全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦幼頻道：女孩子進(jìn)入青春期后，除了生育期，“大姨媽”的陪伴將長(zhǎng)達(dá)30多年。這個(gè)特殊的“親戚”給女性帶來(lái)的不僅僅是那幾天的不方便，還可能伴隨難以言喻的痛苦，有人腰酸如斷裂，有人“痛不欲生”甚至昏厥。于是，在女生宿舍的“臥談會(huì)”、閨蜜的悄悄話，甚至是網(wǎng)上論壇里，怎么對(duì)付“大姨媽”帶來(lái)的疼痛成了女性朋友常議的話題。中醫(yī)專家表示，同樣是痛經(jīng)，表現(xiàn)方式卻大不同。如果不是器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)，那么大多是因“不通”引起的痛，因此不能靠吃止痛藥緩解。
“說(shuō)起痛經(jīng)，大家普遍會(huì)認(rèn)為這是小病。事實(shí)上，痛經(jīng)對(duì)于女孩來(lái)說(shuō)猶如夢(mèng)魘，疼起來(lái)真要命。”徐州市婦幼保健院中醫(yī)婦科主任醫(yī)師韓林說(shuō)，從女孩子進(jìn)入青春期后，除了生育期，例假會(huì)一直陪伴到絕經(jīng)期，期間長(zhǎng)達(dá)30年?？墒峭瑯邮峭唇?jīng)，卻表現(xiàn)大不同。
據(jù)介紹，絕大多數(shù)十幾歲的女孩，在月經(jīng)期會(huì)有下腹痙攣性疼痛伴小腹墜脹感和腰部酸痛，這是由于經(jīng)期盆腔組織充血，以及未生育女性宮頸管較狹窄、經(jīng)血外流不暢所致。
另外，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜會(huì)產(chǎn)生一些可引起子宮收縮的物質(zhì)，如前列腺素。而前列腺素產(chǎn)生較多時(shí)，容易引起痛經(jīng)。
韓主任說(shuō)，大部分痛經(jīng)從月經(jīng)來(lái)潮前幾個(gè)小時(shí)開始，逐步或迅速加重，持續(xù)數(shù)小時(shí)至2-3日不等;疼痛一般為陣發(fā)性或痙攣性，通常位于下腹部，有時(shí)會(huì)伴有腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)疼痛;約一半人有后背痛、惡心、嘔吐、腹瀉或頭痛，嚴(yán)重情況下可能因疼痛而昏倒。在臨床上，痛經(jīng)被分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。
“原發(fā)性痛經(jīng)是指在沒(méi)有盆腔器官病變的情況下發(fā)生的痛經(jīng)，一般開始于月經(jīng)初潮后不久，多發(fā)生于未婚、未孕的年輕女孩。原發(fā)性痛經(jīng)一般對(duì)生育沒(méi)有影響。”韓主任說(shuō)，繼發(fā)性痛經(jīng)是由于存在盆腔器官的病變而引起的痛經(jīng)，如宮頸狹窄、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌腺癥等，需要進(jìn)行婦科相關(guān)檢查才能確定原因。有些繼發(fā)性痛經(jīng)，如子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥等可能對(duì)生育有影響。
痛經(jīng)是一種和其他疼痛不同的、難以言表的疼痛感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)讓人有痛不欲生的感覺(jué)。在韓主任接診的患者中，有相當(dāng)一部分長(zhǎng)期靠吃止痛藥緩解痛經(jīng)。
韓主任認(rèn)為，由于病因沒(méi)有消除而反復(fù)吃止痛藥，洽標(biāo)不治本。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，姨媽痛有先天也有后天的原因，多為氣滯血瘀、寒濕凝滯、體質(zhì)虛弱、肝腎虧損等，但總而言之一句話——不通則痛。中醫(yī)對(duì)痛經(jīng)的辨證主要分寒熱虛宴，并考慮從月經(jīng)的周期、經(jīng)量、顏色、性質(zhì)，以及伴隨的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、部位、性質(zhì)等方面來(lái)進(jìn)行分析。
“現(xiàn)在很多女孩子大冬天穿裙子，這樣就會(huì)導(dǎo)致寒氣入侵，引起痛經(jīng)。”韓主任說(shuō)，如果痛經(jīng)性質(zhì)屬寒，可見到經(jīng)期延后，經(jīng)量不多，經(jīng)色暗淡，質(zhì)稀或有塊，面色蒼白，四肢發(fā)冷，下腹冷痛，熱敷后疼痛可緩解，遇冷則疼痛加重;如痛經(jīng)性質(zhì)屬熱，可見經(jīng)期提前，經(jīng)量較多，經(jīng)色鮮紅或有紫紅或有血塊而質(zhì)稠。
另外，如果月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)候，下腹按之不舒服，或按之疼痛加重，這種屬于實(shí)癥痛經(jīng)。如痛經(jīng)發(fā)生在經(jīng)凈之后，按壓時(shí)疼痛減輕，并可見到少氣懶言，倦怠無(wú)力，腰酸頭暈，這種痛經(jīng)屬于虛證痛經(jīng)。
韓主任提醒，大部分痛經(jīng)都是偏寒性體質(zhì)，因此得溫則舒，血液則會(huì)通暢。專家建議痛經(jīng)女性千萬(wàn)不要貪涼，注意保暖，少吃寒涼食物，保持心情愉快也可以緩解痛經(jīng)。
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