我國9成醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)已實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊:10月12日從國家發(fā)展和改革委員會(huì)網(wǎng)站上獲悉,醫(yī)改實(shí)施兩年來,90%以上的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)已實(shí)現(xiàn)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算結(jié)報(bào),超過85%的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)開展了門診統(tǒng)籌。

  據(jù)介紹,福建、江蘇、河南、湖北、湖南等省開展了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。天津、重慶、寧夏等省、區(qū),以及成都、杭州、廈門等40多個(gè)城市實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。廣東湛江、河南洛陽、貴州六盤水等地創(chuàng)新經(jīng)辦管理服務(wù),委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。各地還積極進(jìn)行了醫(yī)保付費(fèi)方式改革工作,上海、河南、江蘇、寧夏等地探索實(shí)行總額預(yù)付、按病種、按人頭等付費(fèi)方式,吉林長春、黑龍江克山、四川成都等地探索醫(yī)保價(jià)格談判機(jī)制,醫(yī)療費(fèi)用得到初步控制,藥占比和平均住院日降低,抗生素、激素使用率下降,實(shí)際補(bǔ)償比提高,患者看病負(fù)擔(dān)減輕。

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