我市200名兒童不久前參加了市兒童醫(yī)院組織的骨齡測試。昨日，就測試結(jié)果以及孩子個頭矮小的原因，市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師薛穎逐一為此進行了解答。
如果你對孩子的身高不滿意，不妨帶他去醫(yī)院看一看，現(xiàn)在開始調(diào)整運動、飲食和睡眠方案，可以趕上五六月份的長高旺季。
■解釋
“首先，有必要先解釋下，骨齡與孩子的身高關(guān)系。”薛穎主任說，骨齡是骨骼年齡的簡稱，指骨骼的生長年齡，它是把小兒骨骼實際發(fā)育程度和標準發(fā)育程度進行比較，所得的一個發(fā)育年齡。它在很大程度上代表了孩子的真正發(fā)育水平，用骨齡來評定人體成熟度比實際年齡更確切。
醫(yī)學上借助X光片，通過骨骼在X光攝影中的特定圖像就可以準確測得一個人的骨齡。它不僅可以確定孩子的生物學年齡，而且還可通過骨齡及早了解孩子的生長發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢，預測孩子的成年身高。另外，骨齡的測定還對一些兒科內(nèi)分泌疾病如垂體性侏儒、甲低、性早熟、性發(fā)育延遲等疾病的診斷有很大幫助。
提醒：生長激素要在骨骺線閉合前使用
對200名兒童的骨齡測試后，經(jīng)過初步分析，薛主任梳理出三大類兒童矮小原因。
“有30%的兒童，矮小是因缺乏生長激素。”她解釋稱，生長激素是腺垂體細胞分泌的蛋白質(zhì)，對人體各種組織尤其是蛋白質(zhì)有促進合成作用，能刺激骨關(guān)節(jié)軟骨和骨骺軟骨生長，因而能增高。人體一旦缺乏生長激素就導致生長停滯。因生長激素缺乏而矮小的兒童，一定要趕在骨骺線閉合前治療。因骨骺線完全閉合，即意味著骨骼停止生長。骨骺線閉合，一般在青春期發(fā)育后。即使男生會比女生晚一些，也有最晚到二十一二歲的，但并不是所有男生都能到那個年齡。
“前幾日，有個以前來找我咨詢過的家長又來了，但是他家孩子已經(jīng)18歲，經(jīng)測試骨骺線已經(jīng)閉合，為時已晚。”薛主任說，幾年前，這位家長找她時，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)孩子時缺乏生長激素應治療。但家長認為男孩發(fā)育晚，還沒到長個的時候，就說等一等。結(jié)果等到孩子18歲了，個子還是比同齡人矮。但男孩的骨骺線已經(jīng)閉合，即使打生長激素，也于事無補了。
提醒：父母矮孩子身高也可以挽救
在參加測試的兒童中，薛主任發(fā)現(xiàn)，有40%的兒童是特發(fā)性矮小，其中包括家族性矮小和青春期發(fā)育延遲兩類。家族型矮小，主要是指父母身高均矮，父母雙方都矮，或有一個人矮。因此，這類父母在孩子3歲左右時，最好帶孩子到醫(yī)院測試骨齡，防止孩子比別家孩子“矮一等”。
“我接觸的一對父母，因倆人都不高，5歲時就將孩子送到這兒檢測。”自此，薛主任定期給這個孩子打生長激素，讓孩子身高保持與同齡孩子個頭基本一致。等孩子身高再次比同齡兒童矮小時，父母會再將他送來治療。這個孩子目前已經(jīng)10歲，身高甚至比同齡孩子身高均值高一點。
在特發(fā)性矮小的兒童中，有5%的兒童是因青春期發(fā)育延遲。比如，女孩14周歲以后，男孩于15周歲以后尚無性征出現(xiàn)，或女孩18歲以后仍無月經(jīng)初潮，即可診斷為青春期延遲。這樣的孩子，身高多低于2個標準差，伴骨齡延遲，部分病人最終身高仍屬正常，但多偏矮。
據(jù)薛穎介紹，參照2005年九省市兒童體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)，3歲男孩平均身高為96.8厘米，矮小身高為89.3厘米；3歲女孩平均身高95.6厘米，矮小身高數(shù)值為88.2厘米18歲男孩平均身高172.7厘米，矮小值為160.5厘米；18歲女孩平均身高為160.6厘米，矮小值為149.8厘米。
提醒：孩子長得過快或者過胖要注意
剩下的30%矮小兒童，原因比較多樣化。主要有腎上腺皮質(zhì)增生癥、甲狀腺功能低下癥、顱內(nèi)病變、腦垂體發(fā)育不良、慢性全身疾病、先天性心臟病、長期性慢性腹瀉?；蛘呋純涸扔醒翰?，經(jīng)過治療影響身高發(fā)育。
薛主任說，兒童出現(xiàn)性早熟的情況，一定要引起重視。如果兒童發(fā)育成熟過早，使骨骼生長時期縮短，骨骺會過早閉合，而影響其最終身高。因此，孩子長得過快或者過胖，一定要注意。有些家長為了孩子增高，從小給吃各種保健品，甚至給孩子吃冬蟲夏草、人參、蜂膠或者各種湯藥，這些做法對孩子發(fā)育并無利。10多歲的孩子，骨齡已經(jīng)20多歲，錯過了最佳治療時間。
█ 建議
薛主任建議，孩子在生長發(fā)育期間，家長一定要給他們健康、平衡的飲食。其次，多陪孩子活動多鼓勵孩子參加戶外運動。一些伸展運動，像跳繩、籃球、羽毛球、單杠等，都有益于孩子身高成長。家長不能任由孩子看電視、玩游戲。最重要的一定要培養(yǎng)孩子良好的生活習慣。生長激素在睡眠狀態(tài)下分泌明顯增加。睡眠有助于孩子生長，不要放縱孩子玩樂到深夜。
█ 鏈接
吃些啥——
谷類、乳類、肉類（或蛋或魚類）、蔬菜和水果每天都要吃一點；
牛奶每天喝400-500ml；
利于7-12歲孩子長高的飲食原則是：合理膳食，全面補充營養(yǎng)，不吃腌制品，少吃油炸食品，控制甜食的攝入。
咋運動——
單杠懸垂，跳繩，摸高，游泳，打籃球、羽毛球、排球等都是不錯的選擇。男孩多做些縱向運動，如跳繩、單杠懸垂，每周針對性地運動2-4次，每次2小時。具體如下——
準備活動：彎腰、前屈、側(cè)屈、提踵伸展肢體，約10分鐘；
單杠懸垂：雙手正握單杠懸垂，兩上臂伸直，身體騰空，全身最大限度放松，每次堅持20秒，做5次，每次間隔40秒至1分鐘；
跳繩：每次跳1分鐘，每分鐘跳110-130下，每天跳5次；
起跳摸高：屈膝蹬地全力起跳摸高處物體。每天跳5組，每組20次，每組間隔1分鐘；
放松活動：有氧慢跑5分鐘。
有條件的也可以去游泳，打籃球、羽毛球、排球等也是不錯選擇。
怎么睡——
每天晚上9點就該上床睡覺了，最晚9點半。因為，每天晚上10點-12點、凌晨2點-4點，是人體生長激素分泌最旺盛的時段，比白天多80%，錯過了就會影響長高。
一般來說，1-3歲的孩子每天睡12-14個小時，4-6歲睡11-12個小時，7-10歲睡10個小時，10-14歲睡9個小時，青春期睡9-10個小時，最好晚上9點之前就睡覺。
三個關(guān)鍵年齡段
第一次，4周歲時。主要是排除孩子有無影響長高的先天性疾病，以便盡早治療。判定兒童矮小有一條黃金分界線，那就是4歲。4歲左右，人體內(nèi)生長激素、甲狀腺素已基本形成，飲食、睡眠習慣逐漸形成，從身材上可以看出是否存在缺陷，這些條件對今后的生長發(fā)育都起著決定性作用。
第二次，男孩八九歲，女孩七八歲時。即趕在性發(fā)育前，判斷孩子生長發(fā)育是否正常，生理年齡與生活年齡是否相符，身高是否達到我國孩子標準身高，有無性早熟跡象。
第三次，十二三歲時。主要目的是為了看孩子的生長發(fā)育情況，同時，也可以進行終身高的預測。從孩子出生開始，家長就應該準備一本專用的本子，定期測量并記錄孩子的身高和體重，若發(fā)現(xiàn)孩子比同齡、同性別的孩子要矮一截，或身高矮于全國孩子的標準身高，應及時帶孩子去醫(yī)院就診。
