全程導醫(yī)網(wǎng) 導醫(yī)紀實：2021年9月5日，鼓樓區(qū)的關(guān)女士電話咨詢：我老伴今年70歲，最近半年多次出現(xiàn)心慌、胸悶、心絞痛的癥狀，而且變得脾氣暴躁，常常因為一點小事就發(fā)火，家人都以為他心臟不好，帶他到醫(yī)院就診，結(jié)果醫(yī)生診斷：甲亢性心臟病，說病因是甲亢。請問：什么是甲亢性心臟病？怎么治療這種??？
在線回復：徐礦總醫(yī)院核醫(yī)學科副主任醫(yī)師喻岳超解答。甲亢(甲狀腺功能亢進癥)是由于甲狀腺合成及釋放過多的甲狀腺激素，造成神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和機體代謝亢進，引起心悸、出汗、進食、排便次數(shù)增多和體重減少為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。甲亢引起的心臟病稱為甲亢性心臟病，是甲亢嚴重并發(fā)癥之一，是由于甲狀腺病態(tài)分泌過量的甲狀腺激素，對心臟直接毒性作用或間接影響而引起的心律失常、心臟擴大、心力衰竭、心絞痛等一系列癥狀和體征的一種內(nèi)分泌紊亂性心臟病。
喻岳超說，甲亢性心臟病好發(fā)于男性及老年人，老年人又是冠心病的高發(fā)人群，臨床表現(xiàn)沒有顯著的特異性，當無明顯甲亢癥狀及體征時，易與其他心血管疾病混淆，造成臨床上的誤診或漏診，如不及時給予合理有效的治療，常會導致心衰，甚至死亡。
甲亢性心臟病，甲亢才是病因。如果在治療的時候僅僅使用心臟藥物，不從根本上治療甲亢，心臟病就會反復發(fā)作。喻岳超解釋說：甲狀腺激素可以作用于心血管系統(tǒng)，以及刺激交感神經(jīng)興奮，導致患者心率加快，甚至在不活動的情況下，每分鐘心率達到100次以上。有時也可引發(fā)心律失常，常見的是房性期前收縮，其次為陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動。甲亢的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)與甲亢的嚴重程度成正比，嚴重者可發(fā)生甲亢性心臟病。此外，甲狀腺激素興奮交感神經(jīng)，導致甲亢患者情緒易激動、焦躁易怒，且不能自控。
對于甲亢的治療，喻岳超介紹：“放射性碘-131治療甲亢是目前世界上公認的有效方法，它具有迅速、簡便、安全、費用低和療效明顯等優(yōu)點。”如果家中老人突然變得脾氣暴躁，還經(jīng)常大汗淋漓，偶有心臟不適，有可能是得了甲亢，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查治療。
推薦：徐礦總醫(yī)院核醫(yī)學科副主任醫(yī)師喻岳超
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