呼吸科張沖林:小兒久咳需健脾化痰

2012-10-26 15:09
摘要:
中醫(yī)有句話叫“初咳在肺,久咳在脾,喘在腎”。也就是說,嬰幼兒在咳嗽初期的時候問題多出在肺上,是由肺氣上移導致的咳嗽……徐州兒科熱線:0516-85707122

  全程導醫(yī)網 徐州兒科頻道:許多嬰幼兒一到秋冬季就久咳不停、纏綿難愈,消炎藥用了很多,作用并不明顯。徐州兒童醫(yī)院呼吸科張沖林介紹說,中醫(yī)有句話叫“初咳在肺,久咳在脾,喘在腎”。也就是說,嬰幼兒在咳嗽初期的時候問題多出在肺上,是由肺氣上移導致的咳嗽。但是,久咳則是由于“痰隨氣升,阻于氣道”引起,而“脾為生痰之源、肺為出痰之氣”,因此,要想讓久咳患兒停止咳嗽,不僅要止咳,健脾化痰更為重要。

  一般來講,小兒初咳時用藥一定要對癥,否則就會導致久咳。小兒初咳多分為風寒咳嗽和風熱咳嗽。風寒咳嗽患兒多伴有鼻塞、流涕、咽癢、咳白痰等癥狀,需要選用麻黃、杏仁、甘草、細辛等進行解表、宣肺、止咳的藥物治療。而風熱咳嗽除了有鼻塞、流涕外,還會伴有咽紅、咽疼、咳黃痰等,治則應是清熱、疏風、宣肺,選用桑葉、菊花、薄荷等中草藥效果會更好。

  徐州兒童醫(yī)院呼吸科張沖林介紹,如果小兒出現久咳的話,就應當以健脾、化痰、止咳為主了。一般可用黨參、白術、陳皮、半夏等進行治療。值得注意的是,對于脾胃功能本身發(fā)育就不完善的孩童來講,家長在為其選用具有補脾作用的食物的時候,最好運用“平補”的方法,選擇性平味甘的、容易消化的食物。如大棗、南瓜、粳米、馬鈴薯等。

  當然,“咳喘”的患兒在門診上也現在非常多見,他們大多呼吸表淺,吸氣困難,表現為吸氣時張口抬肩。中醫(yī)有句話叫“納氣責之于腎,呼氣責之于肺”,因此,如果有的小兒出現咳喘的時候,對腎臟的調理非常重要。

  另外,家庭護理不當也是造成小兒久咳難愈的一個重要原因。許多家長一到冬天生怕孩子凍著,讓孩子穿非常厚的衣服,有的甚至穿七八層(中原地區(qū)),這樣的孩子易出汗、易受風、易感冒,自然容易使咳嗽加重、遷延不愈。中國有句俗話叫“欲要小兒安,耐得三分饑和寒”就是這個道理。

  徐州兒童醫(yī)院呼吸科張沖林介紹,多飲食上來講,高蛋白的食物攝入不宜過多,門診上發(fā)現,久咳的患兒多伴有大便干結,這主要是因為蔬菜攝入的過少,導致纖維素缺乏而無力促使腸道蠕動。中醫(yī)講“肺與大腸相表里”,因此,“大便不排,肺氣不暢”,咳嗽自然難以停止。

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