全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：“骨刺”是怎么來的?
劉大伯腿痛已經(jīng)差不多一個(gè)多月了。開始是雙膝疼痛，上樓困難，但忍住疼痛可以出外買菜?，F(xiàn)在連走路也不方便了，蹲不下去。他去醫(yī)院就診，做了X光片檢查，醫(yī)生說患了輕度骨質(zhì)增生，簡(jiǎn)單講就是“骨刺”。他早就聽朋友說過骨刺了，不過不知道該怎么治療，他最想的就是要把這個(gè)“骨刺”去掉。
接診的徐礦總醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王建強(qiáng)主任說，骨刺就是正常的骨頭多長(zhǎng)出來一部分，有相當(dāng)一部分人會(huì)有骨質(zhì)增生，這是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，骨關(guān)節(jié)也會(huì)逐漸退化，當(dāng)骨頭與軟組織接觸的地方因長(zhǎng)期承受壓力、拉力、損傷，造成關(guān)節(jié)間的軟骨漸漸失去水分與彈性，骨頭與骨頭磨損，人體為了減小骨、關(guān)節(jié)之間的壓力，在骨關(guān)節(jié)邊緣上自然而然就會(huì)增生一部分來減少這個(gè)壓力，它本質(zhì)上是人體生理上的代償功能，是人體為適應(yīng)力的變化而產(chǎn)生的一種自我保護(hù)反應(yīng)。
形象一點(diǎn)講，“骨刺”如同我們的皺紋一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨的退化，“骨刺”就產(chǎn)生了，所以老年朋友大可不必談“骨刺”就色變。
怎么判斷自己長(zhǎng)了“骨刺”?
“因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨受到破壞，長(zhǎng)了“骨刺”后，它可以使穩(wěn)定性差的骨關(guān)節(jié)得以加強(qiáng)，從而有利于骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，避免繼續(xù)遭到損傷。但是，骨刺也可能造成對(duì)其周圍神經(jīng)、血管等的壓迫，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，所以說它既是生理性的，但又可能轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇缘?。我們要一分為二地看，不能把臨床上表現(xiàn)出來的癥狀全部都?xì)w罪于骨刺。”王建強(qiáng)主任介紹說。
臨床實(shí)踐也證明，人體有了骨刺，并不都會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。而且骨刺的大小、多少與患者癥狀的輕重程度不成正比，所以，人們完全沒有必要懷疑自己是否有骨刺，或因有骨刺而驚慌。
王建強(qiáng)主任指出，想判斷自己是否長(zhǎng)了骨刺，其實(shí)非常簡(jiǎn)單，一張普通的X線片子就能看出來有沒有長(zhǎng)骨刺，比如膝關(guān)節(jié)，只需要拍一張膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片子即可。
長(zhǎng)了“骨刺”該怎么辦?
骨刺不是病，西醫(yī)的教科書里就沒有叫“骨刺”的病。通常這些骨刺不是引起癥狀的主要原因，或者說單純處理這些骨刺一般沒用，因?yàn)槿サ袅诉@些骨刺以后還會(huì)再長(zhǎng)。所以說，骨刺不用治療，要治病就治引起骨刺的原發(fā)病——骨性關(guān)節(jié)炎。王建強(qiáng)主任建議，有骨刺的患者應(yīng)該看看?？漆t(yī)生，不要再考慮用什么藥物消除骨刺了。
“骨刺”采取以下幾種保守的方法治療
鍛煉：
通過適度的體育鍛煉可改善關(guān)節(jié)的功能，比如行走、騎自行車或游泳等，可改善患者的心肺功能和糖、脂肪代謝，增強(qiáng)耐力和體能。而疼痛較為嚴(yán)重的患者，開始時(shí)只能進(jìn)行肌力收縮而不活動(dòng)關(guān)節(jié)，且最好能在水中鍛煉，因水中人體重量只達(dá)到陸地體重的1/8。循序漸進(jìn)、逐漸加大動(dòng)作的幅度，先選擇不負(fù)重的形式進(jìn)行，待疼痛基本消失后再做負(fù)重鍛煉。這其間不要做爬山、爬樓、下蹲和太極拳、舞蹈之類的活動(dòng)。
減輕體重：
過重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻，造成骨質(zhì)增生。所以，如果體重超標(biāo)，最好能夠減輕體重以減少骨質(zhì)增生的形成。
藥物治療：
關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，但大部分原因不是炎癥，或者只是輕度的炎癥，大多數(shù)情況下可用鎮(zhèn)痛劑治療。如果對(duì)鎮(zhèn)痛劑治療反應(yīng)不佳，可選用非甾體抗炎藥，尤其當(dāng)關(guān)節(jié)有炎癥表現(xiàn)時(shí)，如長(zhǎng)時(shí)間僵硬、腫脹、局部發(fā)熱者。
軟骨保護(hù)性藥物：
目前主要有兩種，即硫酸軟骨素、硫酸氨基葡萄糖，這兩種藥物主要是改善關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，從而改善骨關(guān)節(jié)病患者的癥狀。
關(guān)節(jié)置換：
如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和藥物不能緩解的疼痛，則可以通過膝關(guān)節(jié)置換來徹底解決。骨關(guān)節(jié)炎是可以治好的疾病，只不過要分幾個(gè)階段來處理。
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