全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年8月19日上午，家住泉山區(qū)的曹先生咨詢：我半年前有過(guò)幾次心絞痛，到醫(yī)院開(kāi)了一些活血化瘀的藥，一直堅(jiān)持吃藥以為病好了。一周前又發(fā)作前胸疼痛，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)冠脈鈣化病變，病情較嚴(yán)重，需要手術(shù)治療。請(qǐng)問(wèn)：什么是血管內(nèi)超聲(IVUS)指引下冠脈旋磨術(shù)?
在線回復(fù)：徐州市中醫(yī)院心血管科冠心病專病門診負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師吳浩解答。近年來(lái)，冠心病人群中冠脈鈣化病變的患病率越來(lái)越高，“血管鈣化就如同河道里逐漸積累淤塞了‘垃圾’，這些‘垃圾’不清除，血管就會(huì)變得越來(lái)越窄，造成遠(yuǎn)端血管供血減少，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)作急性心肌梗死，甚至猝死。”吳浩介紹，冠狀動(dòng)脈鈣化病變血管內(nèi)膜堅(jiān)硬無(wú)比，就像石頭一樣。介入治療中，球囊難以通過(guò)病變，或者病變“緊箍”球囊，多個(gè)球囊大壓力擴(kuò)張也難以撼動(dòng)，再繼續(xù)擴(kuò)張就可能導(dǎo)致血管破裂。支架植入時(shí)會(huì)膨脹不全、貼壁不良，難以獲得理想的管腔直徑，還會(huì)繼發(fā)血栓及再狹窄等并發(fā)癥。
所以，徐州市中醫(yī)院心血管科吳浩團(tuán)隊(duì)，以在血管內(nèi)超聲(IVUS)指引下通過(guò)先進(jìn)的冠脈旋磨方法打通了鈣化血管，再植入支架的方式，為“心”病患者在血管內(nèi)鑿開(kāi)一條“生命隧道”。
據(jù)吳浩介紹，冠脈旋磨術(shù)是目前解決冠脈鈣化的一個(gè)有效手段，它利用極細(xì)的導(dǎo)絲將一個(gè)紡錘形帶鉆石顆粒的旋磨頭送入血管，通過(guò)170000 r/min左右的旋磨轉(zhuǎn)速高速旋轉(zhuǎn)，利用旋磨頭前端的超硬金剛石將血管內(nèi)的鈣化或纖維化斑塊組織旋磨成極微小顆粒，從而將阻塞血管腔的鈣化斑塊消除，形成較為光滑的表面。“旋磨處理后的血管給下一步的球囊擴(kuò)張或冠脈支架植入提供了更好的治療基礎(chǔ)。”
吳浩提醒，患有高血壓、糖尿病、血脂代謝紊亂者，經(jīng)常吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張和工作緊張者，有冠心病家族史者，這些人群都是冠心病的高危人群，應(yīng)該定期檢查，采取中西醫(yī)結(jié)合的方式，積極預(yù)防疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā)。
推薦：徐州市中醫(yī)院心血管科冠心病專病門診負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師 吳浩
