全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：近日，江蘇省人社廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生部門聯(lián)合出臺《關(guān)于進(jìn)一步做好生育保險工作的意見》，明確全省要加大付費(fèi)方式改革力度，產(chǎn)前檢查、住院分娩等醫(yī)療費(fèi)用要按規(guī)定實(shí)行按單元、病種付費(fèi)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
《意見》提出，要提高生育保險基金使用效率。各地結(jié)合全民參保計(jì)劃實(shí)施，進(jìn)一步擴(kuò)大生育保險覆蓋面，將所有用人單位和職工納入生育保險覆蓋范圍，做到應(yīng)保盡保。加大基金征繳力度，依法征收生育保險費(fèi)。進(jìn)一步提高生育保險基金市級統(tǒng)籌管理水平，完善市級風(fēng)險調(diào)劑金制度，加大調(diào)劑力度。有條件的地區(qū)積極探索生育保險基金在設(shè)區(qū)的市范圍內(nèi)統(tǒng)一管理和使用，增強(qiáng)基金的統(tǒng)籌共濟(jì)和保障能力。加強(qiáng)生育保險定點(diǎn)協(xié)議管理，切實(shí)保障參保人員生育醫(yī)療權(quán)益，促進(jìn)生育醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。充分利用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，強(qiáng)化監(jiān)控和審核，控制生育醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
該省要求，確保參保職工生育保險待遇落實(shí)到位，按照規(guī)定及時足額支付各項(xiàng)待遇，杜絕拖欠和支付不足現(xiàn)象。此外，還要加強(qiáng)生育保險運(yùn)行風(fēng)險管理，建立基金監(jiān)測制度，定期對生育保險基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析，全面建立基金風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，將基金累計(jì)結(jié)余控制在6個月~9個月支付額度的合理水平。
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