對待中老年抑郁癥患者,開導是重中之重

2015-05-19 14:52
摘要:
抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型......徐州心理熱線:0516-85707122

  全程導醫(yī)網 徐州東方醫(yī)院/心理頻道:抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數年,多數病例有反復發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉為慢性。

  徐州市東方人民醫(yī)院老年科主任兼綜合病區(qū)主任龔廣厚介紹說抑郁癥雖然不會直接導致死亡,但是很多抑郁癥患者都會輕生,自殺的風險非常高。因此,作為朋友或者家人應該積極的開導和正確的引導。

  1、抑郁癥患者常常會出現悲哀、憤怒、否定、不合理、低自尊的信念和認知障礙,對家人的關心不理解,會認為這些關心和愛護是充滿目的的,因此對照顧者表現出厭煩、拒絕、不滿,充滿敵意等。因此我們在照顧病人時要理解和同情病人,鼓勵陪伴病人共同度過難關。

  2、以和善、真誠、支持、理解的態(tài)度,耐心地幫助病人,讓病人體會到自己是被別人接受的,不是自己想的那樣沒有用。當病人和你傾吐內心的心事時要耐心的傾聽,不要催促病人。有時我們可以采取沉默的方式陪伴病人,是他感到更有安全感。

  3、陪伴病人和鼓勵病人多參加一些集體活動,可以提供一些簡單、易完成、感興趣的活動讓病人參與,也可以帶病人參加一些團體活動,逐漸培養(yǎng)病人的興趣,使病人能積極主動的參加并從中獲得成功體驗和滿足感。對病人的進步和取得的成績要及時給予贊揚和肯定,使其獲得自信和自尊。

  4、協(xié)助病人料理家務及個人衛(wèi)生。由于病人生活懶散、被動、缺乏興趣和低自尊,常對自己的衛(wèi)生及生活漠不關心。此時,家人應耐心地引導、督促、鼓勵和協(xié)助病人飲食,洗澡,剪指(趾)甲,理發(fā),刮胡須,更換衣物等。當然,這些應根據病人的情況,盡可能鼓勵病人自己完成,以免助長病人的依賴性和強化病人的無能感。

  5、抑郁癥病人常因焦慮、煩躁、心境不快而產生睡眠障礙。家人在安排病人的日常生活時,盡量不讓病人白天臥床休息,要鼓勵病人多做戶外活動。對入睡困難或早醒者,可按醫(yī)囑給予幫助睡眠的口服藥物。另外,要給病人創(chuàng)造一個良好、舒適的睡眠環(huán)境,以促進病人入眠。

  6、在一定條件下,言語刺激對心理、生理活動都會產生很大的影響。正確地使用“言語”工具,對解除抑郁癥患者的思想顧慮,提高疾病痊愈的信心有很大幫助。許多抑郁癥患者認為抑郁癥是一種精神病指嚴重的心理障礙,患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常;不能正常的學習、工作、生活、;動作行為難以被一般人理解;在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為),對治療和預后都存在一定的顧慮。因此,在肯定、贊許患者求醫(yī)行為的同時,應注意對其講解抑郁癥的知識,分析病因病機和發(fā)病情況,使其了解到這是一種發(fā)病率很高的常見病,而且經積極治療很大部分患者預后都很好,從而使患者增強治愈疾病的信心,正確面對自己,積極配合治療,促進抑郁癥的早日康復。

  7、分散患者對疾病的注意力,使其把思想焦點從疾病轉移到其他地方。盡量改變周圍環(huán)境,阻斷患者和不良刺激因素的接觸;改變患者內心憂慮、關注的指向性,使其從某種情感糾葛中解放出來,轉移到另外的人或物上等等,被稱之為“移情”。通過學習、交談等活動,消除抑郁癥患者的內心雜念,改變其偏執(zhí)的認識與不良情緒,或改變其不健康的生活習慣和思維方法等,被稱之為“易性”。移情易性的具體方法較多,可根據抑郁癥患者的不同病情、不同性格和不同的環(huán)境條件,采取不同措施,通過靈活運用,可以有效促使抑郁癥患者早日康復。

  對抑郁癥患者的開導需要持之以恒的堅持,只要積極的開導患者接受治療,保持良好的睡眠,和良好的飲食等生活習慣,通過溝通、交談等方法,一定可以幫助患者走出抑郁的霧霾!

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