減輕，可對于那些疼痛程度越來越重，疼痛時間越來越長的人來說，及時就診才是正確選擇。
梁主任說，忍的做法很不明智，對于繼發(fā)性痛經要引起足夠的重視，繼發(fā)性痛經的病因較復雜，比如經期衛(wèi)生問題、多次人流、房事不潔引起感染，再如子宮內膜異位癥、子宮發(fā)育不良、子宮頸管狹窄、子宮肌腺瘤、慢性盆腔炎、內分泌異常等，都可以引起痛經。其表現隨不同病因而異，并且這種由生殖器官器質性病變所引起的痛經疼痛較頑固。
對于引起繼發(fā)性痛經的常見疾病，梁主任逐一進行了說明：
1、子宮內膜異位癥：好發(fā)于28-40歲的女性，因子宮內膜跑到子宮以外的地方“安營扎寨”。受卵巢激素影響而增殖、出血，由于經血不能流出體外，刺激周圍組織，引起子宮肌收縮或組織纖維化而誘發(fā)痛經。痛經持續(xù)時間長（可能整個月經期或經后），而不像普通痛經只是經前痛。如果月經干凈后出現下腹疼痛，則是典型的子宮內膜異位癥。這是婦科常見病之一，此病可能引起輸卵管周圍粘連，影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞，或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕。目前治療方案選擇較多，常會根據患者的年齡、生育需要等進行個體化治療。
2、子宮肌瘤：如果出現下腹有擠壓般的疼痛，同時月經期延長，月經量增大，有貧血現象時，要警惕
子宮肌瘤的發(fā)生。雖然子宮肌瘤為良性腫瘤，惡變率不大。但大多數癥狀不明顯，如發(fā)現不及時，會危及身體多個器官，亦可造成不孕，因此早防旱治是十分必要的，一般患子宮肌瘤的大多數婦女平時并無任何不適，B超檢查才能發(fā)現患子宮肌瘤。
3、慢性盆腔炎癥：下腹持續(xù)性疼痛，可放射至腰部，有時伴肛門墜脹感。
4、子宮頸或宮腔粘連：多見于反復人流、子宮內膜結核等患者，目前，治療宮腔粘連多采用官腔鏡下官腔粘連分離術，能較好、較快地解決官腔粘連問題。
此外，梁主任還提到一點，對于女性生殖器官先天性發(fā)育異常的，如處女膜閉鎖、陰道閉鎖、完全性陰道橫隔、子宮發(fā)育異常、子宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機械性阻塞等，均可引起痛經，要積極手術治療，通道打開后，痛經的問題便迎刃而解了。
Q：對長期飽受痛經折磨的女性有哪些提醒?
A：出現異常癥狀應及時到醫(yī)院檢查確診，以免延誤治療
為免受痛經之苦，女性朋友平時應加強體育鍛煉，增強體質、生活要有規(guī)律、注意勞逸結合，加上適當的營養(yǎng)和充足的睡眠，使自己有一個不易得病的強健體魄。
在行經期間，除注意經期衛(wèi)生之外，還應避免劇烈的運動和過度勞累，不要再過分寒冷、潮濕的地方工作，禁止洗冷水澡，不食生冷辛辣食物，要保持樂觀，性情開朗，不要有過重的思想負擔。這樣，就有可能預防痛經的發(fā)生。
因為痛經有時是正常的生理現象，所以女性朋友出現癥狀也不必太過擔心。對付痛經，最佳手段便是定期進行婦科檢查，從根源上杜絕婦科疾病的發(fā)生，如果經期異常疼痛，或者出現其他異常癥狀，應及時到醫(yī)院檢查確診，以免延誤治療。
專家介紹：梁麗，徐州市婦幼保健院婦科三病區(qū)主任，主任醫(yī)師、徐州醫(yī)學院兼職副教授。畢業(yè)于蘇州醫(yī)學院醫(yī)療系，從事婦產科臨床二十余年?！秾m腔鏡B超聯(lián)合治療輸卵管梗阻》、《宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥》、《盆腔鏡治療不孕癥》、《微創(chuàng)技術在不孕癥中的臨床研究》、《腹腔鏡下病灶挖除聯(lián)合左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)治療子寓肌腺瘤》等先后獲得江蘇省衛(wèi)生廳新技術引進獎、徐州市科技進步獎、淮海科技進步獎、徐州市科技局資助課題、徐州市衛(wèi)生局新技術引進獎。作為一名醫(yī)生，努力追求的目標是：用精湛的技術，以最小的創(chuàng)傷，最大限度的為患者解除病痛。
專業(yè)特長：婦科疾病的微創(chuàng)治療、子宮內膜異位癥及婦科內分泌治療。
門診時間：周一上午 周五全天
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
