全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：一天上午，張大爺照舊出門買菜，剛要出門就被老伴叫住了：“你不是剛買菜回來嗎?”張大爺回頭看看廚房的菜籃中，果然放著滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)男迈r蔬菜，但張大爺一點(diǎn)也想不起來了。日前，張大爺來到徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科認(rèn)知與記憶障礙專病門診就診。
“醫(yī)生，我老伴近來做事情總是反反復(fù)復(fù)，剛剛發(fā)生過的事情就不記得了。他一貫是個(gè)溫和的人，這陣子卻總是因?yàn)橐恍┬∈律鷼?，亂發(fā)脾氣，這究竟是怎么了?”……在新城醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)副主任醫(yī)師王江波的詢問下，張大爺?shù)睦习橛诖竽镌V說著他的“異常”狀況。通過詳細(xì)問診、檢查與評(píng)估，張大爺被確診為阿爾茨海默病。
“阿爾茨海默病是一種慢性、進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病。”王江波介紹，這個(gè)病“偷走”的不止是記憶，還會(huì)使患者自理能力逐漸下降，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。如果早期能夠發(fā)現(xiàn)，通過藥物和非藥物的綜合控制，很多人能夠延緩疾病發(fā)展，推遲生活失能的時(shí)間。
資料圖
怎么識(shí)別阿爾茲海默病?要注意識(shí)別這些表現(xiàn)：
1、記憶力下降
患者往往會(huì)忘記近期發(fā)生的事，比如昨天晚飯吃得什么可能記不住，幾十年前的陳年舊事卻記憶猶新，這就是所謂的“近記憶障礙”。然而，記憶力下降也并不是一個(gè)非常特異的癥狀，如很多長(zhǎng)期失眠、焦慮的人，往往也容易出現(xiàn)記憶力問題，這一點(diǎn)需要專業(yè)醫(yī)生的具體評(píng)判。
2、語言溝通能力下降
很多早期患者喜歡重復(fù)的說一句話或某件事，甚至找詞困難，從而變得不愿與人溝通。
3、生活能力下降
做飯時(shí)忘了放鹽或其他調(diào)料，原本很整潔、“利落”的老人變得邋遢、拖沓，重復(fù)的整理衣物或反復(fù)擺放已經(jīng)擺放整齊的物品，甚至出現(xiàn)在原本熟悉的地方“轉(zhuǎn)向”“迷路”等問題，這些癥狀往往是一過性的，很多時(shí)候他們只要停下來想一下，還是能回想起這是哪，也能夠自己找到回家的路。
4、性格脾氣變化
患者會(huì)出現(xiàn)脾氣變差、易怒、挑剔、過分擔(dān)憂，往往還會(huì)出現(xiàn)自卑等悲觀情緒，甚至原本從不罵人的老人開始罵人，甚至出現(xiàn)打人的攻擊性行為。
5、學(xué)習(xí)思維能力下降
如并不復(fù)雜的新家電的使用總是學(xué)不會(huì)或記不住(以往并不是如此)，看書、寫字、針線活等需要專注的工作時(shí)較以往出現(xiàn)較明顯的困難，上街買東西時(shí)發(fā)現(xiàn)自己算賬的能力下降等等。
發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。建議在專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生為主導(dǎo)的綜合診斷上，通過問卷量表、血液及磁共振等綜合檢查的結(jié)果共同判斷。
把握治療“黃金期”，做好早期干預(yù)
得了阿爾茨海默病，就像乘上了一輛單向行駛且中途不?？康钠?。隨著汽車前行，疾病逐漸惡化(甚至在某個(gè)階段會(huì)加速惡化),沿途的美好風(fēng)景開始變得暗淡，忘記家人、朋友，忘記重要的事。及時(shí)干預(yù)如同踩了剎車或是減速，把握疾病治療的黃金期，延緩疾病進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。
首先應(yīng)養(yǎng)成健康生活方式。老年人需要保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、規(guī)律鍛煉、健康飲食及充足睡眠;發(fā)展自己喜愛的興趣，保持腦力活動(dòng)，多閱讀、下棋等;積極參加社交活動(dòng)，多與朋友溝通交流，保持心情舒暢。
其次，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂及體重，規(guī)律到醫(yī)院體檢，控制心血管病等相關(guān)危險(xiǎn)因素的發(fā)生。
最后，建議患者定期進(jìn)行認(rèn)知功能檢查，同時(shí)評(píng)估認(rèn)知障礙相關(guān)危險(xiǎn)因素的控制情況。
對(duì)于輕度認(rèn)知功能障礙患者，藥物治療作為主要的治療方法，可根據(jù)不同類型的老年癡呆及不同癥狀針對(duì)性地選擇膽堿酯酶抑制劑、腦血管擴(kuò)張藥、鈣拮抗劑、抗精神癥狀藥物等，通過合理的藥物治療，可以有效改善患者的記憶和注意力，改善心境和睡眠，減少精神性癥狀。
常規(guī)開設(shè)專病門診，更好服務(wù)區(qū)域患者
徐州市中心醫(yī)院認(rèn)知與記憶障礙專病門診，由認(rèn)知與記憶功能障礙診室、神經(jīng)心理量表測(cè)評(píng)室組成，位于本部2號(hào)樓3樓神經(jīng)內(nèi)科診區(qū)11號(hào)診室，神經(jīng)內(nèi)科專家于每周四下午坐診。
該專病門診常規(guī)開展阿爾茨海默病的ATN早期診斷及規(guī)范化治療、癡呆的基因檢測(cè)、卒中后認(rèn)知及精神行為的評(píng)估與治療，以及其他涉及認(rèn)知與記憶相關(guān)疾病的診斷與鑒別診斷，并為每一位測(cè)試者建立記憶健康檔案，為照料者提供輔導(dǎo)與幫助。神經(jīng)心理測(cè)評(píng)室擁有各種專業(yè)的神經(jīng)心理量表，能進(jìn)行認(rèn)知篩查和記憶力、注意力、執(zhí)行功能、視空間、語言等多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域的綜合檢查，更好的服務(wù)于有記憶困擾的中老年患者。
王江波
新城醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)副主任醫(yī)師
東南大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。江蘇省卒中學(xué)會(huì)青委會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)心身與行為醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員、秘書，徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)學(xué)組委員、秘書。畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)，致力于認(rèn)知功能障礙、神經(jīng)退行性疾病的臨床研究，曾在北京天壇醫(yī)院、上海華山醫(yī)院認(rèn)知障礙科深造。以第一作者及通訊作者在SCI、核心期刊發(fā)表論文多篇，主持市廳級(jí)課題多項(xiàng)。
擅長(zhǎng)記憶下降、腦萎縮、各種癡呆、帕金森綜合征的臨床診治。專家門診時(shí)間：周四下午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
