全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：夏季來臨，12歲的小明(化名)在緊張學(xué)習(xí)中常常會(huì)感到口渴，幾乎每節(jié)課都要喝一大杯水。多飲多尿、注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，很快引起了老師的注意，并告知了家長(zhǎng)。在一個(gè)周日的早上，經(jīng)過抽血驗(yàn)?zāi)颍∶鞅辉\斷為“2型糖尿病”。家長(zhǎng)很疑惑，因?yàn)樗麄兌紱]有糖尿病的家族史，那么為什么小明會(huì)得糖尿病呢?
兒童糖尿病
糖尿病是由于胰島素絕對(duì)或者相對(duì)缺乏而造成的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，是以高血糖為主要特征的慢性代謝性疾病。兒童糖尿病，通常是指患兒發(fā)病年齡小于15歲的情況。兒童糖尿病各年齡均可發(fā)病，但以5～7歲和10～13歲兩個(gè)年齡段多見。
發(fā)病原因
兒童糖尿病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，大體可歸納于以下幾點(diǎn)，包括遺傳因素、免疫因素、病毒感染、肥胖以及不良生活習(xí)慣等。
兒童糖尿病分型
1型糖尿?。憾喟l(fā)生于兒童和青少年階段，該疾病的發(fā)生主要源于胰島素β細(xì)胞的受損，進(jìn)而引發(fā)胰島素分泌不足。其致病因素復(fù)雜多樣，涵蓋免疫因素、環(huán)境因素以及遺傳因素等多個(gè)方面。在臨床上通常呈現(xiàn)急性起病的特點(diǎn)，常伴隨多飲、多尿以及體重顯著下降的癥狀，部分患兒可能以酮癥酸中毒作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)。對(duì)于此類患者，需終身接受胰島素替代治療，以確保病情的有效控制。
2型糖尿?。航陙?，2型糖尿病在兒童群體中的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)。這主要?dú)w因于不良的生活方式，如體重超標(biāo)以及缺乏足夠的體育鍛煉及遺傳等因素。與1型糖尿病相比，2型糖尿病的病程發(fā)展相對(duì)較為緩慢。
在治療方面，首先推薦的是改變生活方式，具體包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制熱量攝入以及增加日?；顒?dòng)量;其次，根據(jù)患兒的具體情況，輔以口服降糖藥物或胰島素注射等治療手段。
特殊類型糖尿?。浩渲饕梢蛟谟谌旧w、基因等遺傳學(xué)信息的異常?？赡鼙憩F(xiàn)為家族中多代人患病，血糖水平相對(duì)較高但癥狀相對(duì)較輕，往往在青少年期得以確診，及早進(jìn)行基因篩查顯得尤為關(guān)鍵。
那么我們?cè)賮砜纯?，小明為什么?huì)得糖尿病呢?小明的身高141cm，體重67.5kg，從小就是個(gè)“小胖子”，父母因?yàn)楣ぷ鞅容^忙，對(duì)他的日常生活關(guān)注較少。小升初結(jié)束后的整個(gè)暑假，小明每天幾乎把飲料當(dāng)水喝，一個(gè)暑假兩個(gè)月的時(shí)間買飲料上百瓶。正因?yàn)檫@種不良的生活方式，才導(dǎo)致了糖尿病的發(fā)生。經(jīng)過門診的?？圃u(píng)估，在父母的監(jiān)督下，小明改變了不良生活習(xí)慣。通過中西醫(yī)結(jié)合的藥物，配合耳穴壓豆治療，半年后，小明的體重指數(shù)從原來的33.95降至31.68，血糖恢復(fù)到正常，并且已經(jīng)停用降糖藥物。
專家提醒
隨著生活水平的提高和生活方式的改變，出現(xiàn)了越來越多的“小糖人”。兒童糖尿病發(fā)病年齡小，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可選擇藥物有限，治療較成人而言更為困難。夏季暑假在即，如果您的孩子出現(xiàn)頻繁排尿、口渴、多食、疲乏無力等癥狀，應(yīng)該及時(shí)帶孩子到內(nèi)分泌科就診，通過合理的飲食、運(yùn)動(dòng)、作息和定期篩查，可以有效預(yù)防和控制兒童糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。
專家介紹
隋 淼
內(nèi)分泌科主任
學(xué)科帶頭人
糖管中心主任
主任中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士 碩士生導(dǎo)師
日本神戶大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者;徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)副主任委員;江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)委員;江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)脂肪肝學(xué)組成員。
主要研究領(lǐng)域?yàn)橐葝u素抵抗相關(guān)糖脂代謝性疾病。主持并完成省市級(jí)多項(xiàng)課題，發(fā)表本專業(yè)相關(guān)論文20余篇。
擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其并發(fā)癥、高脂血癥、代謝綜合征、代謝性肥胖、痛風(fēng)、甲狀腺疾病(甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷與中醫(yī)特色治療)、婦科內(nèi)分泌(更年期綜合癥、黃褐斑、多囊卵巢)及亞健康調(diào)理。開設(shè)代謝相關(guān)脂肪性肝病專家門診，中西醫(yī)結(jié)合評(píng)估及治療代謝綜合征相關(guān)的脂肪肝、脂肪性肝炎。
門診時(shí)間：周一上午、周二下午、周四全天。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
