全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息/中醫(yī)頻道：隨著腫瘤治療手段的不斷提升，患者生存率顯著提高，如何減少治療中對機(jī)體正常組織的損傷、改善生活質(zhì)量、延長生存時間，成了眾多患者的新需求。
徐州市中醫(yī)院腫瘤科專家提醒，中醫(yī)和西醫(yī)治療腫瘤各有其優(yōu)勢，中西醫(yī)結(jié)合、分階段防治、全程管理，才能將腫瘤治療效果最大化，從而提高患者生活質(zhì)量，一定程度上延長晚期腫瘤患者的生存期。
中醫(yī)藥參與腫瘤治療 生活質(zhì)量不受影響
路大爺(化名)今年72歲，是一名退休職工。今年1月份，一次偶然的身體檢查發(fā)現(xiàn)其頸部有一個包塊。家人立即帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做進(jìn)一步檢查，頸部彩超提示雙側(cè)頸部多發(fā)異常淋巴結(jié)聲像。再進(jìn)行CT、ECT檢查，考慮右肺癌伴多發(fā)淋巴結(jié)、骨轉(zhuǎn)移，再進(jìn)行頸部淋巴結(jié)穿刺活檢后，確診為肺腺癌。醫(yī)生告訴路大爺?shù)募胰?，因已是腫瘤晚期，無法進(jìn)行手術(shù)治療，建議采用化療、靶向等治療方案。
路大爺?shù)募胰丝紤]到他年齡偏大，擔(dān)心其無法承受這樣的治療方法。聽說中醫(yī)藥在保守治療腫瘤方面具有獨(dú)到之處，路大爺?shù)募胰四矫业叫熘菔兄嗅t(yī)院腫瘤科學(xué)科帶頭人楊靜主任。楊靜接診后，根據(jù)路大爺?shù)牟∈芳熬唧w身體狀況，從中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的角度出發(fā)，建議他進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)后續(xù)治療，再配合中西醫(yī)方法減毒增效。
經(jīng)過楊靜的詳細(xì)解讀與耐心說服，路大爺及其家屬從起初的抗拒西醫(yī)治療，到逐漸接受，同意了楊靜的治療方案。通過基因檢測，確認(rèn)路大爺EGFR、ALK等靶基因無突變，PDL1表達(dá)陽性之后，3月開始，路大爺接受了免疫聯(lián)合化療，并配合中醫(yī)藥治療。
經(jīng)過1周期化療，路大爺頸部包塊明顯變小;2周期后，頸部包塊消失，肺部病灶也明顯縮小。治療期間由于有中醫(yī)藥的參與，路大爺各種不良反應(yīng)非常輕微，“我一直能吃能喝，沒有什么不適感覺，生活質(zhì)量也沒有受到明顯影響。”路大爺開心地告訴楊靜。目前，路大爺仍堅(jiān)持進(jìn)行免疫藥物維持治療，并配合中藥減毒增效，整個治療過程取得了滿意的效果。
中西醫(yī)治療相輔相成 不可替代
手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療等是目前西醫(yī)治療惡性腫瘤的主要手段，而中醫(yī)是我國具有幾千年歷史的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在腫瘤和其他疾病的治療中，同樣有著獨(dú)特的效果和重要作用。“手術(shù)等西醫(yī)治療方法對身體有一定傷害，而放化療的毒副反應(yīng)則比較大，極易對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。中醫(yī)藥治療可以減輕患者惡心、嘔吐、腹瀉等不適癥狀，還可以改善白細(xì)胞低下，保護(hù)和恢復(fù)骨髓造血功能。”楊靜解釋稱，“在化療間歇期，中藥還可以提高機(jī)體的耐受能力。”
據(jù)介紹，中醫(yī)和西醫(yī)在治療腫瘤方面各有其優(yōu)勢，將二者割裂開來是不科學(xué)的，也無法給患者帶來更好的治療效果，“在為患者制定具體治療方案時，一定要以人為本，根據(jù)每個人的個體情況量身定制。”楊靜強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)與西醫(yī)治療二者相輔相成，不可相互替代。只有在科學(xué)的辨證下，將中醫(yī)藥治療貫穿腫瘤治療的全過程，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合、分階段防治、全程管理的治療理念，才能將腫瘤治療效果最大化，減輕化療毒副反應(yīng)，從而最終達(dá)到提高患者生活質(zhì)量，延長晚期腫瘤患者生存期的目的。
多學(xué)科聯(lián)合 診療更加規(guī)范化
腫瘤之所以難治，是因?yàn)槠洳∫驈?fù)雜，診斷和治療時，各學(xué)科常常存在不同的見解和方案。楊靜表示，目前，腫瘤治療已進(jìn)入多學(xué)科聯(lián)合綜合治療時代，李阿姨便是受益者之一。
李阿姨今年58歲，2017年3月因腹脹不適求診于楊靜，完善各種檢查后確診為原發(fā)性肝癌。楊靜組織多學(xué)科專家會診后，為其制定出先行介入縮瘤，再考慮手術(shù)的治療方案。李阿姨經(jīng)過兩次介入手術(shù)后，于2017年9月進(jìn)行了肝癌手術(shù)，術(shù)后輔以中醫(yī)藥繼續(xù)治療。
2020年5月，李阿姨病情復(fù)發(fā)，再次予以手術(shù)及射頻消融治療。后因病情反復(fù)，多次進(jìn)行了楊靜主任主持的多學(xué)科會診，在進(jìn)行免疫、靶向、介入等西醫(yī)治療的同時，配合中醫(yī)藥減毒增效治療。5年多來，在楊靜的精心調(diào)治下，李阿姨病情穩(wěn)定。
楊靜表示，隨著腫瘤治療步入多學(xué)科綜合治療時代，逐步摒棄了只有在西醫(yī)治療失敗或西醫(yī)缺乏治療手段的情況下選擇中醫(yī)治療的陳舊、消極態(tài)度，而是將中醫(yī)藥逐步應(yīng)用到腫瘤治療的各個階段，參與腫瘤治療的全過程。在術(shù)后輔助治療期加強(qiáng)病后的調(diào)理，幫助患者鞏固治療，減少或延緩遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。“中醫(yī)藥在腫瘤發(fā)生、發(fā)展的各個階段干預(yù)治療，用中醫(yī)藥調(diào)整人體陰陽的偏盛偏衰，恢復(fù)其相對的平衡，可以有效延長患者的生存期，提高其生活質(zhì)量。”楊靜最后說。
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