全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜）孩子是一個(gè)家庭的希望和所在，讓孩子健康、快樂(lè)地成長(zhǎng)，是每一位家長(zhǎng)的理想和愿望。然而當(dāng)遇到孩子生病的時(shí)候，家長(zhǎng)們大多是沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)和慌亂的，特別是面對(duì)一些疑難危重癥，求醫(yī)心切的他們不知會(huì)走多少?gòu)澛贰?a _href="http://www.topvintageboutique.com/html/jibing/erke/xecrb/201611/84852.html" href="http://www.topvintageboutique.com/html/jibing/erke/xecrb/201611/84852.html" target="_self">徐州市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任李衛(wèi)華在接受全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)的采訪時(shí)說(shuō)，“我們?cè)谂R床工作中，經(jīng)常接觸到一些家長(zhǎng)帶著病情嚴(yán)重的孩子到醫(yī)院就診，詢問(wèn)后才知道孩子在多家醫(yī)院就診后總看不好，被認(rèn)為是疑難雜癥才找到我們專病門診。這種情況在社會(huì)上很普遍，看病摸不到門，找不對(duì)專家，一來(lái)二去，不但多做了檢查，還可能耽誤治療。”徐州市兒童醫(yī)院開(kāi)設(shè)的疑難危重癥專病門診對(duì)久病不愈的患兒來(lái)說(shuō)，是一個(gè)福音，有利于家長(zhǎng)迅速準(zhǔn)確找到相應(yīng)的科室就診。
“在這里，當(dāng)家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)就診時(shí)，經(jīng)過(guò)專病專家診治后就能明了患兒應(yīng)該去哪個(gè)科室就診，該找哪位專家，給他們指明方向后，家長(zhǎng)可以直接帶孩子到相關(guān)科室進(jìn)行診治了。”李衛(wèi)華主任說(shuō)，這也是徐州兒童醫(yī)院開(kāi)設(shè)專病門診最根本的目的。
嬰兒反復(fù)嘔吐 被誤診為消化不良
3個(gè)月大的步步（化名）反復(fù)嘔吐、吐奶已經(jīng)一周了，心急地父母帶著他在永城多家醫(yī)院就診，消化內(nèi)科、新生兒內(nèi)科、內(nèi)科......輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室，醫(yī)生都診斷為“消化不良”，吃藥、打針、掛水，步步的情況依然沒(méi)有好轉(zhuǎn)。步步被懷疑患上了“疑難雜癥”，在醫(yī)生的建議下找到了徐州兒童醫(yī)院疑難危重癥專病門診專家李衛(wèi)華主任。
李衛(wèi)華主任仔細(xì)詢問(wèn)了步步的病史，并安排做了B超檢查后發(fā)現(xiàn)孩子并不是單純的消化不良，而是患上了先天性肥厚性幽門狹窄。確診后，李主任隨即安排步步轉(zhuǎn)診到普外科，普外科的專家針對(duì)步步的病情，做出系統(tǒng)的治療方案并成功實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)，幾天后，步步的情況有了明顯的改善和恢復(fù)。
為什么會(huì)誤診為消化不良？據(jù)了解，先天性幽門狹窄是最多見(jiàn)的胃異常，也是嬰兒需要外科治療的常見(jiàn)疾病。這種先天性異常主要表現(xiàn)幽門括約肌增生，肥厚的幽門長(zhǎng)2-3cm，厚0.5-1cm，成紡錘狀腫塊，質(zhì)硬；幽門管因而顯著狹窄，甚者僅能通過(guò)一根細(xì)的探針，可引起胃出口梗阻。由于幽門先天性肥厚增生導(dǎo)致幽門管腔狹窄而引起上消化道不完全性梗阻，主要癥狀就是嘔吐，也是新生兒嘔吐常見(jiàn)原因之一，一般生后2-4周少數(shù)生后一周，也有延及3-4個(gè)月才發(fā)生嘔吐的，所以才容易被誤診為消化不良。
開(kāi)展專病門診 與京滬專家聯(lián)合會(huì)診
兒童是一個(gè)特殊群體，由于生長(zhǎng)發(fā)育快、免疫力低、器官功能不成熟、病情變化快，且個(gè)體差異大、表達(dá)不準(zhǔn)確，給臨床診治帶來(lái)諸多不便，易出現(xiàn)疑難危重病例。市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科特開(kāi)設(shè)疑難危重癥門診、呼吸機(jī)-氣道管理門診、重癥肺炎支氣管鏡介入門診、重癥腦炎及昏迷門診，中毒、血液凈化治療門診、顱內(nèi)出血微創(chuàng)治療門診，重癥感染、休克門診等多個(gè)專病門診，對(duì)小兒常見(jiàn)的急重癥有著專業(yè)的認(rèn)識(shí)，并且有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，處理的 更專業(yè)更有效。
據(jù)李主任介紹，市兒童醫(yī)院擁有4個(gè)一級(jí)臨床科室，20多個(gè)亞專業(yè)，60多個(gè)知名專家，遇疑難危重癥可隨時(shí)開(kāi)展會(huì)診和多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，以便提出最佳治療方案，并通過(guò)PICU特殊治療、護(hù)理使患兒康復(fù)。同時(shí)還和北京、上海、南京等國(guó)內(nèi)一流兒科專家保持著良好的業(yè)務(wù)往來(lái)，可以隨時(shí)開(kāi)展會(huì)診和遠(yuǎn)程會(huì)診，用集體的力量和國(guó)內(nèi)最高水平診治疑難危重病例。
“如果遇到本地區(qū)解決不了的病例，可以利用我們的平臺(tái)與上海、北京的專家聯(lián)系，既可以把病人、病歷資料傳送過(guò)去遠(yuǎn)程會(huì)診，也可以邀請(qǐng)專家過(guò)來(lái)當(dāng)面診治，盡最大努力幫助患兒，減輕家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)。”李主任說(shuō)。
哪些病癥屬于疑難危重癥呢？
李主任指出，疑難危重癥的涵蓋范圍比較廣，主要包括診斷不明、療效不好、生命垂危的病人。“當(dāng)患者找到我們的時(shí)候，我們會(huì)根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)判斷他們屬于那種病癥，該去哪個(gè)科找哪位專家，比較直接的給予他們專業(yè)化的治療，提供最便捷、最省錢、最專業(yè)、最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，避免病人走彎路。”
強(qiáng)大的專業(yè)團(tuán)隊(duì) 為患兒保駕護(hù)航
從醫(yī)35年的李衛(wèi)華對(duì)技術(shù)精益求精，不斷開(kāi)拓進(jìn)取，診治兒科疑難危重癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他始終要求對(duì)患者要早診斷、早治療、早出院，少花錢、看好病，這也是成立疑難危重癥專病門診的初衷。
作為兒童?？漆t(yī)院，徐州市兒童醫(yī)院承擔(dān)著我市及周邊地區(qū)大部分的兒童救治任務(wù)，已經(jīng)成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及蘇北地區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)力量最強(qiáng)、設(shè)備最先進(jìn)、且具有危重患兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的兒童急救中心。該院急診醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)始于1995年，由兒童醫(yī)院120急救分站、急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU、SICU）及恢復(fù)期病房組成?，F(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師42名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師6名，主治醫(yī)師15名，碩士及以上學(xué)歷占40%，并有一只106名經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理隊(duì)伍。年收治危重病人3000余例次，其中65%以上由周邊地區(qū)轉(zhuǎn)來(lái)，危重患兒搶救成功率超過(guò)90%。2005年被評(píng)為徐州市臨床重點(diǎn)?？疲?013年被評(píng)為江蘇省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?，2016年被評(píng)為江蘇省兒科類緊急醫(yī)學(xué)救援基地。
目前，兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科已與蘇魯豫皖四省接壤處28個(gè)縣（市）、數(shù)百個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院產(chǎn)科、兒科建立起緊密聯(lián)系，基本形成了以徐州市兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科為中心的三級(jí)兒科急救網(wǎng)絡(luò)，從而有效地提高了兒科危重疾病搶救成功率。
專家介紹：李衛(wèi)華，徐州市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師，副教授，學(xué)科帶頭人，中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)兒科學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童重癥營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)兒科救援分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)兒科公共衛(wèi)生事件委員會(huì)常務(wù)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)急診學(xué)組副組長(zhǎng)，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)醫(yī)學(xué)救援學(xué)組副組長(zhǎng)，徐州市兒科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市醫(yī)療事故鑒定專家，徐州市人民法院特聘醫(yī)學(xué)專家。
1983年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1990年任兒童醫(yī)院急診科主任，1992年任新生兒科主任，1994年起任大內(nèi)科副主任，1995年兼任重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）主任，2009年任重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科主任。
專業(yè)擅長(zhǎng)：兒科危重癥、疑難病
專病門診時(shí)間：周一、三、五上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
