全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年8月27日下午，市民張先生咨詢：我前段時(shí)間體檢發(fā)現(xiàn)肺部有多個(gè)結(jié)節(jié)，大小不一，這讓我憂心忡忡，總以為就是長了腫瘤。請問：肺部長結(jié)節(jié)了會(huì)不會(huì)是肺癌？該選擇什么方式治療？
在線回復(fù)：徐州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師朱廣軍解答。肺部腫瘤是人體自身細(xì)胞發(fā)生突變所致，早期肺部結(jié)節(jié)雖然無明顯癥狀，但從中醫(yī)學(xué)角度來看，患者的神志、面色、形體、舌象、脈象等方面會(huì)有所變化。當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定階段，嚴(yán)重侵犯了人體的臟器，并且出現(xiàn)了廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者才去看病，這時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。因此，對于肺部腫瘤，人們應(yīng)該積極重視定期體檢，重視高端精準(zhǔn)的CT篩查，對于惡性病變采取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能防患于未然。
很多人發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，會(huì)擔(dān)心有癌變風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)為立馬切除就會(huì)好了。對此，朱廣軍指出：“治療肺部結(jié)節(jié)不能‘一切了之’，應(yīng)根據(jù)患者自身?xiàng)l件及免疫功能，提供最合理的治療方案。”
朱廣軍介紹，肺部結(jié)節(jié)在中醫(yī)上屬于積聚范疇，一般因氣滯痰濕血瘀而導(dǎo)致病發(fā)，因此對于小于10mm的良性結(jié)節(jié)，可采取中醫(yī)辨證療法，以理氣化痰、去瘀散結(jié)的中藥對癥治療，可用黃芪、黨參益氣補(bǔ)肺，生地、麥冬、百合潤肺滋陰，黃精、沙參氣陰雙補(bǔ)。同時(shí)補(bǔ)虛勿忘實(shí)，可給予行氣化痰、消瘀散結(jié)的中藥。同時(shí)定期復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化，根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案。
但若結(jié)節(jié)較大，可通過氣管鏡、肺穿刺、胸腔鏡等手段取得標(biāo)本，送病理檢驗(yàn)，如果病理診斷為肺部腫瘤，則目前最主要的治療手段還是手術(shù)和化療。朱廣軍稱，“當(dāng)然這也需要在全面評估患者身體狀況可耐受的前提下才會(huì)使用，總之，我們提供的一定是最適合患者的為其‘量身定制’的方案。”
朱廣軍介紹，“隨著科技的發(fā)展，更為先進(jìn)的靶向治療和免疫療法在肺部腫瘤的治療上得到越來越廣泛的應(yīng)用，靶向治療通過基因檢測發(fā)現(xiàn)患者的基因靶點(diǎn)，利用針對性的靶向藥物來對付癌細(xì)胞，能明顯延長患者的生存期;而免疫療法則通過培養(yǎng)自身的免疫系統(tǒng)，激活人體自身免疫機(jī)能來對抗腫瘤。另外，還可以通過氣管鏡、胸腔鏡使用氬氣刀、激光、微波把腫瘤消滅掉。”
朱廣軍提醒，肺結(jié)節(jié)患者在生活、飲食上也要十分注意。朱廣軍建議，腫部疾病患者首先要戒煙，同時(shí)盡量避免吸入二手煙，注意預(yù)防環(huán)境污染；飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，避免過甜、過咸的食物，忌食辛辣刺激性食物，少吃或不吃腌制食品，少吃海鮮類食品;建議多吃能增強(qiáng)免疫力、能抗腫瘤的食物，如蓮子、核桃、山藥、薏米、茯苓等。生活上注意勞逸結(jié)合，適量運(yùn)動(dòng)。
推薦：徐州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師 朱廣軍
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