全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實：2021年8月25日上午，徐州新城區(qū)的邱女士打電話咨詢：我?guī)讉€月前突然牙疼、半邊臉也疼，疼的受不了，吃止痛藥、打消炎針、到牙科診所拔了兩顆牙，之后好了一段時間?？墒菦]多久又開始疼了，這次我到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是三叉神經(jīng)痛，需要射頻治療。請問：什么是三叉神經(jīng)痛？哪家醫(yī)院可以射頻靶點熱凝術(shù)治療？
在線回復(fù)：徐礦總醫(yī)院疼痛科主任范后寶解答。三叉神經(jīng)是人體12對腦神經(jīng)之一，是面部最粗大的神經(jīng)，主要支配臉部、口腔、鼻腔的感覺以及咀嚼肌的運動，并將頭部的感覺信息傳送到大腦。三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”，多發(fā)生于40歲以上的人群，而且女性多于男性?；颊咭坏┌l(fā)病，疼痛難忍，嚴(yán)重影響生活。
范后寶介紹，三叉神經(jīng)痛經(jīng)常被誤診為牙痛，患者初次看診多會選擇牙科，誤當(dāng)做牙疼進行治療。三叉神經(jīng)痛發(fā)病前常無預(yù)兆，為陡然出現(xiàn)的電閃樣短暫而強烈的疼痛?；颊叱⑹鰹?ldquo;電灼樣”“扎針樣”“刀扎樣”或“撕裂樣”的強烈疼痛感。情況嚴(yán)重時，常伴隨臉部肌肉抽搐，口角歪向一側(cè)，每一次發(fā)病可持續(xù)幾秒或數(shù)分鐘，隨后陡然終止。絕大多數(shù)患者病情會慢慢加劇，疼痛感頻次慢慢增加。情況嚴(yán)重可數(shù)分鐘發(fā)病一次，甚至于終日疼痛感不止。
如何區(qū)別牙痛和三叉神經(jīng)痛呢?一是疼痛的感覺不一樣：三叉神經(jīng)痛的疼痛是陣發(fā)性的，而且是刺痛；牙疼一般情況下會是長時間的鈍痛，時間都比較久。二是疼痛的部位也不一樣：三叉神經(jīng)痛的疼痛波及范圍比較的廣泛，因為它是整個神經(jīng)干或者是幾個神經(jīng)干一起疼痛，所以疼痛的范圍要大；牙疼的疼痛部位主要就是集中在我們的口腔牙齒或者是牙齦上面，一般就是口腔內(nèi)的局部疼痛。
范后寶說，治療三叉神經(jīng)痛的方法很多，需根據(jù)患者的具體情況進行個體化地選擇。原生性三叉神經(jīng)痛，建議采用射頻靶點熱凝術(shù)治療，徐礦總醫(yī)院開展CT引導(dǎo)無痛麻醉下進行射頻治療，這是一種安全、簡單、患者易于接受的治療方法，其原理是選擇性破壞三叉神經(jīng)內(nèi)的痛覺纖維，而保留觸覺纖維，適用于不能耐受藥物或藥物治療效果不佳、高齡、不能或拒絕開顱手術(shù)的患者。
推薦：徐礦總醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師 范后寶
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