全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)信息/徐州中醫(yī)頻道：說起腎結(jié)石，大家都不陌生，作為一種泌尿外科的常見病、多發(fā)病，它的發(fā)病率也日趨升高。目前針對腎結(jié)石的治療手段有很多，手術(shù)治療、藥物治療均有很好的效果。但是，結(jié)石治療有一個不易被關(guān)注的地方，就是它的復(fù)發(fā)率極高，常有患者治療后僅幾個月或半年就又復(fù)發(fā)了，秦女士就是市中醫(yī)院泌尿外科腎結(jié)石專病門診接診的一位患者。
01.治療僅半年，結(jié)石再次復(fù)發(fā)
秦女士是個上班族，平日工作繁忙，對自己的身體也沒有特別關(guān)注。去年7月的一天，秦女士正跟朋友聚餐，突然感到腰部一陣劇痛，讓她無法忍受。朋友趕緊把她送到附近的徐州市中醫(yī)院，在急診科拍了片子，醫(yī)生告訴她是得了急性腎絞痛，輸尿管結(jié)石，需要手術(shù)治療。入院后，該院泌尿外科腎結(jié)石專病門診負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師鄭典寶立即為秦女士安排了微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后檢查確定結(jié)石完全清除干凈，秦女士的癥狀也隨即消失，她非常滿意地出院回家了。
回家后，秦女士很快就把得病這事拋之腦后。直到今年年初，秦女士又突然出現(xiàn)了撕心裂肺的腰痛，跟上次簡直一模一樣。她再次找到鄭典寶，檢查發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)又長出了結(jié)石。
“如此短的時間內(nèi)再次復(fù)發(fā)，這引起我的注意。”鄭典寶說，“繼續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)，秦女士尿液及血液中鈣含量均超過標(biāo)準(zhǔn)。”通過進(jìn)一步檢查，原來是負(fù)責(zé)鈣質(zhì)代謝的甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的。于是，鄭典寶先為秦女士處理了結(jié)石，然后再轉(zhuǎn)入相關(guān)科室處理其原發(fā)疾病。“如今半年過去了，秦女士來院復(fù)查，原發(fā)疾病已治愈，腎結(jié)石也未再復(fù)發(fā)。”鄭典寶稱。
02.腎結(jié)石在我國發(fā)病率高
腎結(jié)石在我國的發(fā)病率較高，尤其在男性人群及30—50歲的年輕人群中高發(fā)。鄭典寶介紹，腎結(jié)石尤其好發(fā)于夏季，“夏季氣溫升高，由于排汗等原因使人體丟失的水分增加，這樣一來導(dǎo)致尿液濃縮，腎結(jié)石的發(fā)生率也大大增加。”
那么，還有哪些因素會導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生呢?鄭典寶介紹，首先就是人體自身的代謝原因，因為形成結(jié)石的成分大多是由人體代謝產(chǎn)物構(gòu)成的，不同成分的結(jié)石可以反映人體內(nèi)相應(yīng)成分的代謝異常。“例如，尿液內(nèi)常見的能夠形成結(jié)石的成分包括鈣、草酸、尿酸和氨酸等，任何生理紊亂造成成分異常都可能引起結(jié)石形成和促進(jìn)結(jié)石的生長。像秦女士就是典型的因為代謝原因?qū)е碌哪I結(jié)石。”鄭典寶如是說。此外，藥物因素、尿路病變等因素、氣候因素、飲食習(xí)慣等因素也可以造成腎結(jié)石的發(fā)生。
在腎結(jié)石的治療上，目前有多種方法可供選擇。“主要以手術(shù)治療尤其是微創(chuàng)手術(shù)為主，比如體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡碎石取石等等，現(xiàn)在在我們科都可以常規(guī)開展。”鄭典寶介紹。除了手術(shù)治療，對于部分腎結(jié)石患者，也可采取非手術(shù)治療方法，“溶石治療是目前一種有效的輔助治療方式，是通過化學(xué)的方法溶解結(jié)石或結(jié)石碎片，以達(dá)到完全清除結(jié)石的目的，對于感染性結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、尿酸結(jié)石治療效果顯著。”市中醫(yī)院泌尿外科構(gòu)建起泌尿系結(jié)石的一站式治療體系，既可以通過手術(shù)或非手術(shù)方式治療結(jié)石，也可以通過特色中醫(yī)中藥聯(lián)合物理排石床共同促進(jìn)結(jié)石排出，為患者提供多種治療選擇。
03.腎結(jié)石總是“去而復(fù)返”?
治療腎結(jié)石時，大家往往更關(guān)注結(jié)石治療的技術(shù)層面，卻不太關(guān)注結(jié)石的成因治療和結(jié)石的復(fù)發(fā)預(yù)防，這就使得結(jié)石治療后復(fù)發(fā)概率很高。“現(xiàn)在我們更提倡實(shí)施泌尿系結(jié)石的全程管理，通俗來講，就是你更需要了解結(jié)石是怎么來的，而不是怎么沒的。”鄭典寶強(qiáng)調(diào)。目前該科更提倡實(shí)施泌尿系結(jié)石的全程管理，在手術(shù)之外，盡力找出結(jié)石的成因，以從根本上預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，這也符合中醫(yī)“治未病”的理念。
鄭典寶介紹：“我們還通過結(jié)石成分分析，為患者日后飲食提出有益的指導(dǎo)，如草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少菠菜、馬鈴薯、豆類、濃茶等;酸鹽結(jié)石患者應(yīng)避免進(jìn)食高磷、高鈣飲食;尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃動物內(nèi)臟、肉類及豆類等含嘌呤高的食物。”
最后，鄭典寶提醒，作為預(yù)防結(jié)石的有效手段，一定要多喝水，多吃蔬菜、水果，適量攝入低脂乳制品及少量動物蛋白。
專家簡介
鄭典寶 主任醫(yī)師
教授 醫(yī)學(xué)碩士
畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，獲外科學(xué)碩士學(xué)位，主要從事泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)治療，掌握腹腔鏡技術(shù)，輸尿管鏡技術(shù)，電切鏡技術(shù)，開展了泌尿系結(jié)石、腫瘤及前列腺增生癥的微創(chuàng)治療，擅長男性前列腺疾病、男性不育癥、泌尿生殖系感染、性傳播疾病。承擔(dān)省中醫(yī)藥管理局，市科技局及衛(wèi)生局科研課題多項。第一作者發(fā)表論文10余篇。
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