全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：“哇!” 和朋友們燒烤啤酒后剛到家，小陳就抱著馬桶吐了起來。小陳以為是出酒，吐完之后漱漱口就準(zhǔn)備躺倒休息。但和此前出酒不同，這次頭不是很暈，但腹痛厲害。他以為是吃壞了肚子，在家中找了點(diǎn)止腹瀉的藥吞下。但是癥狀不但沒有減輕反而越來越重，疼得他渾身大汗，在床上直打滾，在家人的陪伴下他來到徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院急診。
32歲的小陳身高1米7，但體重已達(dá)200斤。他告訴醫(yī)生，放假比較開心，晚上和朋友一起喝了三四瓶啤酒，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于自己平時(shí)的酒量，平時(shí)啤酒十幾瓶不成問題。油腰子、油包肝和羊球是小陳的最愛，每次吃燒烤都是三個(gè)起步，這次也不例外。
急診檢查結(jié)果顯示，血淀粉酶高出正常值20多倍，屬于急性重癥胰腺炎。小陳立即被送到消化內(nèi)鏡中心。
一般這種情況下的急性重癥胰腺炎由膽管結(jié)石引起。但是完善了腹部CT及MRI檢查，卻未發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石。徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科主任石麗紅主任醫(yī)師為小陳進(jìn)行了超聲內(nèi)鏡檢查。超聲內(nèi)鏡(EUS)是一種將高頻超聲與內(nèi)窺鏡相結(jié)合的檢查方法，其可通過消化道管腔對腹腔內(nèi)病變進(jìn)行實(shí)時(shí)顯像，可縮短超聲探頭與病變之間的距離，并可避免腹壁衰減及胃腸道氣體的影響，從而清晰地顯示胰腺實(shí)質(zhì)和膽胰管結(jié)構(gòu)。EUS對急性胰腺炎的病因診斷率高，對膽道結(jié)石的敏感性高于CT及MRI。
通過超聲胃鏡仔細(xì)探查了患者的胰腺、膽總管及胰管，最終在膽總管發(fā)現(xiàn)了小結(jié)石，至此小陳的胰腺炎病因終于明確。在與患者及患者家屬充分溝通后，醫(yī)生馬上又為其做ERCP手術(shù)。這是一種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療手段，通過十二指腸鏡插管進(jìn)入膽道，注射造影劑發(fā)現(xiàn)結(jié)石影，進(jìn)一步利用取石網(wǎng)籃取出結(jié)石，并置入了膽道支架。
20分鐘手術(shù)結(jié)束，小陳腹痛征狀立即緩解。
“突發(fā)胰腺炎，與過量進(jìn)食油膩食物和飲酒有直接關(guān)系。”石麗紅介紹，其實(shí)暴飲暴食引發(fā)消化系統(tǒng)疾病這樣的事情每年過節(jié)都有發(fā)生，此類患者通常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，或者是有膽囊炎、膽結(jié)石等消化系統(tǒng)疾病。肥胖、血脂高的人，飲食上應(yīng)忌油膩、高脂類。高脂食品容易刺激胰液過量分泌，導(dǎo)致胰腺水腫，誘發(fā)胰腺炎。如果伴有膽結(jié)石病，尤其是細(xì)小結(jié)石、泥沙結(jié)石，很可能引起膽管阻塞，導(dǎo)致膽汁反流入胰腺，更易誘發(fā)胰腺炎。
石麗紅表示：胰腺是人體內(nèi)非常重要的一個(gè)消化器官，它能夠分泌胰島素和消化酶。正常情況下，消化酶在胰管里面是沒有消化作用的，引流到十二指腸里才被激活。但由于一些誘發(fā)因素(如暴飲暴食，膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道感染、高血脂等)，提前激活了胰液中的酶原，胰酶消化胰腺自己，從而引起急性胰腺炎，導(dǎo)致繼發(fā)一系列臟器功能損害。
每年節(jié)假日醫(yī)院都會收治多例急性重癥胰腺炎的患者，幾乎都是因?yàn)楸╋嫳┦郴蛘叱粤烁哂湍伒氖澄铩＜毙砸认傺锥鄶?shù)為突然發(fā)病，膽石癥、酒精和高脂血癥是致病的主要因素。重癥胰腺炎非常兇險(xiǎn)，有著較高的死亡率，而暴發(fā)性重癥胰腺炎病情更是兇險(xiǎn)無比。
石麗紅提醒：日常生活中一定要保持健康的生活方式，一日三餐規(guī)律進(jìn)食，避免饑一頓飽一頓。及時(shí)了解自己的血脂情況，肥胖人群特別是同時(shí)伴有膽石癥以及高脂血癥者，節(jié)假日期間更要合理飲食，管住嘴，避免暴飲暴食，過量飲酒。一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱等疑似急性胰腺炎的癥狀，切記要即刻禁食禁水，立刻就醫(yī)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
