全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：糖尿病曾被看作一種“老年病”，但如今已經(jīng)逐漸蔓延至年輕群體?！队t(yī)學(xué)雜志》于2020年4月發(fā)表的一項(xiàng)關(guān)于中國糖尿病患病率調(diào)查的結(jié)果顯示，中國18～29歲人群中糖尿病患病率已經(jīng)達(dá)到2%，30～39歲人群的患病率則是6.3%，而1996年這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)分別是0.56%和1.36%。為什么糖尿病會(huì)“盯上”年輕人?被“盯上”的年輕人的生活又會(huì)受到怎樣的影響?
“每天的心情被血糖支配著”
“午餐糙米飯54.5克、胡蘿卜50克、紫菜薹251克、草魚274克，餐后兩小時(shí)血糖5.6毫摩爾每升……”自從確診糖尿病以來，控糖成為了小齊每天都在操心的事情。一日三餐吃了什么、血糖如何，她都詳細(xì)地做著記錄。
曾經(jīng)，小齊并不知道糖尿病也會(huì)發(fā)生在年輕人身上，她的確診源于一次偶然。兩年前，還在讀大學(xué)三年級(jí)的小齊心血來潮，用奶奶的血糖儀測了一下自己的空腹血糖，數(shù)值竟是7.8毫摩爾每升(空腹血糖正常值一般為3.9～6.1毫摩爾每升)!在連續(xù)兩天自測血糖的數(shù)值都顯示異常后，她提心吊膽地去了醫(yī)院;結(jié)果，經(jīng)一系列檢查后被診斷為2型糖尿病。
回顧確診前的身體狀態(tài)，小齊后知后覺地發(fā)現(xiàn)了一些端倪。“每天我都很渴，要喝至少兩升水，其間頻繁上廁所，即使飯吃得很飽也很快就會(huì)餓，就這樣體重還下降了4公斤。”當(dāng)初還曾為此開心的她沒意識(shí)到這些都是糖尿病的典型癥狀，即多食、多飲、多尿，體重減少，簡稱“三多一少”。
確診初期，為了監(jiān)測血糖，小齊每天要扎很多次手指，手上全是針眼。后來換成了使用動(dòng)態(tài)血糖儀，小齊笑著稱其為“小糖人神器”，佩戴在上臂后能夠24小時(shí)全天候監(jiān)測血糖。不過，雖然監(jiān)測方便了不少，但她仍能時(shí)刻感受到自己與常人的不同。
“按時(shí)服藥、日常鍛煉對(duì)我來說沒有難度，控制飲食才是最大的痛苦。”小齊說，自從確診那天起，她再也沒有碰過包子、稀飯、面條等高升糖指數(shù)的食物。“心里特別羨慕別人想吃就吃，而我不得不盯著血糖儀上的數(shù)字，每天的心情被血糖支配著。”她無奈地表示。
與小齊相比，28歲的小張對(duì)自己患上糖尿病這件事并沒有那么意外。原本愛打籃球、作息規(guī)律的他在大學(xué)畢業(yè)后因工作原因，放棄了一切運(yùn)動(dòng)愛好。“我們工作節(jié)奏快，每天坐在辦公室里從早忙到晚，熬夜更是家常便飯，就算到了周末，也累得只想宅在家休息。”他說。
就這樣，小張的體重從剛大學(xué)畢業(yè)時(shí)的68公斤一路上漲到了92公斤，還時(shí)常出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀。“我能明顯察覺到身體出了問題，但由于各種原因，一直拖著沒去看病。”小張說。
直到4個(gè)月前自己視力模糊以至于影響工作時(shí)，小張去醫(yī)院做了眼底檢查，最終揪出了糖尿病這一“元兇”。“重新翻出3年前的體檢報(bào)告，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)空腹血糖就超標(biāo)了，但沒放在心上?，F(xiàn)在知道自己得了糖尿病，想到那些并發(fā)癥，不能再放任不管了。”在醫(yī)生的叮囑下，減肥成了小張的頭等大事。4個(gè)月來，他努力調(diào)整著自己的生活方式，管住嘴、邁開腿，不僅每天自己帶飯去公司，還成了健身房的?？汀?/p>
目前，隨著體重的減輕，小張的血糖水平也在逐漸下降，雖然還沒有回歸正常值，但仍讓他倍感振奮。“回想起來，因?yàn)榉逝侄鴮?dǎo)致的高血糖對(duì)于我來說并不完全是一件壞事，它在某種程度上讓我的生活更自律、更健康，重新做回身體的主人。”小張說。
“早診早治至關(guān)重要”
國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的《全球糖尿病地圖(第10版)》顯示，截至2021年，在全球糖尿病患者最多的中國，有超過1.4億名的糖尿病患者;其中，90%以上是2型糖尿病。
什么是2型糖尿病?目前，糖尿病主要分為4種類型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病。其中，最常見的是1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是由遺傳、環(huán)境、自身免疫等因素引起的，一般在兒童及青少年時(shí)期發(fā)病。1型糖尿病患者自身不能產(chǎn)生胰島素，因此需要終身使用胰島素治療。而2型糖尿病主要是由于體內(nèi)胰島素分泌不足、胰島素抵抗等，導(dǎo)致身體無法有效利用胰島素，從而引起血糖水平持續(xù)上升，一般多發(fā)于40歲以上的成年人。
“近年來，早發(fā)型2型糖尿病已成為醫(yī)學(xué)界的研究熱點(diǎn)。目前，2型糖尿病在40歲以下人群中的發(fā)病率增速非?？臁?rdquo;北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、北京大學(xué)糖尿病中心主任紀(jì)立農(nóng)告訴記者，隨著社會(huì)的發(fā)展及人們生活方式的轉(zhuǎn)變，我國40歲以下人群中2型糖尿病患病率已經(jīng)達(dá)到4%左右。
紀(jì)立農(nóng)介紹，早發(fā)型2型糖尿病的進(jìn)展較快，所以學(xué)術(shù)界也將其稱為“惡性”糖尿病。此外，國內(nèi)外研究均發(fā)現(xiàn)，相比于中老年患者，早發(fā)型2型糖尿病患者“帶糖”的時(shí)間更長，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也更高。血管中超標(biāo)堆積的葡萄糖，會(huì)損傷全身的大血管、微血管，威脅患者的眼睛、腎臟、心臟、大腦，嚴(yán)重時(shí)可致下肢截肢、失明、心梗、腦梗、腎功能衰竭等。
“一個(gè)人在40歲之前患上糖尿病，如果得不到很好的控制，50歲左右就可能發(fā)生并發(fā)癥。那個(gè)階段的人身上肩負(fù)著很多的社會(huì)責(zé)任和家庭責(zé)任，一旦發(fā)生變故，將會(huì)對(duì)社會(huì)和家庭造成非常大的影響。”而在這一嚴(yán)峻態(tài)勢下，紀(jì)立農(nóng)指出，國內(nèi)早發(fā)型2型糖尿病診斷率目前只有20%。
“在50～60歲這個(gè)年齡段中，糖尿病的診斷率可以達(dá)到60%甚至更高。相比而言，年輕人對(duì)糖尿病的知曉率和診斷率整體偏低，很多人都不知道自己患病。”紀(jì)立農(nóng)介紹，久坐不動(dòng)、飲食不規(guī)律、熬夜、壓力大以及由此造成的肥胖在現(xiàn)在的年輕群體中較為常見，而這些生活方式都會(huì)增加糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
“我在專病門診中見到的早發(fā)型2型糖尿病患者，大部分存在超重問題。他們中有很多人在體重得到明顯改善之后，血糖水平是可以恢復(fù)正常的。”在紀(jì)立農(nóng)看來，糖尿病本身并不可怕，只要保持良好的治療依從性，嚴(yán)格控制血糖，這一疾病并不會(huì)影響患者的壽命。真正可怕的是患病不自知，延續(xù)不良的生活方式，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
因此，定期體檢、盡早干預(yù)是關(guān)鍵。紀(jì)立農(nóng)介紹：“很多企事業(yè)單位每年會(huì)組織員工體檢，根據(jù)體檢報(bào)告可以發(fā)現(xiàn)，一些人的血糖水平在幾年前就已經(jīng)不正常了，但直到出現(xiàn)了明顯的糖尿病相關(guān)癥狀，才來醫(yī)院就診。”正是這樣的忽視和耽擱，導(dǎo)致原本處于糖尿病前期(血糖水平異常但是沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn))還能夠通過改變不良生活方式實(shí)現(xiàn)血糖逆轉(zhuǎn)的群體加入糖尿病大軍。
“年輕人必須意識(shí)到，糖尿病不是中老年人的專屬。尤其是對(duì)于2型糖尿病患者而言，早診早治至關(guān)重要。”紀(jì)立農(nóng)說。來源：健康報(bào)
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