徐州礦總院心內(nèi)科主任韓冰：室性早搏的治療

    頻發(fā)性室性早搏的危害
    什么是早搏？從醫(yī)學定義上說，心臟過早搏動簡稱早搏，它是一種提早發(fā)生的異位心搏，是臨床常見的心律失常。
    徐州礦務集團總醫(yī)院心內(nèi)科主任韓冰介紹說，“室性早搏”是提早發(fā)生的起源于心室的異常跳動，使心臟正常的跳動節(jié)律被打亂，從而給患者帶來心慌等不適的癥狀。一般偶發(fā)的室性早搏不需要治療，而室性早搏發(fā)生過于頻繁則需要就醫(yī)。
頻發(fā)性室性早搏的發(fā)病可見于任何年齡，女性的患病幾率高于男性。
    韓冰主任說，頻發(fā)性室性早搏的危害主要有兩方面：
    一、頻發(fā)性室性早搏引起的頻繁出現(xiàn)的心慌、頭暈、胸悶等癥狀會嚴重影響患者的正常生活和工作，并給心理健康帶來負面影響。
    二、頻發(fā)性室性早搏會給心臟的正常功能帶來不利的影響，甚或?qū)е滦呐K擴大，誘發(fā)心臟功能不全。
射頻消融術根治頻發(fā)性室性早搏.韓冰主任介紹說，目前治療頻發(fā)性室性早搏主要有兩種方法：一是藥物治療；二是射頻消融治療。藥物治療在多數(shù)情況下效果不理想，即便有效，也僅僅能相對減少早搏次數(shù)，而且談不上根治，需要長期甚至終生服藥，由此可能出現(xiàn)藥物相關的毒副作用，同時給患者帶來心理上的壓力。
    射頻消融治療是一種微創(chuàng)的介入手術，通過該種治療方法則可以完全根治頻發(fā)性室性早搏。射頻消融術治療頻發(fā)性室性早搏，是在大型X光機透視下找到心臟早搏發(fā)生的興奮點，消融儀放出電能量通過導管進入心臟，準確定位，灼傷興奮點，使它干燥、壞死，從而達到根治目的。損傷的面積非常小，其創(chuàng)傷面為半球形，深度僅為5毫米，直徑5—8毫米。手術不影響心功能，術后只需住院觀察3—4天。
韓冰主任說，射頻消融術治療具有以下優(yōu)點：
    一、療效確切。目前“射頻消融術”已經(jīng)相當成熟，治療“頻發(fā)性室性早搏”的成功率可達95%以上；
    二、創(chuàng)傷小、安全性高。射頻消融手術創(chuàng)口僅有黃豆粒大小，所以術后恢復非?？?，且?guī)缀醪涣舭毯?，手術并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。
    三、可以根治。射頻消融術是根治頻發(fā)性室性早搏的唯一方法，患者術后可完全恢復健康，如正常人一樣。
    無癥狀的頻發(fā)性室性早搏也需要治療?是不是所有的室性早搏患者都需要治療呢？
    韓冰主任說，需不需要治療在醫(yī)學上有一個標準，就是要看患者室性早搏的頻發(fā)程度。一般認為，如果室性早搏次數(shù)占到總心跳的10%以上，就需要射頻消融治療，即使平時無明顯癥狀出現(xiàn)。
    韓冰主任說，檢測是否患有“頻發(fā)性室性早搏”方法很簡單，只需做普通心電圖檢查和24小時動態(tài)心電圖即可。
    需要提醒的是，對于頻發(fā)性室性早搏，存在著一些診斷及治療上的誤區(qū)，比如經(jīng)常會被誤診為心肌炎或冠心病，而接受了不必要的檢查和治療，給病人帶來經(jīng)濟損失的同時，也增加了病人的心理負擔。
    專家簡介：韓冰，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，徐州礦務集團總醫(yī)院心內(nèi)科副主任。中國生物技術協(xié)會心電學分會學術委員、南京醫(yī)科大學兼職副教授。臨床經(jīng)驗豐富，擅長心臟電生理學及心血管病介入治療，能熟練完成心律失常的射頻消融治療、冠心病介入治療、起搏器安裝及瓣膜病球囊擴張治療等介入手術，從1995年至今共完成各種手術2000例以上，其中射頻消融術1000余例 。