全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：隨著年齡增長，骨量會(huì)逐漸減少，中老年人群患骨質(zhì)疏松的概率也會(huì)增加，因?yàn)闈摲陂L、早期沒有明顯癥狀，骨質(zhì)疏松常被稱為“沉默殺手”。徐州市腫瘤醫(yī)院專家提醒：補(bǔ)鈣≠治療骨質(zhì)疏松!
怎么正確補(bǔ)鈣? 一起來看↓
到底要不要補(bǔ)鈣?
在補(bǔ)鈣之前，首先要搞清楚的是要不要補(bǔ)鈣，換句話說，就是你到底缺不缺鈣?
構(gòu)成骨的最重要成分是鈣。骨的代謝是相當(dāng)活躍的，表現(xiàn)為舊骨組織的不斷吸收和新骨組織的不斷生成。人體的骨量從出生開始不斷積累，在35歲前后到達(dá)峰值。
國人的膳食結(jié)構(gòu)以谷物和蔬菜為主，含鈣量偏低，且不容易吸收。到了40歲以后，舊骨組織的吸收速度就超過了新骨的生成速度，鈣就在不知不覺間丟失了。
用一句時(shí)髦的話來講，人到中年不得已，不得已就開始缺鈣了。只是這個(gè)過程比較緩慢，一般情況下我們感覺不到罷了。
那么怎么才能知道自己到底缺多少鈣?說實(shí)話，要具體了解自己缺多少鈣有點(diǎn)難，只能通過一些骨質(zhì)疏松的癥狀和骨量的檢測(cè)來間接地評(píng)估自身缺鈣的程度。
缺鈣最常見的癥狀是腰背酸痛、身高縮短和下肢搐搦，俗稱腳抽筋。我們還可以借助骨密度儀來比較量化地了解自身的骨密度。
如果你已過了不惑之年，經(jīng)常覺得腰酸背痛，到了晚上還時(shí)不時(shí)地腳抽筋，那就是缺鈣的明顯癥狀，需要補(bǔ)鈣了。
補(bǔ)哪種鈣好?
目下市面上的鈣劑種類多樣，在各種廣告的推波助瀾下，幾乎可以用眼花繚亂來形容。那么，我們?nèi)绾稳ミx擇合適的鈣補(bǔ)充劑呢?
要解決這一問題，我們首先要了解鈣片大致有哪些種類。按照鈣的攝入來源分類，我們可以把補(bǔ)鈣分成藥補(bǔ)和食補(bǔ)，在這里我們只討論藥補(bǔ)，就是鈣劑。藥用鈣劑基本可分為無機(jī)鈣、有機(jī)酸鈣和有機(jī)鈣三大類。
無機(jī)鈣是市售的比較常見的鈣劑，包括碳酸鈣、磷酸氫鈣、活性鈣等。其中碳酸鈣最常見，像鈣爾奇、朗迪等醫(yī)保藥物的主要成分就是碳酸鈣。碳酸鈣不溶于水，但能溶解于胃酸中，優(yōu)點(diǎn)在于吸收率較高，服用方便，價(jià)格也相對(duì)低廉。但因?yàn)樘妓徕}在酸性環(huán)境下會(huì)分解產(chǎn)生二氧化碳，所以有胃腸脹氣的朋友要注意了，服用碳酸鈣后脹氣癥狀可能會(huì)加重。還有患萎縮性胃炎的患者服用碳酸鈣效果不是很好，那是因?yàn)樵谌狈ξ杆岬那闆r下，鈣片很難被溶解吸收所致。
有機(jī)酸鈣的代表藥物是葡萄糖酸鈣和乳酸鈣。葡萄糖酸鈣的優(yōu)點(diǎn)是水溶性好，價(jià)格低廉，也沒有明顯的胃腸道副作用。但它的缺點(diǎn)是含鈣量低，醫(yī)院常見的250毫克一片的葡萄糖酸鈣，里面所含元素鈣僅22.5毫克。一個(gè)成年人如果每天要補(bǔ)充元素鈣500毫克的話，至少要吃12片。因此，太多的服藥數(shù)量限制了它的實(shí)用性。此類鈣劑還包括乳酸鈣、檸檬酸鈣等，作為改良，它們?cè)诜幤瑪?shù)上有明顯的減少。
有機(jī)鈣是比較新的補(bǔ)鈣劑型，包括氨基酸螯合鈣、左旋蘇糖酸鈣等。氨基酸螯合鈣中市面上較為常見的有樂力等。其處方組成獨(dú)特,除含大劑量的氨基酸螯合鈣外，還含有鐵、鋅等微量元素，對(duì)鈣在腸道的吸收利用有一定作用。同時(shí)，有機(jī)鈣也具有較好的溶解度，是比較良好的鈣源。但是，藥丸太大也是這類有機(jī)鈣的缺點(diǎn)，不少老年人抱怨“吞不下”。綜上所述，不同類型的鈣片可以說是各有短長，關(guān)鍵要挑選適合自己的鈣片。
每天究竟要補(bǔ)多少鈣才夠?
其實(shí)這是個(gè)很難回答的問題。因?yàn)椴煌挲g、性別以及地區(qū)間差異造成我們對(duì)鈣類的需求量有相當(dāng)大的差別。
良好的鈣劑補(bǔ)充量應(yīng)當(dāng)是在補(bǔ)足尿、糞 、汗鈣排出量之后，額外地?cái)z入一些以維持骨骼中的鈣平衡。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)各個(gè)年齡段所制定的鈣的總體需要量，6～12個(gè)月的嬰兒需要鈣量為400毫克/日，青少年的每日需求量在1000毫克左右。絕經(jīng)后婦女，以及老年男性每日的鈣需求量也在1000毫克左右。據(jù)估算，國人每天從食物中攝取的元素鈣約在400毫克上下，也就是說老年人每天補(bǔ)充400～600毫克元素鈣是比較合理且安全的。
個(gè)體化的鈣劑補(bǔ)充需要較為完善的評(píng)估措施。在醫(yī)院里，通過對(duì)腰椎、髖部的骨密度測(cè)定以及24小時(shí)尿鈣排出量的測(cè)定能夠比較準(zhǔn)確地了解患者的實(shí)際鈣丟失情況，從而制定適合個(gè)人的骨骼營養(yǎng)補(bǔ)充策略，避免盲目補(bǔ)鈣、過度補(bǔ)鈣、矯枉過正。
怎么合理補(bǔ)鈣?
鈣片怎么吃，是個(gè)大學(xué)問。剛才我們已經(jīng)提到，鈣劑在人體中吸收的效率是比較低的，最高也就是40%左右的樣子。
而且過多的鈣類攝入也會(huì)造成尿鈣排出增多，增加了尿路結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。因此盡量提高鈣片的吸收率是補(bǔ)鈣的重點(diǎn)。
除了選擇吸收率較高的鈣片外，還要有合理的補(bǔ)充方法：
● 服用鈣片應(yīng)放在餐中或飯后;
● 分次口服的效果比一次性服用更好;
● 將鈣片放在晚飯后1、2小時(shí)服用也是比較好的選擇。據(jù)測(cè)定，人體的血鈣水平在夜間較低。而在晚餐后補(bǔ)充鈣劑能夠比較好地補(bǔ)充夜間鈣需求，達(dá)到補(bǔ)鈣的目的;
● 補(bǔ)鈣時(shí)別跟其他食物混雜在一起吃。我們平時(shí)吃的一些食物中含有可能抑制鈣吸收的成分。
比方說我們平時(shí)常吃的菠菜里就含有草酸，而草酸與鈣劑同服時(shí)會(huì)形成難溶于水的草酸鈣，妨礙鈣的吸收。再比方說濃茶、咖啡、碳酸飲料等飲品也會(huì)影響鈣的吸收，需要注意避免與鈣片同服。
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