全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專(zhuān)家訪談：（通訊員 周瑜）炎炎夏日，被譽(yù)為“國(guó)民夜宵”的燒烤海鮮，如同夏日里逐漸升高的氣溫，“火”遍中國(guó)，也成為徐州人餐桌上必不可少的美食。不僅大人著迷，連孩子也吃到“控制不住寄幾”?？珊ｕr雖美味，但過(guò)多食用卻能引起各種不適癥狀，市民王女士的女兒諾諾（化名）就因貪吃海鮮而患上了蕁麻疹。專(zhuān)家提醒，夏季是蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、膿皰瘡等兒童皮膚性疾病高發(fā)的季節(jié)，家長(zhǎng)要注意孩子的飲食、衛(wèi)生和睡眠習(xí)慣，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
蕁麻疹病急易反復(fù) 抗過(guò)敏治療為首選
在徐州市兒童醫(yī)院皮膚科門(mén)診，我們看到有不少家長(zhǎng)正帶著孩子等候就診，隨機(jī)詢(xún)問(wèn)了幾位媽媽后才得知，她們的寶寶都不約而同地染上了蕁麻疹。6歲的諾諾安靜地依偎在媽媽身旁，時(shí)不時(shí)用手抓撓胳膊和脖子，諾諾媽小心地提醒她“忍一忍，別撓破感染了。”原來(lái)，昨天是諾諾的生日，一家人外出就餐慶祝，點(diǎn)了諾諾最?lèi)?ài)的海鮮大餐。諾諾沒(méi)控制住，吃多了。第二天一早，諾諾在瘙癢中醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)胳膊和脖子上長(zhǎng)滿了凸起的、形狀不規(guī)則、“風(fēng)團(tuán)”樣紅色皮疹，媽媽趕緊翻出一些藥膏準(zhǔn)備給她涂抹，可沒(méi)一會(huì)兒紅斑消失了，反反復(fù)復(fù)幾次后，諾諾媽趕忙帶著孩子來(lái)到醫(yī)院就診。
皮膚科主任陳萍接診后，一眼就判斷出諾諾患得是蕁麻疹。“最近天氣炎熱，皮膚科門(mén)急診患者中，超過(guò)一半患的是蕁麻疹，不少小朋友是多次復(fù)發(fā)，家長(zhǎng)們急得心煩意亂。”為了排除感染，陳主任建議諾諾先做個(gè)血常規(guī)檢查以確診病情。
陳主任介紹，蕁麻疹俗稱(chēng)“風(fēng)團(tuán)”，是皮膚科門(mén)急診常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。引起蕁麻疹的原因很復(fù)雜，藥物、食物(食物添加劑)、吸入物、感染、昆蟲(chóng)叮咬等物理因素、精神因素及內(nèi)分泌改變、內(nèi)科疾病以及遺傳因素等都可能是蕁麻疹的病因。
專(zhuān)家指出，蕁麻疹有急性、慢性之分。小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹，由于發(fā)病急，病程短，比較好找到原因，去除致病因素，進(jìn)行抗過(guò)敏和藥物治療后常能很快治愈。但隨著年齡增大，受其他因素的影響，病情持續(xù)復(fù)發(fā)超過(guò)六周，可逐漸由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變?yōu)槁允n麻疹。慢性蕁麻疹的治療就復(fù)雜得多，反復(fù)發(fā)作，煩不勝煩。
蕁麻疹的治療主要為查明過(guò)敏原(主要通過(guò)小兒血清過(guò)敏原測(cè)試)或感染，積極避免過(guò)敏原或消除感染，并配合抗過(guò)敏治療。一般為口服抗組胺藥，如芙必叮、苯海拉明糖漿、酮替芬等，外用抗過(guò)敏止癢藥膏，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑可短期服用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
“小兒蕁麻疹不能只靠醫(yī)生治療，個(gè)人護(hù)理也非常重要。”陳主任表示，一旦發(fā)生蕁麻疹，家長(zhǎng)就要督促孩子做好疾病的護(hù)理，注重營(yíng)養(yǎng)均衡，注意衛(wèi)生，防蟲(chóng)防螨，保證充足的睡眠，加強(qiáng)身體鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
丘疹性蕁麻疹多為蚊蟲(chóng)叮咬所致
丘疹性蕁麻疹和蕁麻疹不是一回事兒?jiǎn)?？?dāng)然不是！“丘疹性蕁麻疹又稱(chēng)蟲(chóng)咬皮炎。是嬰幼兒及兒童常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，大多數(shù)發(fā)病主要與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān)，如蚊子、臭蟲(chóng)、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過(guò)敏反應(yīng)。個(gè)體素質(zhì)對(duì)昆蟲(chóng)叮咬反應(yīng)不同。昆蟲(chóng)叮咬皮膚后注入唾液,使對(duì)這些物質(zhì)過(guò)敏的兒童產(chǎn)生本病。”陳主任解釋說(shuō)。
“夏天患丘疹性蕁麻疹的小孩也不少。”陳主任介紹，丘疹性蕁麻疹主要表現(xiàn)為孩子腰部以下，如腹部、臀部、大腿等處皮膚長(zhǎng)出花生米大小高出皮膚的紅疙瘩，少則三五個(gè)、多則數(shù)十個(gè)，甚至成群成堆，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，有時(shí)疙瘩中心有水皰，皰壁較厚，尤其是手足等摩擦部位，奇癢難忍，孩子很容易抓破、感染、結(jié)痂。
陳主任特別強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在越來(lái)越多的家庭飼養(yǎng)寵物，它們身上的跳蚤極易傳播到人身上叮咬皮膚，它們的唾液可注人人體皮膚內(nèi)，具有過(guò)敏素質(zhì)傾向的兒童則可致病。
對(duì)于丘疹性蕁麻疹的治療，陳主任指出，“根據(jù)皮損表現(xiàn)，我們一般以外用藥物為主，可選擇具有止癢、消炎作用的激素類(lèi)軟膏外搽，如有繼發(fā)感染，以先控制感染為宜。”
陳主任提醒，丘疹性蕁麻疹是完全可以預(yù)防的，最重要的是做好個(gè)人和家庭衛(wèi)生。首先，應(yīng)搞好個(gè)人衛(wèi)生，勤換、勤洗、勤曬床單、被子，天熱了，換用藤席、竹席等時(shí)，一定要注意殺蟲(chóng)處理。其次，家里養(yǎng)有寵物的，一定要記得經(jīng)常給寵物洗澡、消毒，或送到寵物醫(yī)院做體檢，排查可能的隱患。再次，要勤開(kāi)窗通風(fēng)，特別是在使用空調(diào)時(shí)更要注意室內(nèi)的通風(fēng)、換氣。最后，多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高孩子的免疫力。
膿皰瘡不是“痱子” 不可亂用藥加重感染
夏季也是兒童細(xì)菌感染性皮膚病高發(fā)期，比如膿皰瘡、毛囊炎、汗腺炎等，以膿皰瘡最常見(jiàn)。“膿皰瘡”俗稱(chēng)“黃水瘡”，是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病，可通過(guò)直接接觸或自身接種傳播，蔓延迅速。
“膿皰瘡常被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是‘痱子’，從而忽略治療，直到瘙癢潰爛流膿后才來(lái)就醫(yī)。”陳主任進(jìn)一步解釋說(shuō)，膿皰瘡初期可表現(xiàn)為紅色斑疹或小丘疹，短期內(nèi)可迅速轉(zhuǎn)化為膿皰，周?chē)忻黠@的紅暈，皰壁薄，易破潰、糜爛，皰液因含大量細(xì)菌而具有傳染性，膿液干燥后形成蜜黃色厚痂，患兒常常會(huì)因?yàn)樽隙鼓摪捪蛑車(chē)鷶U(kuò)散或融合。
對(duì)于膿皰瘡的治療，以外用藥物為主，少數(shù)病情嚴(yán)重者可輔以全身用藥治療。
因該病具有傳染性，陳主任建議對(duì)患兒先隔離治療，對(duì)已污染的衣物、枕席、床單、毛巾、手帕及玩具等物品和環(huán)境應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，以減少疾病的傳播。
患了膿皰瘡后，家庭護(hù)理很重要。家人在洗完澡后要注意拭干患兒的頸部、耳后和腋下等部位。護(hù)理患者時(shí)要勤洗手、剪指甲，注意手部衛(wèi)生，切莫隨便涂抹激素類(lèi)藥物，這相對(duì)于給細(xì)菌“施肥”，這樣只會(huì)使病情反復(fù)或更嚴(yán)重。
夏天漫長(zhǎng)，家長(zhǎng)再小心謹(jǐn)慎也難免有防不勝防的時(shí)候。陳主任提醒家長(zhǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子皮膚癥狀較嚴(yán)重，對(duì)癥抹藥依然不見(jiàn)好時(shí)，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。
據(jù)陳主任介紹，特應(yīng)性皮炎（嬰兒期俗稱(chēng)嬰兒濕疹）的發(fā)病率在逐步上升，嚴(yán)重影響個(gè)人及其家庭的生活質(zhì)量。為此，徐州市兒童醫(yī)院皮膚科將于近日開(kāi)展“特應(yīng)性皮炎”專(zhuān)病門(mén)診，為濕疹患兒提供安全、有效的治療方法和科學(xué)、健康的護(hù)理方法。
專(zhuān)家介紹：陳萍，徐州市兒童醫(yī)院皮膚科主任，主任醫(yī)師，美容主診醫(yī)師。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，江蘇省“333”工程高層次培養(yǎng)對(duì)象。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)兒童皮膚病亞專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)血管瘤與脈管畸形整形分會(huì)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)皮膚病亞專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員；江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病治療學(xué)組委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)皮膚病學(xué)組委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)會(huì)常委，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專(zhuān)業(yè)副主任委員，徐州市性學(xué)會(huì)常委，徐州市第13屆青年聯(lián)合會(huì)委員。曾先后在北京兒童醫(yī)院皮膚科、徐醫(yī)附院皮膚科、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所、北大醫(yī)院皮膚病理科等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。在省級(jí)以上刊物及國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文十余篇，并參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)科研課題的研究。曾獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、淮?？萍吉?jiǎng)、新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)，被評(píng)為“徐州市科技創(chuàng)新十大女杰”。主要從事兒童皮膚病的診治以及皮膚疾病的美容激光治療。
專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周二、周五全天
專(zhuān)病門(mén)診時(shí)間：周三全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
