全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：很多人對“大脖子病”這個詞特別熟悉，當(dāng)您對“大脖子病就是甲狀腺出問題”還沒回過味兒來，醫(yī)生的檢查報告上就顯示：您有甲狀腺結(jié)節(jié)，建議復(fù)查。須臾間，您就被生生打上的“結(jié)節(jié)標(biāo)簽”嚇出一身冷汗。相信很多人對這一幕并不陌生，甚至親歷此情此景。
其實，來自新沂52歲的岳大姐面對這個話題的時候，最有話語權(quán)。
7月30日，這是52歲岳大姐手術(shù)后的第四天，面目蠟黃的她躺在病床上正在輸著營養(yǎng)液，女兒陪伴在她的身邊。7月26日下午，岳大姐在徐州市第一人民醫(yī)院甲乳科余振梅主任的操刀下，切除了長在脖子雙側(cè)10年的甲狀腺腫瘤。“在徐州，這算是很罕見的雙側(cè)甲狀腺腫瘤，因為腫瘤不僅很大，還是二次手術(shù)，很多醫(yī)院都不敢收她。”余振梅主任說。
“19年前無意中發(fā)現(xiàn)脖子上長了個小包塊，除了聲音嘶啞，當(dāng)時沒有任何不適。后來在醫(yī)院檢查時超聲提示甲狀腺占位，雙側(cè)甲狀腺腫瘤，我就趕緊帶我媽做了第一次甲狀腺手術(shù)。”岳大姐的女兒說。近年來，手術(shù)后的岳大姐脖子還是越長越粗，出門常引得路人側(cè)目，甚至走上幾步就喘不過氣，遂求診到徐州市第一人民醫(yī)院甲乳科余振梅主任處。
據(jù)余振梅主任介紹，檢查顯示，岳大姐的雙側(cè)甲狀腺內(nèi)有多枚大小不等、回聲不一的結(jié)節(jié)組織。左側(cè)甲狀腺腫瘤有一枚長約14厘米，比正常甲狀腺腫瘤大約2至3倍，十分罕見。岳大姐的食管、氣管在巨大腫瘤的壓迫下，引發(fā)了吞咽困難、呼吸不暢等并發(fā)癥，若任其繼續(xù)發(fā)展有可能引起窒息、惡變等嚴重后果，必須手術(shù)切除。但甲狀腺周圍血管神經(jīng)組織豐富，而岳大姐的病程長，腫瘤已與周圍組織緊密粘連，氣管受壓，麻醉插管都十分困難，這給手術(shù)帶來巨大風(fēng)險。“岳大姐的腫瘤情況很特殊，腫瘤包塊大，深入到縱膈，麻醉插管都很難，但我們還是愿意為患者挑戰(zhàn)這臺手術(shù)。”余振梅主任說。
在一番周密的準(zhǔn)備下，余振梅主任告知了岳大姐及其家屬手術(shù)中可能會出現(xiàn)的各種問題后，7月26日上午10時，一場驚心動魄的“雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)”在徐州市第一人民醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)上演。
成功麻醉后，余振梅主任從患者的頸部原切口切開皮膚充分暴露雙側(cè)甲狀腺，見左側(cè)甲狀腺內(nèi)有多枚腫塊，最大約8x6.5×5.5cm，右側(cè)甲狀腺內(nèi)也有多枚腫塊，最大的約5×4.5×45cm。歷經(jīng)4個小時，腫瘤最終都被順利切除。目前，岳大姐已在恢復(fù)中。
切除甲狀腺標(biāo)本送病理檢查結(jié)果是：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變。
余振梅主任表示，甲狀腺內(nèi)如果長了腫塊，我們統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)20～76%的受檢者有結(jié)節(jié)。其實結(jié)節(jié)只是腫瘤、囊腫、炎性團塊或其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態(tài)描述，有良性及惡性之分。甲狀腺結(jié)節(jié)的病因復(fù)雜，目前認為與放射性接觸、自身免疫紊亂、遺傳、碘攝入等因素有關(guān)。鑒于甲狀腺結(jié)節(jié)如此多發(fā)，很多人認為其不是什么大病，不必太過在意，其實，甲狀腺結(jié)節(jié)有5%~15%的概率轉(zhuǎn)化為甲狀腺癌。因此對甲狀腺的病變一定不能小覷，一旦出現(xiàn)自己可觸摸感知到的甲狀腺腫大就一定要馬上就醫(yī)，以防癌變。由于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同，對碘的需求也不同。徐州市區(qū)是缺碘地區(qū)，現(xiàn)在有部分甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，擅自食用無碘鹽，這是誤區(qū)。
那么，該怎樣預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)呢?
1、盡量避免兒童期頭頸部X線照射。
2、保持精神愉快，防止情志內(nèi)傷
3、針對水土因素注意飲食調(diào)攝，低碘地區(qū)經(jīng)常食用海帶、紫菜及采用碘化鹽。但高碘地區(qū)則相反。碘補充要適可，高碘和低碘都是有害的。
4、注意保持規(guī)律的作息，過度勞累會加重甲狀腺的負擔(dān)，作息規(guī)律對于每個上班族都很重要，如果甲狀腺長期處于這種不穩(wěn)定的狀態(tài)，將會促使甲狀腺疾病的發(fā)生，同時也要積極參加體育鍛煉，調(diào)節(jié)身體緊張度，提高身體免疫力。
5、遠離污染，如空氣、土壤、飲用水、食物中的有害化學(xué)物質(zhì)都會刺激甲狀腺，從而誘發(fā)甲狀腺疾病。
徐州健康熱線：0516-85707122
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