全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 重點(diǎn)???/a>:2016年10月18日,徐醫(yī)附院東院神經(jīng)內(nèi)科開診,它在蘇北地區(qū)影響力大、業(yè)務(wù)技術(shù)水平強(qiáng),在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上,開展了腦血管造影、介入取栓、支架植入術(shù)、動(dòng)脈溶栓術(shù)等的介入治療手術(shù),為東區(qū)及周邊居民提供高質(zhì)量的診療服務(wù)。
據(jù)了解,徐醫(yī)附院東院神經(jīng)內(nèi)科是由本部醫(yī)院優(yōu)秀專家團(tuán)隊(duì)率領(lǐng)本部神經(jīng)內(nèi)科的精干專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),細(xì)致周到。而徐醫(yī)附院本部神經(jīng)內(nèi)科是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的省級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科,它擁有雄厚的科研、臨床、教學(xué)實(shí)力和強(qiáng)大的人才優(yōu)勢,綜合實(shí)力居于淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)的領(lǐng)先位置。
徐醫(yī)附院東院神經(jīng)內(nèi)科主任程言博介紹,病區(qū)共有8名醫(yī)師,15名護(hù)士,開放60張病床,自去年開診以來,常常處于滿床狀態(tài)。
徐醫(yī)附院東院神經(jīng)內(nèi)科不斷向腦病的深處探索,緊跟神經(jīng)內(nèi)科疾病診療技術(shù)發(fā)展前沿,2017年3月31日,徐醫(yī)附院東院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)正式啟動(dòng)。
亮點(diǎn)一:神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)
針對(duì)腦血管病的治療,緊跟國際前沿技術(shù)
腦梗死又稱之為缺血性卒中,是由于各種原因所造成的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙,從而導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,引起大腦功能障礙,表現(xiàn)癥狀為偏身癱瘓、麻木、偏側(cè)視力下降、說話不清等。
腦梗死分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型,約占全部腦梗死的60%左右。
從2008年開始,腦血管病已成為我國國民第1位死亡原因,腦梗死成為導(dǎo)致我國人口死亡和殘疾的主要疾病之一。
由于腦血管病具有高發(fā)病率、高病死率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),因此,程主任強(qiáng)調(diào)說,對(duì)于急性腦梗死患者來說“時(shí)間就是生命”,越快消除血栓、開通血管、恢復(fù)血流,就能最大限度地保留正常的腦組織功能,有效減少或避免后遺癥的發(fā)生。
“因此,急性期治療對(duì)腦卒中患者的預(yù)后極為重要,不要錯(cuò)過救治的黃金時(shí)間,腦梗的溶栓黃金時(shí)間是在6小時(shí)內(nèi),如能把握好,獲得完全康復(fù)將不是難事。”程主任介紹,接到這樣的病患,最重要的就是不要錯(cuò)過最佳的治療期。急性腦梗死由于腦血管缺血、缺氧,局部腦細(xì)胞缺血水腫,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損傷,輕者可導(dǎo)致癱瘓、失語,重者可導(dǎo)致死亡。近20多年來,血管內(nèi)介入技術(shù)在急性缺血性腦卒中治療方面的發(fā)展非常迅速。該技術(shù)能使部分大血管閉塞所致的重癥腦卒中患者獲益。
徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科于2016年3月開始已經(jīng)開展了“急性缺血性腦血管病介入取栓技術(shù)”,5位專家組成治療小組24小時(shí)待命,及時(shí)且成功地為近百名患者實(shí)施了手術(shù),取出腦血栓,及時(shí)疏通腦血管,避免了后遺癥的發(fā)生,也從死神手中挽回了多名患者的生命。
2017年3月31日,徐醫(yī)附院東院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)正式啟動(dòng),將為東區(qū)及周邊市民帶來福音。
近日,一名徐醫(yī)附院東院急診日前接診一名急性腦梗的中年女性,因發(fā)病后2小時(shí)便趕到醫(yī)院就診,醫(yī)院立即為其進(jìn)行了對(duì)癥治療,當(dāng)天患者偏癱的肢體就恢復(fù)了活動(dòng),次日即下床走路了,肢體活動(dòng)完全恢復(fù)正常。
50多歲的高女士在晚上起床準(zhǔn)備上廁所時(shí),突然左半身乏力,癱坐在地上不能動(dòng)彈,患重感冒在旁邊床上休息的丈夫李先生聽到動(dòng)靜連忙詢問,沒有聽到回應(yīng),就迅速下床查看,燈下見到妻子口角歪斜,說話含糊不清,立即跑到鄰居家喊人幫忙。
由于高女士家住城置國際花園,120急救車趕忙將高女士送往徐醫(yī)附院東院急診,經(jīng)過相關(guān)檢查,排除了腦出血,診斷為急性腦梗塞。
隨后,經(jīng)過約2小時(shí)的緊急手術(shù),徐醫(yī)附院東院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用取栓技術(shù)成功從該患者閉塞血管處取出血栓,實(shí)現(xiàn)了血管完全再通,術(shù)后,該患者很快意識(shí)清楚,肢體能夠活動(dòng),最終達(dá)到功能恢復(fù),生活工作完全自理。
據(jù)程主任介紹,“急性缺血性腦血管病介入取栓技術(shù)”,主要是通過微創(chuàng)技術(shù),將導(dǎo)管經(jīng)血管內(nèi),直接插到血栓部位,然后使用機(jī)械性碎裂、支架取栓或局部給溶栓藥物,在最短時(shí)間內(nèi)開通血管,達(dá)到單純靜脈藥物治療無法達(dá)到的治療效果,沒有介入取栓技術(shù)之前,急性腦血管病的治療主要靠靜脈溶栓,血管的再通率較低,容易留下半身不遂等后遺癥。而徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科開展的介入取栓技術(shù)治療,效果直接、顯著,可以說是立竿見影。這種技術(shù)是用取栓支架捕獲血栓,然后直接把血栓取出來,對(duì)于缺血性腦血管疾病、腦梗、腦血管狹窄、動(dòng)脈硬化患者,都可以適應(yīng)。
“這是一項(xiàng)高、精、細(xì)操作的介入微創(chuàng)治療,要求盡量縮短手術(shù)前拖延時(shí)間,手術(shù)越早,預(yù)后越佳。但由于各種原因,很多患者可惜地錯(cuò)過了急診介入血管再通的最佳時(shí)間窗。”
因此,程主任建議,具有高血糖、高血壓、高血脂、心臟病、心房纖顫等腦血管病的高?;颊?,一旦出現(xiàn)肢體癱瘓或言語不清、頭暈癥狀應(yīng)立即到醫(yī)院,盡快明確血管情況,在此基礎(chǔ)上制定科學(xué)的治療方案,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。
此外,程主任表示,由于對(duì)腦梗的先兆癥狀認(rèn)識(shí)不清,許多腦?;颊咄鹊脚R床表現(xiàn)加重才就診,當(dāng)出現(xiàn)昏迷癥狀時(shí),家屬往往驚慌失措,不知道該如何搬動(dòng)患者,結(jié)果拖延時(shí)間,延誤病情。他提醒,如果出現(xiàn)肢體乏力、麻木,一過性黑曚,言語不清等,甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷,這都有可能是腦梗發(fā)作的早期征兆,一旦有類似臨床表現(xiàn),要迅速就診。
亮點(diǎn)二:心理CT
更專業(yè)的測試和診療設(shè)備,提升心理衛(wèi)生服務(wù)水平
在生活節(jié)奏日趨加快的今天,工作壓力、情感困惑、抑郁緊張等狀況,已成為困擾現(xiàn)代人的主要“心結(jié)”。程主任提醒說,每個(gè)人都有心情不好的時(shí)候,當(dāng)你通過自我調(diào)節(jié)或向家人朋友傾訴,仍不能使心情變好時(shí),你就需要尋求專業(yè)心理咨詢師、治療師的幫助。
據(jù)了解,徐醫(yī)附院東院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)置了心理咨詢與治療門診,主要提供認(rèn)知治療,行為治療,家庭治療和精神分析心理動(dòng)力性治療。通過治療使病人從不必要的痛苦中解脫出來,矯正病人的信念體系。
為了從更專業(yè)的測試和診療設(shè)備等方面提升對(duì)群眾心理衛(wèi)生服務(wù)的水平,記者了解到,徐醫(yī)附院東院神經(jīng)內(nèi)科引進(jìn)了“心理CT”。
據(jù)程主任介紹,心理CT系統(tǒng)是集心理學(xué)、精神病學(xué)、多元統(tǒng)計(jì)學(xué)、人工智能、光電技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為一體的跨學(xué)科合作研究的成果,可對(duì)心理健康和心理素質(zhì)進(jìn)行比較全面的測量。相比以前的眾多心理測評(píng)系統(tǒng),心理CT系統(tǒng)包含的量表更多更全面,適用的人群范圍也更廣。
“以前接診可能存在心理疾病的病人,主要通過交流以及觀察行為等方式看診。”程主任說,相較而言,通過心理CT進(jìn)行診斷,可以減少醫(yī)生主觀因素造成的偏差,能更加客觀和便捷地對(duì)心理疾病進(jìn)行篩選和診斷。”
采訪中,程主任告訴記者,心理CT的核心并非硬件設(shè)備,而是一套包含大量心理量表的系統(tǒng),前來做心理健康檢查的市民,在接受專業(yè)醫(yī)師的初步了解后,在該系統(tǒng)上進(jìn)行相應(yīng)的心理測試,“以前的心理檢查評(píng)估不如現(xiàn)在這么全面和方便。”
重視心理健康,首先得從心理體檢開始。“正常人也可以做心理CT,它可以幫助你更加了解自我,做到心理疾病早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。”程主任說,比如當(dāng)你最近情緒波動(dòng)比較大、被情緒所困擾時(shí),可以來做個(gè)心理體檢,以發(fā)現(xiàn)存在的心理問題;當(dāng)你求職時(shí),不知自己適合哪種類型的工作,學(xué)生填報(bào)志愿不知哪種專業(yè)更適合自己,企業(yè)要想招聘到合適的員工等,都可以來做心理CT。
亮點(diǎn)三:特色門診
讓市民看病更有針對(duì)性
神經(jīng)內(nèi)科的傳統(tǒng)門診科室大家并不陌生,徐醫(yī)附院東院神經(jīng)內(nèi)科還有很多極具針對(duì)性的特色門診,你知道嗎?
——腦血管門診
主要提供腦血管疾病的診療服務(wù),開展腦梗死急診溶栓、腦血管造影術(shù)、頸部及顱內(nèi)血管支架置入術(shù),進(jìn)行腦血管疾病的篩查,預(yù)防和康復(fù)指導(dǎo)。
——運(yùn)動(dòng)障礙門診
主要診治帕金森、帕金森綜合征、不寧腿、腦神經(jīng)功能障礙、老年癡呆、舞蹈病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗\(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙疾病。
——癲癇門診
對(duì)各類癲癇患者有獨(dú)到的見解,特別是對(duì)難治性癲癇的診斷治療和手術(shù)前評(píng)估擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
——神經(jīng)免疫疾病門診
臨床開展重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、多發(fā)性硬化癥、視神經(jīng)脊髓炎、吉蘭巴雷等圣經(jīng)免疫疾病的個(gè)體化免疫治療。
——頭痛、眩暈門診
聯(lián)合本院多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)成立了“頭痛眩暈專病聯(lián)合門診”,為患者提供更加明確的診斷,制定更全面、專業(yè)、規(guī)范、合理和科學(xué)的診療方案。
——睡眠障礙門診
應(yīng)用國際領(lǐng)先的多睡眠腦電圖、肌電/誘發(fā)電位儀等檢測技術(shù)及專業(yè)的心理測量睡眠質(zhì)量,對(duì)失眠、睡眠中出現(xiàn)的多夢、噩夢、夢游、肢體抽動(dòng)等進(jìn)行全面評(píng)估,尋找原因冰針對(duì)性進(jìn)行治療和建議。
——記憶與注意障礙門診
應(yīng)用國際通用公認(rèn)的專業(yè)測評(píng)及臨床診斷系統(tǒng)對(duì)各年齡階段的健忘、記性差、記憶力下降、言不由衷、注意力難以集中、好動(dòng)多動(dòng)等情況進(jìn)行全面的評(píng)估并進(jìn)行針對(duì)性治療。
——心理咨詢與治療門診
主要提供:認(rèn)知治療,行為治療,家庭治療和精神分析心理動(dòng)力性治療。通過治療使病人從不必要的痛苦中解脫出來,矯正病人的信念體系。
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