全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：小吳是一名高二學(xué)生，走進(jìn)咨詢室時說胃疼、胃噯氣、胃脹，腹脹、便秘，腰疼，近幾年去了好多醫(yī)院，做了很多檢查未顯示器質(zhì)性問題，對癥治療也無效果，后來喝中藥，每天一大碗也沒什么效果。
據(jù)小吳自己說，在他剛上初中時覺得自己情緒有問題，讓媽媽帶他看心理醫(yī)生，媽媽認(rèn)為每個人都有心情不好的時候，自己調(diào)節(jié)就行了。高中時，經(jīng)常因為胃不好吃相關(guān)胃藥、打吊水，自己認(rèn)為身體有問題讓媽媽帶醫(yī)院檢查，媽媽覺得是他事多“作”、找借口不上學(xué)。最終因身體不適經(jīng)常請假不上學(xué)，在多家綜合醫(yī)院進(jìn)行檢查排除身體疾病后，仍然不能上學(xué)，在家里情緒不穩(wěn)定，軀體癥狀持續(xù)加重，后來在醫(yī)生建議下，媽媽帶他來到徐州市東方人民醫(yī)院，經(jīng)過一段時間系統(tǒng)的心理治療后，小吳的軀體癥狀消失。
一、兒童青少年常見軀體化癥狀有哪些?
兒童青少年群體常見的軀體化癥狀有腸胃不適，肚子疼、胸悶氣短、頭疼頭暈、嘔吐、發(fā)燒等。剛出現(xiàn)這些情況時家長不以為意，在家對癥治療，當(dāng)問題還是沒有解決時，往往會前往綜合醫(yī)院，經(jīng)過一系列檢查，在完全排除軀體疾病之后，才會在醫(yī)生的建議下來到專科醫(yī)院的心理門診，通常會經(jīng)歷一個比較長的過程。有的家長會認(rèn)為孩子既然查不出病那就是孩子叛逆，在“作”或是不想上學(xué)找的借口。近年來發(fā)現(xiàn)青少年心理和軀體化問題一年比一年多，而且年齡也越來越小。
二、軀體化癥狀是孩子“作”或是找借口?
其實孩子真的是被冤枉了，軀體化癥狀并不是無病呻吟，也不是孩子在“作”，癥狀的發(fā)生、發(fā)展往往與負(fù)性生活事件、艱難處境或心理沖突密切相關(guān)，但青少年及其家長常常否認(rèn)心理因素的存在。有些兒童年齡小，無法將情緒言語化，也有些青少年或家長認(rèn)為不良情緒是無能的表現(xiàn)，不愿意表達(dá)或不允許表達(dá)此類情緒，或是孩子即使表達(dá)了相關(guān)問題與情緒，也被家長忽視或否定了，然而軀體不適可以作為一種被接受的表達(dá)方式，所以這類孩子會不自覺的忽視自己的情緒，卻過度關(guān)注自己的軀體癥狀。
三、對有軀體化癥狀的兒童青少年可以做些什么?
1、 關(guān)注兒童青少年的情緒
生活中家長要明白，即使再小的孩子也會有自己的情緒，不能認(rèn)為孩子還小什么都不懂而忽略。特別是當(dāng)孩子情緒或狀態(tài)發(fā)生變化時，更要關(guān)注孩子發(fā)生了什么，產(chǎn)生了怎樣的情緒，加強和孩子的溝通，了解孩子的想法，及時幫助孩子疏導(dǎo)、宣泄情緒。
2、 幫助兒童青少年接納自己的情緒
人有七情六欲，喜、怒、憂，思，悲，恐，驚，無論哪種情緒都是我們的真實感受，是每個人都會體會到的，負(fù)面情緒并不是無能的表現(xiàn)，恰恰是負(fù)面情緒才讓我們真正了解最真實的自己。
3、 幫助兒童青少年學(xué)會表達(dá)情緒
家長首先能夠覺察自己的情緒，并能夠表達(dá)出來，表達(dá)是用語言方式將情緒說出來，而不是發(fā)脾氣吼出來！這會形成一種可以表達(dá)情緒的環(huán)境，潛移默化影響到孩子，孩子也用用同樣方式表達(dá)情緒，當(dāng)孩子可以合理地表達(dá)自己的情緒，就不會用癥狀表達(dá)情緒了。如果不善于表達(dá)自己的情緒，可以先試著練習(xí)：今天發(fā)生了……讓我感到……(今天方案沒有通過，我感到很挫敗，很沮喪，也很疲憊。)
4、 適當(dāng)運動
適當(dāng)?shù)倪\動例如：散步、跳繩、游泳、球類運動等，研究指出運動可以通過一系列不同的生理和心理機制發(fā)揮作用，不僅可以放松身心、改善不良情緒，還可以幫助釋放積壓的負(fù)面情緒，能夠有效預(yù)防焦慮、抑郁、失眠的發(fā)生。
5、 心理治療
兒童青少年軀體化癥狀主要的治療方式是心理治療，其目的在于讓其逐漸了解所患疾病之性質(zhì)，改變其錯誤觀念，鼓勵來訪者（患者）表達(dá)自己的各種感受。當(dāng)來訪者能夠言語化自己的情緒和感受的時候，就不需要用身體的癥狀來表達(dá)了。目前常用的心理治療方式有精神分析、認(rèn)知行為療法等。
6、 藥物治療
兒童青少年軀體化癥狀通常會伴隨著焦慮和抑郁情緒，情況復(fù)雜或嚴(yán)重的應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，通過服用藥物改善抑郁、焦慮癥狀，用藥時應(yīng)注意從小劑量開始，了解藥物的副作用及起效時間。
專家簡介
邵海艷
心理學(xué)碩士研究生、中級心理治療師、國家二級心理咨詢師，專職從事心理治療工作，時長7000+，接受國內(nèi)釋夢理論與臨床應(yīng)用系統(tǒng)培訓(xùn)及督導(dǎo);自體心理學(xué)理論與臨床應(yīng)用系統(tǒng)培訓(xùn)及督導(dǎo);嬰兒觀察培訓(xùn);CBT系統(tǒng)培訓(xùn)，遠(yuǎn)程接受法國盧梭老師臨床病理性和青少年精神分析理論的培訓(xùn);美國布萊克曼老師防御系列課程學(xué)習(xí)，完成精神分析理論、實操、案例解析兩年系統(tǒng)培訓(xùn)及德國Alf Gerlach精神分析取向的神經(jīng)癥、心身疾病及人格障礙的臨床實踐兩年制培訓(xùn)。目前接受溫尼科特范式精神分析系統(tǒng)培訓(xùn)，長期接受督導(dǎo)和個人體驗。
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