全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 孫海芹 高聰 綜合消息：造血干細(xì)胞是人體內(nèi)能自我更新、有較強(qiáng)分化發(fā)育和再生能力、可以產(chǎn)生各種類型血細(xì)胞的一類細(xì)胞。 科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，把患者自身或合適供者的造血干細(xì)胞通過(guò)靜脈輸注到患者體內(nèi)，重建患者的造血功能和免疫功能，能達(dá)到治療某些疾病的目的。
神奇的造血干細(xì)胞移植前景廣闊
徐州市中心醫(yī)院血液科李曉林主任介紹說(shuō)，自體或異基因造血干細(xì)胞移植能夠治療各種惡性血液病，包括急性髓細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。臍帶血是造血干細(xì)胞的來(lái)源之一，通過(guò)臍血移植也可以治療急性白血病，包括小兒急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病等，以及許多先天性血液病比如地中海貧血等。
近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，造血干細(xì)胞移植的前景越來(lái)越廣闊。李曉林主任說(shuō)，造血干細(xì)胞移植不僅應(yīng)用于各種惡性血液病，而且已經(jīng)廣泛應(yīng)用到其他腫瘤性疾病和非腫瘤性的治療上，如在多種實(shí)體瘤、多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無(wú)力、難治性腎病、急性心肌梗塞、心肌病、糖尿病足和下肢動(dòng)脈狹窄性疾病、脊髓神經(jīng)損傷等疾病上均取得很好的療效。
捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞不會(huì)影響健康
如今，造血干細(xì)胞主要來(lái)源于捐獻(xiàn)者的捐獻(xiàn)。很多人存在疑問(wèn)，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞會(huì)影響人體的健康嗎？李曉林主任說(shuō)，正常情況下，人體各種細(xì)胞每天都在不斷新陳代謝，進(jìn)行著生成、衰老、死亡的循環(huán)往復(fù)。捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周內(nèi)，血液中的各種血細(xì)胞即可恢復(fù)到原來(lái)水平。因此，從正常人中抽取造血干細(xì)胞不會(huì)影響正常人的健康。
為何適合患者的造血干細(xì)胞稀少？李曉林主任說(shuō)，造血干細(xì)胞移植治療中非常關(guān)鍵的是HLA配型成功與否。HLA即人類白細(xì)胞抗原，存在于人體的各種有核細(xì)胞表面。它是人體生物學(xué)“身份證”，由父母遺傳；能識(shí)別“自己”和“非己”，并通過(guò)免疫反應(yīng)排除“非己”。由于不同種族、不同個(gè)體的HLA千差萬(wàn)別，必須采用一定的方法對(duì)捐獻(xiàn)者和患者的HLA型別進(jìn)行確定，從而選擇與患者HLA相配合的捐獻(xiàn)者進(jìn)行移植。HLA相合率在同胞之間達(dá)到25％以上，非血緣關(guān)系的僅為1/400-10000,較為罕見(jiàn)的相合率只有幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)分之一。
如何進(jìn)行造血干細(xì)胞移植
李曉林主任說(shuō)，造血干細(xì)胞移植包括以下步驟：
1、采集造血干細(xì)胞。采集造血干細(xì)胞有兩種方法。一是抽取骨髓造血干細(xì)胞，在捐獻(xiàn)者全麻或局麻狀態(tài)下從髂骨中抽骨髓血；二是給捐獻(xiàn)者注射動(dòng)員劑，從捐獻(xiàn)者外周血中采集造血干細(xì)胞。
2、應(yīng)用預(yù)處理方案，抑制機(jī)體的免疫功能或/和殺死腫瘤細(xì)胞，并為植入的造血干細(xì)胞提供空間。
3、于0天（一般是預(yù)處方案應(yīng)用結(jié)束后24至48小時(shí)）輸入采集好的造血干細(xì)胞。
4、預(yù)防或治療移植相關(guān)并發(fā)癥，如感染等。
5、監(jiān)測(cè)移植的造血干細(xì)胞在患者體內(nèi)的存活情況。
技術(shù)領(lǐng)先的中心醫(yī)院血液科
李曉林主任介紹說(shuō)，中心醫(yī)院早在1995年元月就開(kāi)展了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首例骨髓移植治療急性白血病，獲得成功，患者至今仍生存。
1998年率先在本地區(qū)成功開(kāi)展自體外周血干細(xì)胞移植。
1999年元月完成了國(guó)內(nèi)首例父子HLA相合異體外周血干細(xì)胞移植，患者現(xiàn)在已正常生活數(shù)年，是江蘇省異基因造血干細(xì)胞治療慢性粒細(xì)胞性白血病存活時(shí)間最長(zhǎng)的病例。
2001年開(kāi)展了省內(nèi)首例無(wú)關(guān)供者臍血移植。
2006年開(kāi)展了HLA半相合非清髓造血干細(xì)胞移植治療慢性粒細(xì)胞性白血病，均獲得成功植入。
近幾年來(lái)，血液科利用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療急性心肌梗塞、心肌病數(shù)十例，療效顯著；治療多例下肢動(dòng)脈狹窄性疾病和糖尿病足能明顯改善下肢供血，提高生活質(zhì)量；治療脊髓損傷也起到改善癥狀、加速康復(fù)的效果。
徐州市中心醫(yī)院血液科迄今所做移植類型、病例總數(shù)、植活率、長(zhǎng)期生存率均居徐州市乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)領(lǐng)先水平。其中各種血液系統(tǒng)惡性腫瘤(包括白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等)的五年生存率達(dá)70%以上,明顯高于聯(lián)合化療，移植患者中最長(zhǎng)無(wú)病生存已12年。
專家簡(jiǎn)介：李曉林，主任醫(yī)師，市中心醫(yī)院血液科主任，現(xiàn)任徐州市血液學(xué)會(huì)副主任委員。從事血液內(nèi)科近20年，對(duì)血液系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病診治方面有豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)少見(jiàn)疑難血液病方面有獨(dú)到之處。在造血干細(xì)胞移植方面，曾深造于中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院血液科。獲徐州市第二屆拔尖人才稱號(hào)，獲得徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)、徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)多項(xiàng)，在國(guó)家級(jí)和省級(jí)專業(yè)雜志上發(fā)表論文多篇。
專家門診時(shí)間：每周一、周六上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516－85707122
