全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州礦總院頻道:他被徐州市民稱為“神刀”醫(yī)生,他敢冒風(fēng)險(xiǎn)敢于擔(dān)當(dāng),用精湛的醫(yī)術(shù)挽救患者于生死之間;他是“徐州市醫(yī)德之星”,盡心盡職,用高尚的醫(yī)德服務(wù)每一位患者。他就是徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師黃繼江。從醫(yī)30年,黃繼江用雙手挽救了無數(shù)人的生命,對于他來說,醫(yī)生不僅僅是一個(gè)職業(yè),更是一份人生的執(zhí)著理想。
如今,在黃繼江主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,徐礦總院心胸外科開展的主動(dòng)脈大血管外科手術(shù)、心臟多瓣膜置換、復(fù)雜性先天性心臟病診治、不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋等已成為常規(guī)手術(shù),達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平,齊心協(xié)力為患者健康服務(wù),是心胸外科的不懈追求。
常規(guī)手術(shù)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平
徐礦總院心胸外科為徐州市重點(diǎn)??疲K省腫瘤醫(yī)院技術(shù)交流中心,科室擁有博士、碩士多人,其中主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師2人,碩士生導(dǎo)師2人。
學(xué)科帶頭人黃繼江主任醫(yī)師是省內(nèi)知名專家,擔(dān)任省、市醫(yī)學(xué)會(huì)心胸外科、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、微創(chuàng)及血管外科等多個(gè)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,獲江蘇省勞動(dòng)模范、省國資委優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、省市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號,出版專著兩部,發(fā)表核心論文十余篇,獲省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)及課題多項(xiàng)。
心胸外科全面開展了以電視胸腔鏡為代表的胸外科微創(chuàng)手術(shù),如胸內(nèi)病變活檢術(shù)、自發(fā)性氣胸肺大泡切除術(shù)、肺良性腫瘤楔形切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、食管癌根治術(shù)、縱膈腫瘤切除術(shù)等,具有創(chuàng)傷輕、恢復(fù)快、傷口小、美容好等優(yōu)點(diǎn)。
同時(shí),心胸外科開展的心臟多瓣膜置換成功率高、效果佳,許多患者慕名前來手術(shù);不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋技術(shù)領(lǐng)先、效果好,深得患者及家屬的贊譽(yù);主動(dòng)脈大血管外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大,對學(xué)科人員技術(shù)能力要求高,填補(bǔ)了本地區(qū)多項(xiàng)空白。如今,這些手術(shù)已成為常規(guī)手術(shù),達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。
“停循環(huán)+深低溫”挽救主動(dòng)脈夾層患者
老家沛縣的趙先生在陜西工作,今年初,趙先生突然感覺胸部撕裂般疼痛,朋友將其緊急送往醫(yī)院,CT檢查診斷是高血壓引起的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,必須立即手術(shù),當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限無法進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),很快轉(zhuǎn)院到北京醫(yī)院。經(jīng)過專家會(huì)診,由于患者趙先生體重高達(dá)270斤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,醫(yī)生不敢輕易做手術(shù),另外高達(dá)百萬元的治療費(fèi)也讓患者家屬無力承擔(dān)。
患者病情不容等待,就在家人陷入兩難境地時(shí),患者家屬在徐州親戚的建議下來到徐礦總院,找黃繼江主任。
趙先生被轉(zhuǎn)到徐礦總院,已經(jīng)是發(fā)病第四天。黃繼江主任檢查后說,乙Ⅰ型主動(dòng)脈夾層患者隨著時(shí)間推移,每過一天死亡率就會(huì)逐漸增加,一個(gè)月后死亡率高達(dá)95%。“醫(yī)生的責(zé)任就是救死扶傷,既然患者找到我們,無論手術(shù)過程多么艱難,風(fēng)險(xiǎn)多大,只要有一絲機(jī)會(huì),我們都要搶救患者。”
患者家屬將希望寄托在黃主任身上。黃主任反復(fù)和家屬溝通,將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、方案及術(shù)后并發(fā)癥講得清清楚楚,用一句話說就是,如果不治,患者肯定會(huì)面臨死亡,如果上手術(shù)臺(tái)治療,那么患者就會(huì)有一線生機(jī)。最終,患者家屬簽字同意手術(shù)。
患者趙先生患的是乙Ⅰ 型主動(dòng)脈夾層,心臟開口一直到大腿處血管全都撕裂,如果不采用停循環(huán)技術(shù),血管無法連接。黃繼江主任決定采用 “深低溫+停循環(huán)、持續(xù)腦灌注”的治療手段,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)爭分奪秒、與死神賽跑,為患者打開胸腔,建立體外循環(huán),經(jīng)右鎖骨下動(dòng)脈持續(xù)腦灌注,心臟停掉以后,從主動(dòng)脈深處實(shí)施人工血管置換。
因?yàn)轭^部缺氧時(shí)間不能長,需要吻合的血管眾多,團(tuán)隊(duì)必須爭分奪秒,主刀醫(yī)生必須手法嫻熟經(jīng)驗(yàn)豐富,集中精神仔細(xì)完成每一個(gè)血管的縫合。經(jīng)過長達(dá)12小時(shí)的手術(shù),手術(shù)宣布成功?;颊咴谛g(shù)后3小時(shí)蘇醒過來,頭腦清楚,術(shù)后三天可以起身,做完復(fù)查就出院了。
醫(yī)院真正的技術(shù)水平體現(xiàn)在面對疑難危重病情的處理能力上。每一臺(tái)手術(shù)的成功完成離不開醫(yī)院的技術(shù)支持、團(tuán)隊(duì)的配合、醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)。黃繼江主任敢于冒險(xiǎn)、勇于承擔(dān)、生命至上的醫(yī)者情懷感動(dòng)著患者,也感染著身邊每一個(gè)人。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)技術(shù)領(lǐng)先
冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,已成為目前人類健康的第一號殺手。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),俗稱冠脈搭橋術(shù),是國際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法。徐礦集團(tuán)總醫(yī)院心胸外科近年來廣泛開展了停跳和不停跳心臟冠脈搭橋手術(shù),技術(shù)領(lǐng)先,并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),取得了很好的效果。
“冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)就是通過手術(shù)的方法,在主動(dòng)脈根部與冠狀動(dòng)脈狹窄病變的遠(yuǎn)端,采用血管材料建立一新的通道——即“橋”,使主動(dòng)脈的血重新能輸送到狹窄病變的遠(yuǎn)端,從而達(dá)到改善心肌缺血缺氧的狀態(tài)。這種治療方法稱為冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。”心胸外科黃繼江主任介紹,當(dāng)心臟表面的動(dòng)脈血管因某種原因變窄,使富含氧氣的動(dòng)脈血液流到心肌的過程受到阻礙時(shí),則會(huì)引起胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等癥狀。當(dāng)心肌的供血全部被阻斷,心臟肌肉因缺血而壞死,則會(huì)導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生,危及病人生命。
血管狹窄的早期,通過服用血管擴(kuò)張藥物,癥狀可以得到緩解。但隨著狹窄的加重,藥物治療會(huì)漸漸失去作用,此時(shí)需要用手術(shù)解除狹窄。對不適合作球囊擴(kuò)張或血管支架手術(shù)的患者,則需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈
搭橋手術(shù)。許多患者在接受冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后幾天便能上下樓梯,術(shù)后胸悶胸痛的感覺消失了。
家住市區(qū)的李奶奶今年65歲,從3個(gè)月前,李奶奶就發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常有胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等癥狀。一天傍晚,李奶奶在家收拾完家務(wù)后突然暈倒在地,家人緊急將其送往徐礦總院,徐礦總院急救醫(yī)生檢查李奶奶是冠心病發(fā)作引起的心肌梗死,需要做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是一種非常復(fù)雜,技術(shù)要求高,病人損傷大的高難度手術(shù)。手術(shù)前,醫(yī)生為患者做了冠狀動(dòng)脈、左心室和乳內(nèi)動(dòng)脈造影檢查,以明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位和程度,據(jù)此決定搭橋的數(shù)目和準(zhǔn)確的位置。同時(shí)還做了其他相關(guān)檢查,了解全身各臟器的功能狀況。手術(shù)進(jìn)行很順利,李奶奶幾天就出院了,和平常一樣生活。
黃繼江主任介紹,冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)只是改善了冠脈的血供,避免或減少了心絞痛的癥狀,并沒有從根本上治療冠心病的病因,不能阻止冠心病的進(jìn)一步發(fā)展的可能。為避免搭橋術(shù)后橋血管的栓塞應(yīng)使用阿司匹林抗凝,還應(yīng)維持使用擴(kuò)冠藥物,如有高血壓、糖尿病也應(yīng)同時(shí)治療,以免冠狀動(dòng)脈其他部位或在血管橋上再次出現(xiàn)狹窄或堵塞,需要進(jìn)一步處理。
心胸外科在黃繼江主任帶領(lǐng)下,至今已為無數(shù)患者成功進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小
電視胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷輕、恢復(fù)快、傷口小、美容好等優(yōu)點(diǎn)。心胸外科在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展了胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),對食管、肺、縱隔等病變有很好的治療效果深得患者的喜愛。
黃繼江主任介紹說,以前治療肺癌等疾病,往往采用“大刀”手術(shù),對于患者來說創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、傷口大。如今,心胸外科電視胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),只用在患者皮膚上打一個(gè)鑰匙大的小孔,就可以進(jìn)行手術(shù),為這類患者帶來福音。
家住賈汪區(qū)的張老先生今年78歲,患有肺癌,之前在別的醫(yī)院治療,由于考慮到患者年齡大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、創(chuàng)傷大,患者家屬遲遲沒有同意實(shí)施手術(shù)。后來,在朋友建議下,家人帶著張老先生來到徐礦總院心胸外科,黃繼江主任醫(yī)師檢查后,決定為患者采取胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行肺葉、肺瓣切除,并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。術(shù)前進(jìn)行了各種充分準(zhǔn)備,手術(shù)非常成功,恢復(fù)快,創(chuàng)傷小,患者很快就出院回家了。
作為一名外科醫(yī)生一定要有好體力,一臺(tái)手術(shù)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)是常事,有的手術(shù)甚至持續(xù)十幾個(gè)小時(shí)。“有的手術(shù)從下午開始做,一直持續(xù)到第二天天亮。”黃繼江主任笑著說,出了手術(shù)室門才覺得筋疲力盡,才發(fā)現(xiàn)自己十幾個(gè)小時(shí)沒吃飯了,饑一頓飽一頓也是常事。
“雖然工作很累,但我們熱愛這個(gè)專業(yè),因?yàn)檎攘嗽S多病人的生命,給了他們希望,還有什么比這更讓醫(yī)生開心的呢。”正因?yàn)槿绱耍S繼江獲得了一個(gè)個(gè)榮譽(yù),在榮譽(yù)面前,他堅(jiān)持說自己只是在盡醫(yī)生本職,因?yàn)?ldquo;醫(yī)乃仁術(shù)”,作為醫(yī)者,首先就該有仁愛之心、高尚之德。
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