全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年8月26日上午，銅山區(qū)的萬(wàn)先生電話咨詢(xún)：我今年58歲，一個(gè)月前突然感覺(jué)胸痛、心慌、氣短，家人以為我是冠心病，趕忙把我送到醫(yī)院，檢查冠脈造影顯示左前降支不明顯狹窄(冠脈狹窄<50%)，說(shuō)是“非阻塞性冠心病”?？墒浅粤撕荛L(zhǎng)時(shí)間的藥，心絞痛還是經(jīng)常發(fā)作。請(qǐng)問(wèn)：什么是“非阻塞性冠心病”?中醫(yī)能夠治療嗎?
在線回復(fù)：徐州市中醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師王忠良解答。冠心病是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康和生命的常見(jiàn)病，多年來(lái)，冠脈造影診斷被譽(yù)為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，冠脈狹窄大于50%可診斷為冠心病，相反，狹窄小于50%通常就不診斷為冠心病。但在臨床上，常常會(huì)遇到這樣的患者，他們有一組癥狀和體征提示存在冠心病，但檢查卻冠脈狹窄小于50%，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠心病，這種臨床情況被稱(chēng)為非阻塞性冠心病。
非阻塞性冠心病發(fā)病率較高，以女性患者多見(jiàn)，可有胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等典型的冠心病癥狀，甚或沒(méi)有明顯的相關(guān)癥狀，仍然會(huì)發(fā)生心肌梗死、猝死等風(fēng)險(xiǎn)。
王忠良表示，“在中醫(yī)里，能引起非阻塞性冠心病的原因主要有三個(gè)——氣郁、瘀阻和痰濁。我們需辯證論治，不同原因造成的非阻塞冠心病，有不同的辨治方法;不同體質(zhì)的患者，治法亦有別。我們要充分了解這些危險(xiǎn)因素，才能更好的改善非阻塞性冠心病患者的生活質(zhì)量，預(yù)防這類(lèi)患者惡性事件的發(fā)生”。患有高血壓、糖尿病、脂代謝異常、運(yùn)動(dòng)減少或有早發(fā)冠心病家族史者，患非阻塞性冠心病的幾率顯著高于健康人群。這類(lèi)患者要早期干預(yù)，警惕這種非常規(guī)意義上的冠心病。
王忠良說(shuō)，患有非阻塞性冠心病的患者應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離高膽固醇食物，提倡飲食清淡，多吃魚(yú)和蔬菜，少吃肉和蛋。同時(shí)要增加運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉,戒煙限酒。中醫(yī)認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)則陽(yáng)氣生，血脈通。平時(shí)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉能使血脈通利，可有效預(yù)防非阻塞性冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
推薦：徐州市中醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師 王忠良
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