全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜）重癥醫(yī)學(xué)科是高風(fēng)險(xiǎn)高強(qiáng)度的科室：門外是家屬焦急期盼的目光，門內(nèi)是奄奄一息的病人，床旁是各種復(fù)雜精密的儀器，周圍是忙忙碌碌的醫(yī)務(wù)人員，這就是ICU每日工作情景的真實(shí)寫照。一年365天、每時每刻都在與死神抗?fàn)帯CU醫(yī)生護(hù)士就是在這樣高度緊張的狀態(tài)下工作生活的。兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科這個遠(yuǎn)近聞名卻又帶著幾分神秘的兒科危重癥救治中心是怎樣從小到大逐漸成長成熟起來的？今天，就跟隨筆者走進(jìn)徐州市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科·急診醫(yī)學(xué)科，走近兒童醫(yī)院高級專家李衛(wèi)華主任。
開辟先河 填補(bǔ)兒科危重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的空白
1983前，李衛(wèi)華從南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)后被分配到徐州兒童醫(yī)院。1988年在北京兒童醫(yī)院深造，1990年任徐州市兒童醫(yī)院急診科主任，1992年任新生兒科主任，1994年起任大內(nèi)科副主任，1995年創(chuàng)建重癥監(jiān)護(hù)病房，兼ICU主任，2005年創(chuàng)建兒童醫(yī)院120急救分站，兼任急救中心主任， 2009年將急診科、急救分站及重癥監(jiān)護(hù)病房整合為急診醫(yī)學(xué)科并任重癥醫(yī)學(xué)科·急診醫(yī)學(xué)科主任。
在我市兒童重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展領(lǐng)域，李衛(wèi)華已成為標(biāo)桿性人物。他是中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第七、八屆委員會兒科急救學(xué)組委員、中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會兒科救援分會委員、中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會兒科公共衛(wèi)生突發(fā)事件專業(yè)委員會常委、中國醫(yī)師協(xié)會兒童重癥醫(yī)師分會重癥營養(yǎng)專業(yè)委員會委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會第八屆兒科分會委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科急診學(xué)組副組長、江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科醫(yī)學(xué)救援學(xué)組副組長、徐州市醫(yī)學(xué)會急診專業(yè)委員會副主任委員、徐州市醫(yī)學(xué)會兒科專業(yè)委員會副主任委員、徐州市醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、徐州市醫(yī)療事故鑒定專家、徐州市人民法院特聘醫(yī)學(xué)專家等等。
面對被冠以越來越多的頭銜，李衛(wèi)華總是說“我就是一名普通的醫(yī)生”。
就是這位普通的醫(yī)生，用人才、設(shè)備、技術(shù)和他的團(tuán)隊(duì)為危重患兒筑起了最后一道生命的防線。
時間追溯到1989年，李衛(wèi)華在我市率先開展了兒科危重癥監(jiān)護(hù)救治工作，1995年在該院創(chuàng)立重癥監(jiān)護(hù)病房，填補(bǔ)了我市兒科危重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的空白，這也是江蘇省較早開展兒科重癥監(jiān)護(hù)的單位之一。2005年，他創(chuàng)立了徐州市兒童醫(yī)院急救分站。2014年，他創(chuàng)立了以徐州市兒童醫(yī)院為中心的淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)兒科危重癥急救協(xié)作組，基本做到了危重患兒院內(nèi)、院外搶救的無縫隙連接，有效地提高了危重患兒搶救的成功率。
擴(kuò)大急救網(wǎng)絡(luò) 共享優(yōu)勢救援資源
一談起重癥醫(yī)學(xué)科的重癥監(jiān)護(hù)病房，李衛(wèi)華主任滔滔不絕地介紹了其優(yōu)越性和領(lǐng)先性：市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)開始于1989年，通過20多年的不懈努力現(xiàn)已成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及蘇北地區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)力量最強(qiáng)、設(shè)備最先進(jìn)、且具有危重患兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的兒童急救中心，目前已與淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)蘇魯豫皖二十余個市縣、數(shù)百個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院產(chǎn)科、兒科建立起緊密聯(lián)系，基本形成了本地區(qū)內(nèi)的三級兒科急救網(wǎng)絡(luò)，基層醫(yī)院的高危新生兒及其他急危重患兒可以在兒童醫(yī)院ICU專家指導(dǎo)下進(jìn)行有效的現(xiàn)場急救，并由專用的救護(hù)車送到上級醫(yī)院的ICU，進(jìn)行最好的救治，為危重癥患兒保駕護(hù)航。
隨著兒童醫(yī)院的發(fā)展壯大，在本地區(qū)兒科界的影響越來越大，許多危重病人因病情較急，基層醫(yī)院條件有限，且轉(zhuǎn)診較為困難，不利于病人的搶救，應(yīng)基層醫(yī)院的要求，徐州市兒童醫(yī)院成立了網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程視頻會診中心，以解決危重患兒看病難的問題。
李衛(wèi)華主任說“遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的建立，可以把徐州兒童醫(yī)院的資源優(yōu)勢和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣市醫(yī)院等共享，讓他們也能得到本市最好的醫(yī)療技術(shù)支援。如果徐州本地區(qū)不容易解決的疑難問題，我們也可以利用這個系統(tǒng)請求北京、上?；驀鴥?nèi)最好的專家來給病人遠(yuǎn)程會診，這樣可以在很大程度上方便病人就醫(yī)”。
堅(jiān)守臨床一線 做好患兒生命的最后一道防線
“它就像我的孩子一樣，看著它慢慢長大，各自‘成家立業(yè)’，我感到很欣慰。”李衛(wèi)華如是說，從當(dāng)初僅有一名醫(yī)生和一位護(hù)士，一間搶救室、經(jīng)過28年的努力逐漸發(fā)展壯大，到如今已擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師42名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師6名，主治醫(yī)師15名，碩士及以上學(xué)歷占40%，還有一支106名經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理隊(duì)伍。醫(yī)護(hù)人員高、中、初級人才結(jié)構(gòu)合理，科室配有功能齊全的監(jiān)護(hù)床位20張，保護(hù)性隔離床位20張，恢復(fù)期病床70張。
“急診醫(yī)學(xué)科成立伊始，只有1輛救護(hù)車，根本周轉(zhuǎn)不過來，隨著后來的發(fā)展，現(xiàn)在配有6輛多功能救護(hù)車，裝備了車載呼吸機(jī)、多功能心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和嬰兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱” 。李衛(wèi)華說，他們可以在接到求助電話后三分鐘內(nèi)出車，對方圓200公里內(nèi)的危重患兒實(shí)施醫(yī)學(xué)救援，包括現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和途中的救治。“其實(shí)每臺多功能救護(hù)車就是一個移動的搶救單元，尤其適用于各種危重患兒的轉(zhuǎn)運(yùn)及途中監(jiān)護(hù)和救治” 。13年來，從徐州地區(qū)及江蘇省的宿遷、沭陽、連云港;安徽省的蕭縣、碭山、靈璧、宿州、淮北;山東省的棗莊、微山等地區(qū)，以及河南省的永城，北京，南京和上海等地實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診30000余例次。
科室在壯大，李衛(wèi)華也在不斷成長。在各種急、危重癥病人的搶救，尤其是心肺腦復(fù)蘇急救、急性呼衰病人的機(jī)械通氣治療、膿毒血癥、多臟器功能衰竭病人的治療都有獨(dú)到之處。精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、正直的醫(yī)風(fēng)是同事和患者對他的稱贊。35年如一日堅(jiān)守在守護(hù)危重患兒健康的一線崗位，即便做主任很多年了，除了外出學(xué)習(xí)開會，只要他身在徐州，不論酷暑嚴(yán)寒還是周末節(jié)假日，他仍然每天參加床旁交班、巡視和查房，科里的重病人他也總是了然于胸。
“不管是在醫(yī)院還是外出講課，我始終給大家強(qiáng)調(diào)危重病人巡視的重要性。危重病人要24小時無間斷地監(jiān)護(hù)，只有巡視到位，才能做到心中有數(shù)，病人出現(xiàn)危險(xiǎn)的幾率就少了。”李衛(wèi)華說，一個孩子是一個家庭的希望，特別是這些危重患兒，到了我們這里，就是他生命的最后防線和希望。
注重年輕醫(yī)師培養(yǎng) 推動重癥醫(yī)學(xué)健康發(fā)展
重癥醫(yī)學(xué)科每年都要收治各種各樣的危重病例三四千例，平均每天十多例，除了本市患者，周邊省市的患者也慕名而來。目前，徐州市兒童醫(yī)院危重患兒搶救成功率達(dá)到了90%以上，創(chuàng)造了一個又一個生命奇跡。
據(jù)介紹，重癥醫(yī)學(xué)科早在2003年被評為徐州市重點(diǎn)醫(yī)學(xué)?？疲?015被評為為江蘇省重點(diǎn)?？?。配有現(xiàn)代化的呼吸機(jī)、多功能心電、呼吸、體溫、血壓監(jiān)測儀、腦功能監(jiān)測儀及多功能中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，床邊視頻探視系統(tǒng)及嬰兒防盜監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。另有床邊拍片機(jī)、血?dú)夥治鰞x、血液凈化機(jī)、高頻通氣呼吸機(jī)、電子支氣管鏡等先進(jìn)的儀器設(shè)備，可對患兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇、機(jī)械通氣、全靜脈營養(yǎng)等治療及血液透析、血漿置換、支氣管肺灌洗等，并對危重患兒呼吸、心電、血氧、血壓、體溫、呼出氣二氧化碳、中心靜脈壓及腦功能等進(jìn)行全方位監(jiān)控。
李衛(wèi)華做科主任20多年了，但好像從來沒有閑著的時候。年輕時要忙于臨床一線的具體工作，要上夜班、管病人，那時總是守在病房里、守在病人身旁。現(xiàn)在雖然不用上夜班了，但醫(yī)教研工作、科室規(guī)劃發(fā)展、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等等讓他像陀螺一樣高速運(yùn)轉(zhuǎn)著。
科室的發(fā)展離不開團(tuán)隊(duì)的支撐，作為學(xué)科帶頭人，李衛(wèi)華特別注重培養(yǎng)年輕醫(yī)師和基層醫(yī)師。“科主任最大的貢獻(xiàn)，并不在于他的個人業(yè)績和能力如何，而是能否培養(yǎng)出一批可以獨(dú)當(dāng)一面的年輕人，能否帶出一個堅(jiān)強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)。”早在10年前，李衛(wèi)華就開始給科室分組，并選拔組長作為培養(yǎng)對象。如今，當(dāng)初的組長都已成為獨(dú)當(dāng)一面的學(xué)科主任了。
從醫(yī)數(shù)十年，李衛(wèi)華始終堅(jiān)持“患者至上”的原則，憑著高度的責(zé)任感、強(qiáng)烈的事業(yè)心和崇高的敬業(yè)精神，用行動贏得了同事的尊崇和患兒家長的贊譽(yù)。他曾多次被評為市衛(wèi)生行業(yè)“百名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”、市“公共衛(wèi)生應(yīng)急工作先進(jìn)工作者”、市 “醫(yī)德好、醫(yī)風(fēng)正、醫(yī)術(shù)精”標(biāo)兵、市衛(wèi)生局“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員” 徐州市“人民滿意醫(yī)療衛(wèi)生工作者”等稱號。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
