全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：近日，由已故漫畫家熊頓的親身經(jīng)歷改編的電影《滾蛋吧!腫瘤君》在各大影院火熱上映，主人公熊頓是身患淋巴瘤的年輕一族，她笑對(duì)癌癥、堅(jiān)強(qiáng)樂觀的精神感動(dòng)了無(wú)數(shù)觀眾，我們?yōu)轭净剂馨土龅男茴D感到惋惜，同時(shí)對(duì)“背后隱形殺手”——淋巴瘤產(chǎn)生極大的關(guān)注。
據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，過去20年我國(guó)淋巴瘤發(fā)病率增加了75%，是發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤之一，位列惡性腫瘤前十位。按腫瘤細(xì)胞構(gòu)成不同，淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金病淋巴瘤。年輕人和老年人是非霍奇金淋巴瘤的高發(fā)人群，男性發(fā)病率略高于女性。
淋巴瘤為何趨于年輕化?
淋巴系統(tǒng)是人體重要的免疫組織，目前淋巴瘤的發(fā)病機(jī)制還不是特別清楚，可能與遺傳、免疫功能低下或紊亂、環(huán)境因素、病毒感染有關(guān)。青壯年時(shí)期，淋巴系統(tǒng)處于一個(gè)非常活躍的狀態(tài)，出現(xiàn)腫瘤的病人相對(duì)多一些，尤其是霍奇金淋巴癌多見于中青年人。而辦公室白領(lǐng)族不僅承受著巨大的工作壓力，還需要經(jīng)常加班。一些人由于頻繁熬夜加班，長(zhǎng)時(shí)間處于電子輻射或放射性的環(huán)境中，體力嚴(yán)重透支，導(dǎo)致長(zhǎng)期過度疲勞，機(jī)體免疫功能下降。伴隨著自身免疫力減弱，感染病毒的機(jī)會(huì)就增多了。
淋巴瘤的早期癥狀
淋巴瘤表現(xiàn)比較隱匿，不易被察覺，因此也被稱為“最會(huì)偽裝”的疾病。亞洲人多患非霍奇金氏淋巴瘤。非霍奇金氏淋巴瘤的典型癥狀就是出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、咳嗽、呼吸急促、皮膚瘙癢等，典型體征是進(jìn)行性無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。早期癥狀類似感冒，這類癥狀很容易造成淋巴瘤的誤診誤治。感冒通過人體自身的免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)，病情會(huì)逐步好轉(zhuǎn);而淋巴瘤出現(xiàn)的發(fā)燒、盜汗等癥狀，吃多少感冒藥也無(wú)濟(jì)于事，甚至?xí)磸?fù)發(fā)作。因此，如一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)兩次以上發(fā)燒、出汗、咳嗽等類似感冒的癥狀，同時(shí)伴有淋巴結(jié)腫大時(shí)首先應(yīng)考慮排查淋巴瘤。檢查重點(diǎn)是淺表淋巴結(jié)，包括頸、腋窩、腹股溝等部位。其次應(yīng)查胸部CT，觀察肝脾有無(wú)腫大或有無(wú)腫塊。
近半淋巴瘤可以治愈
淋巴瘤已經(jīng)成為極少數(shù)可以治愈的惡性腫瘤之一。淋巴瘤的治療近年來(lái)取得了重大進(jìn)展，霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈。病理活檢是診斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，非霍奇金淋巴瘤也有近半病例得以治愈。
惡性淋巴瘤是一類全身性疾病，與機(jī)體免疫功能狀態(tài)密切相關(guān)，既不同與其它實(shí)體惡性腫瘤，也有別于白血病，目前多主張綜合治療，即根據(jù)不同腫瘤，不同病理類型，不同病期及發(fā)展趨向，不同機(jī)體的行為狀態(tài)及重要器官功能，有計(jì)劃的合理地應(yīng)用現(xiàn)有的各種治療手段，以最大限度地保護(hù)機(jī)體，最大限度地殺死腫瘤細(xì)胞，達(dá)到提高治愈率，改善生活質(zhì)量的目的。
惡性淋巴瘤的治療是以化療為主的綜合治療。治療措施包括化療、放療、靶向治療、生物治療等，且多數(shù)患者可通過自體造血干細(xì)胞移植獲得完全緩解甚至治愈。通過綜合治療，多數(shù)能達(dá)到緩解或部分治愈。
馮凱：徐州市中心醫(yī)院血液科特聘教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、國(guó)內(nèi)著名血液科專家
原解放軍第309醫(yī)院(總參謀部總醫(yī)院)細(xì)胞治療科主任、器官移植研究室主任。從事干細(xì)胞基礎(chǔ)及臨床研究20余年，造血干細(xì)胞移植近500例的臨床經(jīng)驗(yàn);在國(guó)內(nèi)率先或較早開展糖尿病、糖尿病足、神經(jīng)損傷性疾病、肝衰竭、擴(kuò)張型心肌病等干細(xì)胞治療。
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